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真空垫在CT引导下肺部穿刺活检中的应用
目的 探讨真空垫固定在CT引导下肺部穿刺活检中的应用价值.方法 从1256例接受CT引导下肺部穿刺活检的患者中随机选取120例,分为2组:A组60例接受激光定位配合真空垫固定下的肺部穿刺活检,B组60例接受常规CT引导下穿刺活检,比较两组的首次穿刺成功率.结果 A组穿刺成功率100％(60/60),其中首次穿刺成功率为86.67％(52/60),并发症发生率11.67％(7/60)；B组58例患者纳入研究,穿刺成功率为96.55％(56/58),其中首次穿刺成功率为70.69％(41/58),并发症发生率17.24％(10/58).A组首次穿刺成功率高于B组(x2=4.508,P＜0.05).结论 使用真空垫固定行CT引导下肺部穿刺活检操作简便,安全可靠,值得推广.
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SCT激光引导下自动活检枪经皮肺穿诊断肺球形病灶的临床应用
目的:观察SCT激光引导下经皮肺活检对诊断肺球形病灶的应用价值.方法:98例肺球形病灶全部在SCT激光引导装置下行自动活检枪经皮细针肺活检,对其穿刺、活检结果评估分级,标本行组织细胞学检查,并将病理结果与手术及随访结果进行对照分析.结果:穿刺精确度分级:Ⅰ级42.9%,Ⅱ级37.8%,Ⅲ级18.3%.活检标本质量分级:Ⅰ级49%,Ⅱ级38.8%,Ⅲ级12.2%.84例首次活检即明确诊断(94.4%),包括57例手术者在内共76例患者经过临床随访,其中72例活检标本病理诊断与手术及跟踪随访结果一致,活检诊断符合率为94.7%.结论:SCT激光引导装置和自动活检枪可显著提高肺穿刺活检的准确性、安全性,尤其对缺乏特征性表现的肺球形病灶的定性诊断更有临床价值.
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激光引导泊机装置在机器人辅助前列腺癌根治术中的应用
目的 探讨激光引导泊机装置在机器人腹腔镜前列腺癌根治术的术前准备中的临床应用价值.方法 2013年7月至2014年6月,单术者完成机器人前列腺癌根治术40例,其中20例采用传统方法进行泊机(10例由新护士泊机,另10例由操作机器人系统1年以上的护士泊机),另20例采用激光引导泊机装置泊机(10例由新护士泊机,另10例由操作机器人系统1年以上的护士泊机),分别记录泊机时间(泊机起点与终点位置均统一固定)和调整角度次数.结果 手术均顺利安全完成,无中转开放.采用传统方法泊机过程中,新护士所需时间为225～272秒,平均时间为(254±18)秒,调节角度次数为7.0～12.0次,平均次数为9.2±3.4次,操作机器人系统1年以上的护士所需时间为30～45秒,平均为(39±7)秒,调整角度次数为0.0～2.0次,平均(1.1±1.0)次;采用激光引导泊机装置泊机过程中,新护士所需时间为45～72秒,平均时间为(60±14)秒,调节角度次数为3.0～5.0次,平均次数为(4.2±1.3)次,操作机器人系统1年以上的护士所需时间为25～37秒,平均为(3l±5)秒,调整角度次数为0.0～2.0次,平均(1.1±1.0)次.结论 采用激光引导泊机装置泊机,明显缩短了新手泊机时间,方便操作,利于初学者短时间内高效完成泊机环节.
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CT激光导引下穿刺活检对胸部病变的诊断价值
目的探讨CT激光导引下经皮胸部穿刺活检在胸部病变诊断中的价值.方法对103例胸部病变激光导引下穿刺活检结果进行分析.结果103例中,良性病变穿刺活检诊断符合率83%,恶性病变诊断符合率91.5%.结论CT激光导引下经皮胸穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法.
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第十部分血管及介入放射学
备受医学影像界关注的2010年RSNA年会已经圆满召开,其大会的主题是"个性化医疗".血管与介入放射学部分依然以肝脏肿瘤介入治疗为重点,也出现了一些新的方法和技术,如4D SSFP MRA技术、经肝动脉化疗栓塞(TACE)加激光引导下热疗法(LITT)、改良型间隔穿刺法(MTSN)和球囊引导下多次连续放置弹簧圈疗法(BRISC)等.
