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介入治疗白塞综合征致股动脉自发性假性动脉瘤1例
患者男,49岁,因"发现右大腿前内侧肿物伴进行性增大3个月"入院.患者5年前因"脑脓肿"住院治疗,后遗留右下肢活动轻度受限及言语不清;1年前因"小脑梗死"住院治疗后痊愈;3个月前发现肿物时约鸡蛋大.入院查体发现右大腿中段前内侧肿物(图1),无明显搏动.双小腿皮肤色素沉着,右足背动脉未触及搏动,双足活动自如,痛觉灵敏.彩超发现股动脉可见一约2 mm开口,肿物内有血流信号.追问病史,患者约7年前开始反复出现口腔及阴囊溃疡,疼痛明显,多次查梅毒抗体均阴性,经口服及外用药物后溃疡痊愈.再次查体,口腔未见明确溃疡,阴囊见数个白斑,针刺试验阴性.实验室检查:血沉60 mm/h,抗核抗体谱无异常,C-反应蛋白51.8 mg/L.诊断为白塞综合征合并股动脉假性动脉瘤.行右股动脉造影术,术中发现股动脉主干旁对比剂外溢,周围侧支循环形成,遂行带膜支架植入术,封堵动脉裂口(图2).术后1个月随访局部包块缩小,质地较前稍软,局部疼痛消失,患者恢复行走及部分劳动能力.
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白塞病患者骨髓穿刺术后并发髂部皮肤溃疡的护理
总结2例白塞病患者骨髓穿刺术后并发髂部大面积皮肤溃疡创面的护理.针对皮肤溃疡发生的原因,根据湿性愈合理论,运用现代敷料,如银离子敷料、水凝胶敷料、亲水性纤维敷料、水胶体敷料等,联合简易密闭式负压吸引对创面进行处理,同时积极进行病因治疗,有效控制感染及清除坏死组织,减轻患者的疼痛,促进创面愈合.
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第53例:临床表现胸痛、皮疹
患者,男性,30岁,因"反复皮疹3年,阵发胸痛2个月"于2016年9月13日入院.2012年患者无明显诱因出现双大腿散在丘疹,逐渐蔓延至腰腹部、双上肢,上肢皮疹有硬结.2015年自行触及颈部包块,当地医院胸部X线片正常(图1A),超声示双侧颈部多发大小不等肿大淋巴结,大约3.6 cm×1.5 cm,部分形态失常,边界清,后包块自行消失.2016年外院行皮肤活检,病理:(右前臂皮肤)真皮层小血管显著增生,大量炎细胞浸润.2016年7月患者坐位休息时突发胸闷,胸口压榨感,持续1~2 h,平卧休息后好转.2016年7月30日凌晨4点,患者情绪激动后出现胸骨后闷痛,持续至次日上午10点.
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白塞病患者主动脉瓣关闭不全的外科治疗策略
目的 探讨白塞病患者主动脉瓣关闭不全的外科治疗方法.方法 回顾性分析18例白塞氏病患者并发主动脉瓣关闭不全行外科手术治疗的随访结果,总结不同外科手术方法的治疗效果.结果 6例患者反复多次行单纯主动脉瓣机械瓣置换手术,术后仅1例生存,病死率83％.5例患者为第1次行主动脉机械瓣置换术后并发严重瓣周漏的患者,第2次行改良的Bentall手术(带瓣管道左心室流出道置人手术),术后2例死亡,病死率40％,其中1例术后7个月并发右冠吻合口的假性动脉瘤行再次手术并发低心排血量综合征死亡,1例术后11个月并发严重的瓣周漏再次手术并发低心排血量综合征死亡.7例行心包裙边带瓣管道左心室流出道置人手术,术后1例死亡,病死率14.3％,该患者术后第15个月并发严重的瓣周漏再次手术并发低心排血量综合征死亡.结论 白塞病患者并发严重的主动脉瓣关闭不全行心包裙边带瓣管道左心室流出道置人手术可以有效防治术后瓣周漏并发症的发生,降低病死率.
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白塞综合征葡萄膜炎从络病论治探析
白塞综合征葡萄膜炎是一种反复发作的、难治性的致盲眼病,本文从理论和临床上对白塞综合征葡萄膜炎与络病的相关性进行阐述,提出络脉瘀阻是本病的主要病变机制,治疗本病应采用“通络”法.
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蔡华松教授治疗白塞综合征的学术思想
蔡华松教授在治疗白塞综合征时注重运用现代药理学对中药的认识,利用中药对免疫功能的双向调节作用,尽量减少全身激素和免疫抑制剂的应用.同时,积极治疗并发症,顾护正气,保护视神经,取得了较好的临床疗效.本文介绍了蔡华松教授对白塞综合征的认识,总结了蔡华松教授治疗白塞综合征的经验.
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解读欧洲抗风湿病联盟关于白塞葡萄膜炎治疗的新建议
白塞葡萄膜炎是国人为常见的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎类型之一,其临床预后较差、致盲率较高,是葡萄膜炎领域的挑战之一.白塞葡萄膜炎的治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤坏死因子-α( TNF-α)单克隆抗体以及干扰素-α(IFN-α).本文对上述各种主要治疗方法进行了简要的综述,并在此基础上解读欧洲抗风湿病联盟(EULAR)近期发表的关于白塞葡萄膜炎治疗建议的更新并进行评述.
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白塞综合征并发冠状动脉夹层动脉瘤及心肌梗死1例
白塞综合征(behcet's disease,BD),是1937年土耳其Bebcet教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性疾病[1].
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化痰祛瘀法联合艾拉莫德治疗白塞综合征的临床效果
目的 探讨化痰祛瘀法联合艾拉莫德对白塞综合征患者炎症指标变化、临床疗效以及安全性的观察.方法 将2015年12月～2017年2月在邯郸市中医院治疗的50例白塞综合征患者,按照随机数字表法分为中西药组25例和西药组25例,中西药组用化痰祛瘀方加减联合艾拉莫德片,西药组用艾拉莫德片,比较两组患者治疗2个月后的临床疗效、C反应蛋白水平、免疫球蛋白A水平和药物不良反应.结果 治疗后两组血清C反应蛋白、免疫球蛋白A水平均较治疗前下降(P＜0.01),中西药组患者C反应蛋白、免疫球蛋白A水平均明显低于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);中西药组临床疗效高于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率中西药组低于西药组(P＜ 0.05).结论 化痰祛瘀法联合艾拉莫德能降低白塞综合征患者的C反应蛋白、免疫球蛋白A水平,提高临床疗效.
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辨证治疗白塞综合征138例临床观察
白塞综合征是以眼、口腔、生殖器和皮肤溃疡症状为主的综合征,又称眼、口、生殖器综合征,我们2005-2009年应用中医药辨证治疗白塞综合征138例,效果满意,报告如下.
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黄保中运用当归六黄汤治验举隅
黄保中主任为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.业医50载,擅用经方治疗疑难杂症,每多效验.我们有幸随师,获益匪浅,特辑几则,介绍如下.
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中西医结合疗法治疗白塞综合征的临床效果观察
目的：探讨白塞综合征的中医及西医发病机制和诊断，分析中西结合治疗白塞综合征的效果。方法选择2012年12月－2015年9月医院收治白塞综合征患者120例，采取中西医结合治疗，观察比较治疗前后患者症状、体征改善情况，分析白塞综合征的中医发病机制、西医发病机制以及诊断。结果治疗后，患者口腔溃疡、发热与关节病变、生殖器溃疡、皮肤病变以及眼炎评分明显下降，治疗前后各症状、体征评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于现代医学和中药医学检查诊断白塞综合征，结合中西医治疗该病，可获得显著且良好的效果。
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肺结核合并口腔及外生殖器结核误诊一例
1 病例资料男,21岁.主因口腔及外生殖器溃疡反复发生3个月入院.入院前于当地医院免疫科诊断为白塞综合征,予白芍总苷、雷公藤总苷等口服后溃疡仍间断出现,为求进一步治疗而入我院.入院查体:口腔及外生殖器可见不规则多发溃疡,边界清晰,上覆黄白色分泌物,触痛.右上肺呼吸音减弱,心脏听诊无异常.
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以外阴溃疡为首发症状的艾滋病临床分析
目的：对白塞综合征外阴溃疡进行临床研究。方法对我院2008年3月---2013年4月收治的14例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料进行调查研究。结果14例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡，女性，平均年龄为（27．71±3．21）岁。治疗方法为口服泼尼松＋局部外用药。4例患者于溃疡痊愈后6个月内复发，4例失访，6例随访2-5年（中位时间三年半年）未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快，发病年龄较为年轻，复发率较高，口服糖皮质激素＋局部外用药能控制病情，局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。
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白塞综合征32例临床分析
白塞综合征是一种以反复发作的口腔、外生殖器溃疡及眼综合征为特征,累及多系统、多器官的血管炎症性疾患.本文收集我院1997-01～2004-05白塞综合征住院病人32例,现将临床资料进行分析,报道如下.
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赵坤教授治疗儿童白塞综合征经验
赵坤教授认为儿童白塞病的病因病机为湿、热、毒、瘀,治则以清热利湿、解毒活血,兼以健脾,结合白塞综合征特点选方用药,联合糖皮质激药物素等治疗儿童白塞综合征,取得令人满意的效果.
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复方新诺明诱发白塞综合征1例
患者,男,30岁.因咽喉部疼痛1 d,在营卫生所就诊,诊断为:急性咽炎,给予复方新诺明口服,2片/次,2次/d.服药后30 min,患者即觉口干、舌麻,未服其他药物.
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白塞综合征的护理
白塞病是一种自身免疫病,是由多病因引起的以血管炎为病理基础的全身性自身免疫病变.病变反复发作,病程漫长,容易复发,难以根治.一般好发于青年,临床表现为口腔溃疡、眼部损害视力下降、眼睛疼痛、外阴部溃疡、皮肤损害的多系统病变,俗称眼、口生殖器三联症.
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沈丕安辨治白塞综合征经验
介绍沈丕安教授治疗白塞综合征的临床经验。认为本病病机为肝肾内损，奇经八脉失于充养，以致湿热毒邪内侵，瘀热阻络；治疗宜补益肝肾、清热利湿、化瘀解毒。并附验案1则。
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白塞综合征发病的分子机制研究进展
白塞综合征是免疫介导的,以血管炎为基础的多系统性疾病.目前为止,白塞综合征的确切发病机制不清,可能是在遗传背景下,感染、免疫及环境等综合因素作用的结果.Th1细胞介导的免疫反应、血管内皮细胞功能不良及自身免疫细胞凋亡异常等因素参与了白塞综合征的发病过程.
