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勃起功能分项量表评定神经性勃起功能障碍的效度和信度
目的：探讨勃起功能分项量表(I-EF)对神经性勃起功能障碍评定的效度及重测信度和评定者间信度。方法对104例男性脊髓损伤患者采用I-EF进行评分，同时测定患者阴茎神经电生理及夜间阴茎勃起；34例患者治疗后再次测评。对21例中度勃起功能障碍(ED)患者，由两名评定者分别测试1次，2~4周后再测评1次。结果球海绵体肌及阴茎背神经可记录到体感诱发电位者，Q1、Q2评分多≥7分；电活动缺失者，评分为3分。夜间阴茎勃起监测有效勃起1~3次者，Q3评分多≥7分；无有效勃起者，评分为3分。骶上完全组与骶完全组比较，反射性勃起、夜间勃起发生率均较高(P<0.001)。轻中度ED，治疗后总分提高(P<0.05)；重度ED治疗前后无显著性差异(P>0.05)。重测及评定者间等级相关系数(ICC)分别为0.93及0.90。结论 I-EF评分可作为神经性勃起功能障碍评定的可靠指标。
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神经性勃起功能障碍诊断探讨
目的:探讨神经性勃起功能障碍(ED)的诊断方法,提高该病的诊断水平.方法:对201例ED病人分别采取全面采集病史、有针对性的体格检查、国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分、阴茎海绵体注射(ICI)试验、阴茎彩色双功能超声、球海绵体肌反射潜伏时间等诊断方法.结果:有173、201、106、57、27例次ED病人分别接受了上述检查,诊断神经性ED 13例(6.46%),其他原因和原因不明ED 188例.结论:神经性ED较常见,采取综合诊断方法,能提高其诊断水平.
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阴茎勃起神经再生模型和机制的研究
探明神经性勃起功能障碍(NED)的分子生物学机制以期对该类疾病进行神经调控干预,是男科学研究的当务之急.本文回顾了急性神经损伤、前列腺癌、糖尿病和帕金森病所致的NED的研究进展.通过利用大鼠阴茎勃起神经的盆腔大神经节(MPG),在体外构建一个三维培养体系来研究各种生长因子和细胞信号通路对神经再生的影响.体外结果表明脑源性神经生长因子(BDNF)通过JAK/STAT信号通路可显著促进NED的恢复,并在体内证实了该效应.因此,通过调控JAK/STAT信号通路来达到神经调控干预措施预防治疗神经性勃起功能障碍成为可能.
关键词： 神经性勃起功能障碍 盆腔大神经节 BDNF JAK/STAT信号通路 -
干细胞治疗神经性勃起功能障碍的研究现状
神经性勃起功能障碍(neurogenic erectile dysfunction,NED)的发生与勃起功能相关神经的损伤密切相关.近,干细胞对阴茎勃起神经的修复和保护作用的临床前研究已经成为热点.本文综述了神经源性胚胎干细胞(NESCs)、肌源性干细胞(MDSCs)、脂肪源性干细胞(ASCs)和间充质干细胞(MSCs)等在NED方面的研究进展.早期研究显示干细胞或基因修饰的干细胞对ED治疗持久有效,并可能成功治愈ED.干细胞有望应用于NED的临床治疗.干细胞作为新的治疗方法应用于临床后,将会对法医临床学鉴定提出新的挑战.
