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运动性构音障碍言语、声学、共鸣水平机制及康复疗效研究
目的 观察汉语普通话应用者运动性构音障碍的特点及康复疗效.方法 选取31例运动性构音障碍患者,63名性别年龄匹配的正常人作为对照组.采用喉发声空气力学分析仪检测患者及正常人的长发声时间(MPT)、频率、音量、平均气流率(MAR);肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量、大呼气中期流速、大呼气流量;鼻流量检测仪检测鼻流量;测定发音轮替运动速度(AMR);用言语清晰度测试卡检测患者言语清晰度.对所有患者均应用康复生理法进行康复治疗.对其中16例进行复测.结果 患者喉发声功能、肺功能低于对照组(P<0.05);元音、非鼻音单音、单词及句子鼻流量值高于对照组(P<0.05);鼻音单词及句子鼻流量值无显著性差异;轮替运动速度明显低于对照组(P<0.01);言语清晰度明显降低.患者治疗后长发声时间明显延长,呼吸功能明显改善,发声轮替运动速度明显增加,言语清晰度明显提高(P<0.01),而音调、音量、平均气流率及各测试音的鼻流量值治疗前后均无显著性差异.言语清晰度的相关因素包括长发声时间和轮替运动速度.元音/I/及非鼻音句子鼻流量测定与鼻音化主观判定之间有一定的一致性.结论 运动性构音障碍患者呼吸功能、喉发声功能显著降低;共鸣功能异常,存在鼻音化现象;轮替运动速度显著降低;言语清晰度差.康复生理法治疗可以改善运动性构音障碍患者的发声、呼吸、构音及交流能力,但对共鸣功能无明显效果.长发声时间越长、特定时间内说/pa、ta、ka/次数越多,言语清晰度越高.鼻流量测定可作为判定运动性构音障碍患者鼻音化情况的客观指标.
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鼻音与边音鼻流量值的声学分析
目的 探讨鼻流量是否可以作为区分鼻音与边音的特征参数及其在构音障碍临床治疗中的作用.方法 采用标准化录音获得30名被试发"猫""闹""鹿"的声音文件,对3种辅音的鼻流量值进行测量并计算平均值,运用方差分析的统计学方法判断,/m/、/n/、/l/的鼻流量平均值是否具有显著差异.结果 /m/和/n/具有显著差异(P=0.028);/m/和/l/，/n/和/l/具有极显著差异(P=0.000)结论鼻流量可以作为区分鼻音与边音的特征参数,在临床中可以用来监控鼻音或边音的临床治疗效果.
关键词： 鼻流量 鼻立.边立.构音障碍 -
普通话鼻辅音与元音组合音节结构协同发音的声学研究
目的：探讨鼻辅音与元音组合音节结构协同发音的声学特点。方法比较32名成年男性/m-/、/n-/、/-/后接不同元音/a/、/i/、/u/、/?/的鼻流量。结果 NV结构中后接元音会受到鼻声母/n-/、/m-/的顺向同化影响，/n-/对后接元音的鼻化程度大于/m-/；在鼻声母影响下，元音鼻化的程度取决于舌位的高低与前后。结论元音鼻化测量可作为鼻腔共鸣亢进或低下的重要诊断指标。
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学龄儿童鼻流量测试材料的效度验证及鼻流量值特征研究
目的 验证学龄儿童鼻流量测试新材料的效度,分析上海市正常学龄儿童鼻流量值的性别和年龄特征.方法 分别以单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/及新、旧鼻流量测试语句为测试材料,测试190例上海市正常学龄儿童的平均鼻流量值(mean nasalance score,MNS),分析新旧材料所测得MNS的相关性及标准误,以判定新材料的效度;通过独立样本t检验分析比较不同性别儿童之间MNS值的差异,通过单因素方差分析比较不同年龄儿童间MNS值的差异.结果 鼻流量测试新材料与旧材料测量的MNS值具有较强的相关性,且新测试材料的MNS标准误较小;在单韵母/i/、/ü/与鼻腔句测试中,女生的MNS显著高于男生(P<0.05);不同年龄学龄儿童单韵母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/和鼻流量测试新语句的MNS值随年龄增加而增大,差异有统计学意义.结论 鼻流量测试新材料具有较高的测试效度,适宜正常学龄儿童使用;上海市正常学龄儿童的MNS值呈现出女生高于男生、高龄儿童高于低龄儿童的特征.
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正常成年男性／a／、／i／、／?／与／n／、／?／协同发音时元音鼻流量的研究
目的：探讨正常成年男性／a／、／i／、／?／与／n／、／?／协同发音时元音鼻流量的特点。方法32例正常成年男性（年龄18～30岁，平均22．5±2．5岁）分别以阴平声调发以下音节[／／内为国际音标，（）内为拼音]：／an／（an）、／in／（in）、／?n／（en）、／a?／（ang）、／i?／（ing）、／??／（eng）、／a／（a）、／i／（i）、／?／（e）3次，比较发元音（vowel ，V）与辅音（consonant ，C）组合音节（VC音节）及单发元音时的元音鼻流量的大小。结果发／an／、／in／、／?n／、／a?／、／??／、／i?／时元音的鼻流量均大于单发元音的鼻流量；当单发元音时，／i／的鼻流量大于／a／、／?／；当后接鼻韵尾／n／、／?／时，／i／的鼻流量＞／?／的鼻流量＞／a／的鼻流量。结论元音和辅音组合（VC音节）结构中前接元音会受鼻韵尾／n／、／?／的逆向同化影响，且／n／对前接元音的鼻化程度大于／?／；在鼻韵尾的影响下，元音鼻化的程度主要取决于舌位的高低；鼻化元音的鼻流量可作为前后鼻音的有效监测指标。
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正常成人发不同元音时口腔压力和鼻流量研究
目的：探讨正常成年人发不同元音时口腔压力和鼻流量值的差异，并分析二者之间是否有相关性。方法对30例正常成人（男女各半）在发／pa／、／pi／、／pu／时测量其口腔压力，在发／a／、／i／、／u／时测量其鼻流量，对结果进行统计学分析。结果①男性发／pa／、／pi／、／pu／时口腔压力平均值分别为4．53±0．70、5．21±0．80、5．87±1．45cmH2O，女性分别为4．09±0．30、4．47±0．30、4．77±0．32cmH2O，男性较女性高（P＜0．05）；不同元音间口腔压力值差异有统计学意义（P＜0．05），但不同性别和不同元音间无交互作用。②男性发／a／、／i／、／u／时鼻流量平均值分别为30．2％±5．75％、38．8％±8．54％、26．5％±6．03％，女性分别为32．4％±7．14％、40．5％±11．8％、30．1％±4．83％；女性较男性高，但差异无统计学意义（ P＞0．05），不同元音间鼻流量后差异有统计学意义（ P＜0．05），但不同性别和不同元音间无交互作用。③口腔压力和鼻流量值呈弱相关（ r＝－0．240）。结论不同性别成人发相同元音时，男性的平均口腔压力值较女性高，但男女之间鼻流量值差异无统计学意义；相同性别不同元音间口腔压力和鼻流量值差异有统计学意义；口腔压力与鼻流量弱相关。
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鼻音功能异常聋儿的评估与矫治个案研究
目的 探讨鼻音功能异常的评估与矫治方法.方法 对1例鼻音功能异常的聋儿行腺样体摘除术和鼻音功能矫治,采用鼻流量指标进行鼻音测试,对术前与术后、矫治前与矫治后的鼻流量数据进行统计分析.结果 腺样体摘除术前与术后的鼻流量值差异有统计学意义(P<0.01);鼻音功能矫治前后的鼻流量值差异也有显著统计学意义(P<0.01).结论 ①腺样体摘除术有效地治疗了聋儿鼻音功能低下;②软腭功能训练等方法有效地治疗了聋儿的鼻音功能亢进;③鼻流量参数在监控鼻音功能异常方面是有效的参数.
