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髋膝踝关节周围肌群肌力训练对老年全膝关节置换术后患者下肢运动功能的影响
目的:探讨两种不同的肌力训练方案:术侧下肢髋、膝、踝关节周围肌力训练和单纯膝关节周围肌力训练,对老年单侧全膝关节置换术后患者下肢运动功能的影响.方法:选取29例全膝关节置换术后患者,分为髋膝踝训练组(A组)和膝关节训练组(B组),分别于研究开始(T0)、6周后(T1)、12周后(T2)对所有受试者进行步态分析和坐站转换时间(sit-to-stand,STS)、改良步态效能评分(mGES),计算患足支撑时间百分比、标准化步幅、步频、STS和mGES.对所得数据进行组间和组内比较.结果:组内比较,在整个试验过程中,所有受试者单足支撑时间明显延长,步幅、步频均明显增加(P＜0.05);A组受试者STS时间明显缩短(P＜0.05),mGES评分明显升高(P＜0.05).B组受试者STS时间仅在试验开始及结束时有差异(P＜0.05),mGES变化不显著.组间比较,两组患者单足支撑时间、步幅、步频明显延长,但组间均无明显差异(P＞0.05).经过12周的渐进抗阻训练,A组患者STS时间明显短于B组(P＜0.05);A组患者mGES评分明显高于B组.结论:术侧下肢渐进抗阻肌力训练能有效改善TKA患者步态.与单纯膝关节周围肌群肌力训练相比,增加髋关节和踝关节周围肌力训练可使患者在特殊环境下和自我效能感方面受益更多.
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渐进抗阻肌力训练对与工作相关的慢性颈痛疗效的研究
目的:观察渐进抗阻肌力训练对与工作有关的慢性颈痛的临床疗效,为指导颈痛患者进行运动训练提供理论依据.方法:将符合入选条件的58例慢性颈痛患者随机分为三组:渐进抗阻训练组(A组)、固定阻力抗阻训练组(B组)和对照组(C组).三组患者均给予人体工效学指导,训练组给予弹力带颈部肌群前屈、后伸和左/右侧屈抗阻肌力训练,每个动作训练8-12次,每天训练1次,每周至少3次,持续6周.A组训练阻力渐进增加,分别为30％、50％、70％颈部大等长收缩肌力(MIS),每两周进行1次阻力调整;B组训练阻力固定为入组时70％ MIS;C组除外人体工效学指导,不加以其他治疗手段.在患者训练前,训练后2周、4周、6周和3月,分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)和颈部MIS进行评估.结果:共49例患者完成训练和随访,其中,A组19例、B组13例和C组17例.三组患者治疗前VAS、NDI和MIS差异无显著性意义(P＞0.05).经过6周训练后,训练组患者VAS、NDI明显改善,MIS增加,分别与C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);且A组患者疼痛减轻出现较快,效果明显,与B组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗阻肌力训练可有效缓解与工作有关的慢性颈痛患者的疼痛,改善颈椎功能,增加颈部肌群肌力;采用低强度开始、渐进式抗阻肌力训练可较快减轻疼痛,效果明显,易于接受.
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针灸联合肌力训练治疗KOA疗效及对关节功能、疼痛情况和生活质量的影响
目的:观察针灸联合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效及对关节功能、疼痛情况和生活质量的影响.方法:选取2016年3月～2017年8月医院收治的膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用肌力训练治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,观察两组疗效、关节功能评分、疼痛情况和生活质量评分.结果:观察组总有效率93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组关节肿胀、下蹲困难评分均升高,观察组较对照组升高明显(P＜0.05);治疗后两组疼痛评分较治疗前均下降,观察组较对照组下降更明显(P＜0.05),治疗后两组GQOLI-74评分均升高,观察组较对照组升高明显(P＜0.05).结论:针灸联合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效好,减轻疼痛,能够改善关节功能,提高生活质量.
