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对侧控制型功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能的影响
目的:研究对侧控制型功能性电刺激(CCFES)对脑卒中患者上肢功能的影响.方法:将60例脑卒中患者随机分为CCFES组(n=30)和对照组(n=30).两组均接受常规康复训练.CCFES组在患侧腕背伸肌给予CCFES,将电极置于双侧腕背伸肌运动点,首先采取三点法对健侧产生轻微腕背伸动作(＜10％完全动作幅度)、中等腕背伸动作(50％完全动作幅度)、完全腕背伸动作时的肌电值进行标定,然后调节刺激器使患侧腕关节产生与健侧三个相同幅度的动作,记录所需电流强度.治疗时健侧做腕背伸动作以触发刺激器,给予患侧腕背伸肌相对应强度的电刺激以产生与健侧相似的动作.输出波形为方波,电流频率60Hz,脉冲宽度200μs,持续时间20min.对照组在患侧腕背伸肌运动点给予神经肌肉电刺激(NMES),输出波形为方波,电流频率60Hz,脉冲宽度200μs.两组治疗方案均为每次20min,每日1次,每周5次,连续治疗3周.分别于治疗前、治疗3周后采用上肢Fugl-Meyer评分法、上肢运动力指数(MI)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)、主动腕背伸活动度(AROM)对患者上肢功能进行评定.结果:治疗3周结束时,CCFES组上肢Fugl-Meyer、MI、FTHUE-HK评分及腕背伸AROM均较治疗前显著提高(P＜0.05);对照组上肢Fugl-Meyer、MI、FTHUE-HK较治疗前有明显提高(P＜0.05);且CCFES组上肢Fugl-Meyer和FTHUE-HK评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对侧控制型功能性电刺激能明显提高脑卒中患者上肢功能,较神经肌肉电刺激效果更佳.
关键词： 对侧控制型功能性电刺激 脑卒中 上肢功能 -
对侧控制型功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能恢复的影响
目的:观察对侧控制型功能性电刺激(CCFES)对脑卒中患者上肢功能恢复的影响.方法:将32例病程在6个月内的脑卒中患者随机分为CCFES组(n=16)和神经肌肉电刺激(NMES)组(n=16).两组均接受常规康复训练.CCFES组给予对侧控制型功能性电刺激,NMES组给予神经肌肉电刺激.两组电刺激治疗方案为每次20分钟,每日1次,每周5日,连续3周.分别于治疗前、治疗后3周采用上肢Fugl-Meyer评分法、手臂动作调查测试表(ARAT)、Barthel指数以及表面肌电图(sEMG)对患者进行上肢功能评定.结果:两组患者治疗前、后组间各项功能评分之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NMES组组内治疗前、后各项功能评分之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,CCFES组组内ARAT评分与表面肌电图信号比值(主动腕背伸时患侧肌电RMS/健侧肌电RMS)较治疗前有显著提高(P＜0.05).CCFES组表面肌电RMS进步值较NMES组有显著提高(P＜0.05).结论:对侧控制型功能性电刺激较神经肌肉电刺激在提高脑卒中患者上肢功能方面有潜在优势.
关键词： 对侧控制型功能性电刺激 表面肌电 上肢功能 脑卒中 -
镜像疗法结合对侧控制型功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者早期上肢功能的疗效
目的 观察镜像疗法结合对侧控制型功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者早期上肢功能的疗效.方法 将40例脑卒中偏瘫患者按随机数字表分成对照组和观察组各20例.对照组接受常规康复训练和镜像疗法,观察组在对照组基础上进行对侧控制型功能性电刺激治疗.分别于治疗前和治疗4周后进行Fugle-Meyer(上肢部分)、偏瘫上肢功能测试-(香港版)、Barthel指数和上肢运动力指数评估.结果 两组患者治疗前各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者各项评分较治疗前有显著提高,观察组各项评分优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 镜像疗法结合对侧控制型功能性电刺激可有效改善脑卒中偏瘫患者早期的上肢功能.
关键词： 脑卒中 镜像疗法 对侧控制型功能性电刺激 上肢功能
