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智能筛查测验及ADL检查在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的应用
目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的康复指标.方法:对30例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者治疗前后分别测定日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)及长谷川痴呆量表(HDS),同期健康老年人30例作为健康对照组.比较3个量表值的变化.结果:①在DEACMP组中,治疗前后均有显著差异.②DEACMP组治疗前与健康对照组比较有明显差异,而DEACMP组治疗后与健康对照组比较差异无显著性意义.结论:神经心理学指标是明确DEACMP患者康复的可能指标.
关键词: 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 智能筛查测验 日常生活能力量表 康复 -
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图分析
目的:研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的脑电图变化.方法:对300例DEACMP患者不同时期的脑电图进行分析.结果:脑电图主要表现为额区广泛性慢波,脑电图的改变随着DEACMP的损伤程度和转归发生一致变化.结论:多次脑电图的检查对DEACMP的病情判断和预后评估及临床治疗有确定的价值.
关键词: 脑电图 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 病情判断 预后评估 -
一氧化碳中毒后迟发性脑病的事件相关电位P300研究
目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者P300电位的变化,为诊疗本病提供更多的依据.方法:对22例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病( DEACMP)患者与20例健康者分别进行了P300测定,并将两组结果进行比较.结果:患病组与对照组比较,P300电位成份中N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.01).结论:P300电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的认知功能判定有一定的价值.
关键词: 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 P300电位 -
脑干听觉诱发电位对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值.方法:对32例DEACMP患者(DEACMP组)及34例无DEACMP的急性一氧化碳中毒患者(非DEAC-MP组)进行BAEP动态检查,比较两组BAEP检查的结果,并与60名健康对照者(正常对照组)进行比较.结果:首次BAEP检查发现,DEACMP组中18例(56.3%)异常,非DEACMP组仅3例(8.8%)异常;与非DEACMP组、正常对照组相比,DEACMP组除I-Ⅲ波峰间期外,其余各波潜伏期及波峰间期均显著延长(均P<0.01);非DEACMP组与正常对照组首次BAEP检查各波潜伏期及波峰间期比较差异无统计学意义.DEACMP组其后5次BAEP检查的异常率分别为12.5%、75.0%、9.4%、3.1%和3.1%,而非DEACMP组均为0.首次BAEP检查异常对DEACMP预测的敏感度为56.3%,特异度为91.2%.结论:急性一氧化碳中毒患者早期BAEP检查异常可预测DEACMP的发生.
关键词: 脑干听觉诱发电位 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 -
依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清NSE和SOD的影响
目的:探讨依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将DEACMP患者46例随机分为观察组和对照组,各23例,对照组给予高压氧及胞磷胆碱钠注射液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/d,治疗14d。在治疗前及治疗后第3、7、14天,利用酶联免疫吸附法检测患者血清NSE浓度,用黄嘌呤氧化酶法检测患者血清SOD浓度及在治疗前、治疗后第14天做简易智能精神量表(MMSE)评分,进行比较。结果观察组有效率90.3%,对照组65.3%;观察组患者血清NSE浓度明显下降,低于对照组(P<0.05),SOD浓度升高,高于对照组(P<0.05);观察组MMSE评分改善优于对照组(P<0.05),结论依达拉奉注射液可以有效降低DEACMP患者血清NSE浓度,提高SOD活性,对DEACMP有较好疗效。
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综合干预对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者生活质量的影响
目的:探讨综合干预对恢复期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者生活质量的影响。方法将80例恢复期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机分为两组,每组40例,两组均给予常规药物治疗及护理,研究组在此基础上联合心理治疗及康复训练。观察8周。于治疗前后采用日常生活能力量表和生活质量综合评定量表评定日常生活能力及生活质量。结果治疗8周末两组日常生活能力量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);两组生活质量综合评定量表总分及躯体健康、心理健康、社会功能维度分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论综合干预能显著提高恢复期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的日常生活能力和生活质量。
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预后的早期预测因素
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning DEACMP)患者一般情况、早期症状与疾病终预后相关的因素,并筛选出预测性指标以指导早期的干预和治疗.方法收集1998年6月~2004年6月湘雅医院收治的123例DEACMP患者并随防6月,随防结束时进行ADL评分,按ADL得分情况将DEACMP患者划分为预后好和预后差2组,应用Logistic模型分析疾病终预后的相关因素和预测因素.结果123例患者中32例预后好;非脑力劳动者且昏迷时间较短的患者预后好;终预后好的可能性是脑力劳动者的3.33倍,昏迷时间短于72 h者是长于72者的20.17倍.结论患者是否为非脑力劳动者及急性一氧化碳中毒期昏迷时间的长短能在一定程度上预测DEACMP患者的预后.
关键词: 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 预后因素 预测 -
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶的测定和意义
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑神经元的损伤.方法应用酶联免疫分析法测定40例DEACMP患者和30例对照组血清及脑脊液(CSF)神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.应用直线相关分析方法分析NSE浓度与病情严重程度以及预后的关系.结果对照组血清和CSF NSE浓度分别为(8.01±6.78)ug/L和(6.74±5.31)ug/L.观察组血清和CSF NSE浓度分别为(15.21±6.78)ug/L和(13.61±5.27)ug/L.观察组与对照组之间存在明显的统计学差异(P<0.01 ).NSE浓度与病情严重程度及预后之间存在相关性.结论 DEACMP患者血清及CSF NSE浓度明显增高, NSE浓度的高低可作为脑神经元损伤的量化指标, 也可能是判断病情、估计预后的重要参数.
关键词: 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 神经元特异性烯醇化酶 意义 -
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生的临床相关因素及研究进展
从发生机制、相关因素、及治疗等方面对急性一氧化碳中毒的现状进行文献的整理分析.在发生机制方面,主要与缺血缺氧、细胞凋亡、免疫功能异常、再灌注损伤与自由基、钙超载等有关.年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、是否合并心脑血管疾病及呼吸系统疾病、高压氧治疗的时间是影响DEACMP发生的独立危险因素.治疗方面主要为高压氧治疗、改善脑灌注,降低脑水肿,早期实用脱水剂、糖皮质激素及促进脑细胞代谢药物及活血开窍醒神,促进神经功能修复的中药,应用补阳回神散,取得较好疗效.
关键词: 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 发生机制 相关因素 研究进展