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两种颈椎旋转手法所致咔哒声响的比较
目的:研究两种颈椎旋转手法作用时咔哒声响次数,并进行比较分析.方法:72名健康在校大学生,随机分为两组:实验1组和对照1组,均采用先向左后向右扳动的颈椎旋转手法,其中实验1组施行常规快速颈椎旋转手法,左右各2次;对照1组施行慢速颈椎旋转手法,左右各2次.间隔1周后进行第二轮实验,仍然随机分为两组,实验2组和对照2组,均采用先向右后向左扳动的颈椎旋转手法,其中实验2组仍施行常规快速颈椎旋转手法,左右各2次,对照2组仍施行慢速颈椎旋转手法,左右各2次.运用自行设计的声响采集系统对手法所致的咔哒声响进行采集,分析其发出声响的次数,并进行统计学分析.结果:第一次旋转时,实验1组和对照1组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数差异有显著性意义(t=4.077,P=0.009),向右旋转出现的咔哒声响次数差异同样有显著性意义(t=2.017,P=0.047);实验2组和对照2组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数筹异有显著性意义(t=2.014,P=0.048),向右旋转出现的咔哒声响次数差异同样有显著性意义(t=3.281,P=0.002);实验1组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异有显著性意义(t=1.87,P=0.007),向序产生的声响次数少于向右者;实验2组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向有旋转相比筹异也有显著性意义(t=4.077,P=0.009),向右产生的声响次数少于向左者;对照1组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异无显著性意义(t=0.499,P=0.620),对照2组在亚生理区内继续向左旋转出现的咔哒声响次数跟向右旋转相比差异也无显著性意义(t=1.825,p=0.072).第2次重复实施颈部旋转手法时产生咔哒声响次数的比较结果发现,四组受试者在全部操作过程中出现了极少的咔哒声响,两两比较组间差异无显著性意义(P>0.05).结论:在颈椎旋转手法时,在亚生理区采用闪动力能引发较多的咔哒声响;使用闪动力向一侧旋转产生咔哒声响后,会影响到向对侧旋转时咔哒声响的产生.
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定点旋转手法作用下颈椎各节段亚生理区的运动形式
目的 测量颈椎定点旋转手法作用下颈椎运动节段在亚生理区内的运动形式及各节段的亚生理区.方法 取2具急性脑死亡的男性青年新鲜尸体的颈椎做标本,固定于MTS实验机上,模拟颈椎定点旋转手法,同时实时采集各运动节段三维坐标,计算出各节段在亚生理区内的运动形式.结果 在C4定点对抗牵引作用下,C1～2生理活动范围大,左、右两侧分别为22.65°、17.68°,其余3个节段依次减小.C4～5亚生理区小,左、右两侧分别为0.55°和0.84°,其他节段离C4定点区越远,亚生理区范围越大.颈椎在亚生理区内转动时,各运动节段都有后伸和向旋转对侧侧弯的耦合运动；在亚生理区内,除C1 ～2节段向下移动外,其余椎体均向上移动；而水平侧方和前后移位上,C2 ～3节段运动形式与其他节段相反.结论 颈椎各节段的亚生理区大小不同,离定点区越远的节段亚生理区越大,并且在亚生理区内各节段运动形式具有较大的差异.
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颈椎旋转手法的亚生理区范围及临床意义
目的:测量颈椎旋转运动的亚生理区范围,探讨其在颈椎旋转手法中的临床意义.方法:选取24名健康受试者,男女各12人.随机分为4组,每组6人,男女各3人.4组受试者分别向一侧或两侧行颈椎旋转手法直至颈椎发出咔嗒声.颈椎旋转的同时用三维激光扫描仪采集两侧被动旋转极限和发出咔嗒声时的三维图像.结果:男性受试者颈椎左、右两侧的亚生理区分别为3.39±1.53°和3.11±1.09°;女性左、右两侧亚生理区分别为4.02±0.75°,2.56±1.66°,男、女受试者两侧的亚生理区比较差异无统计学意义(P>0.05).当颈椎向一侧扳动后再向另一侧扳动,左、右两侧的亚生理区分别为2.93±2.02°和2.99±1.21°.颈椎向两侧扳动与仅向一侧扳动的亚生理区比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:行颈椎旋转手法时左右两侧的亚生理区相对恒定,不受性别和旋转方向的影响.
