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大脑再塑变化文献资料
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弥散张量纤维束成像分析脑卒中偏瘫患者镜像治疗康复后大脑再塑变化的临床研究
目的:应用弥散张量纤维束成像(DTT)分析脑卒中偏瘫患者镜像治疗康复后大脑再塑变化.方法:收集2011年2月-2012年1月我院收治的临床资料完整且脑梗死发生于3天内的中老年脑卒中偏瘫患者60例；按年龄分为三组,第Ⅰ组20例,年龄45-54岁,第Ⅱ组20例,年龄55-64岁,第Ⅲ组20例,年龄65-75岁；均采用镜像治疗,连续治疗6周；NIHSS对治疗前后神经功能评分；FMA对上肢运动功能评分.结果:第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗前梗死灶部分各向异性(FA)值分别为(0.43±0.09)、(0.40±0.05)、(0.33±0.07),明显低于对应侧正常脑组织FA值(P＜0.05),经过6周镜像治疗后第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组梗死灶FA值分别为(0.48±0.04)、(0.44±0.02)、(0.40±0.05),均较治疗前显著升高(P＜0.05)；随着年龄的增长,FA值降低；各组治疗后FMA评分明显高于治疗前(P＜ 0.01)；DTT中CST分为1级(完整)和2级(受压或移位)两级,同组同CST分级的患者,治疗6周后其NIHSS评分明显低于治疗前(P＜0.05)；各组CST 2级的NISHH评分明显高于CST 1级(P＜0.05).结论:DTT可直观地显现梗死病灶与纤维束走行之间的关系,可对神经损伤情况进行判定,结合镜像治疗利于患者康复.
