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大鼠慢性压迫性脊髓损伤后胶质纤维酸性蛋白的表达及意义
目的:探讨大鼠慢性压迫性脊髓损伤后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达变化,并研究GFAP与压迫程度的关系,以及对脊髓功能恢复的影响.方法:通过制作Wistar大鼠CCSCI模型,分成A组(假手术对照组)、B组(椎管侵占率25%压迫组)和C组(椎管侵占率50%压迫组),结合大鼠的生物行为评分,应用免疫组织化学SABC法,分别于术后1、2、3、5、8、12周检测各组脊髓组织中GFAP蛋白表达的灰度值差异.结果:GFAP表达在3周时达高峰,同时间点A组表达低,C组高.BBB评分显示术后3周内压迫组脊髓功能恢复较快.结论:GFAP在CCSCI中的表达水平与压迫程度有关,适度的GFAP表达增高和胶质化反应有助于大鼠脊髓功能的恢复.
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脊髓型颈椎病早期外科干预对脊髓功能恢复的重要性
目的 通过对20例脊髓型颈椎病不同的临床时期,而采取手术干预,探讨不同病程时期行手术治疗,术后脊髓功能的恢复情况(根据JOA17分法).方法 通过回顾分析,总结在北医三院进修期间抽取年龄在45～55岁,均为单阶段病变,不伴有椎管狭窄患者均采取前路Peek材料Cage,填充刮除自体椎体后缘骨赘和松质骨,行椎间融合,前路钛板内固定.术前术后采用JOA评分标准评定,利用改善率=(术后评分-术前评分)/(17-术前评分)进行对比观察.结果 术前病程短的改善率明显提高,且脊髓功能恢复较好,病程长者术后改善率低,并且仍残留脊髓症状.结论 脊髓型颈椎病早期诊断,早期手术治疗对脊髓功能的恢复非常重要.
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早期大剂量应用丹参对急性颈髓损伤患者血液流变性的影响
急性脊髓损伤(ACCI)发生率呈上升趋势.脊髓损伤后,其继发性损伤机制对脊髓的进一步损害及其在脊髓功能恢复中的作用越来越受到重视.本文报道早期大剂量应用丹参治疗ACCI、改善微循环障碍、抑制继发损伤等的保护作用.
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胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤不同手术时机治疗的疗效比较
目的：探讨胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤的手术时机选择及疗效观察。方法：将本院收治的90例胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者根据接受手术治疗的时间分为两组，A 组于伤后72 h 内接受手术治疗，共54例；B 组于伤后72 h后接受手术治疗，共36例。两组均采取经后路减压椎弓根钉棒内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及治疗前后脊髓损伤 Frankel 分级、椎管容积、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、Cobb 角变化情况。结果：A 组手术时间、术中出血量均明显多于 B 组（P ＜0．01）；两组患者术后椎管占位、伤椎高度、Cobb 角均较术前有明显改善（P ＜0．01），两组术后比较无统计学差异（P ＞0．05）；A 组术后脊髓损伤 Frankel 分级有明显改善（P ＜0．05），B 组无明显改善（P ＞0．05）。结论：胸腰段椎体骨折脱位伴脊髓损伤患者早期行手术治疗可有效解除压迫，促进脊髓功能恢复，但也应考虑到手术时间与术中出血量，综合权衡利弊。
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益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后脊髓功能恢复的影响
目的:研究益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后脊髓功能恢复的影响.方法:从60只SD大鼠中,随机选取10只作为假手术组:仅暴露椎板,未造成脊髓压迫,以生理盐水进行灌胃;其余的SD大鼠采用自体第7颈椎棘突椎间移植法制造大鼠脊髓压迫模型,根据改进Rivaling的斜板实验的平均度数、Tarlov评分、BBB评分将其分为益气活血方高、中、低浓度组,颈复康组,NS组.益气活血方高、中、低浓度组及颈复康组按0.01 mL/g灌胃给药,NS组及假手术组灌服等量NS,每日给药1次,连续4周.连续灌胃4周,分别在开始灌胃时,灌胃1、2、3、4周时,采用改进Rivaling的斜板实验、改良Tarlov评分、BBB评分等指标监测大鼠运动功能.结果:不同浓度的益气活血方及颈复康均能显著增加Rivaling的斜板实验的平均度数、Tarlov评分、BBB评分,与NS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血方具有促进大鼠慢性脊髓压迫模型中脊髓功能恢复的作用.
