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丰富环境干预对脑卒中后运动性失语的疗效观察
运动性失语是脑卒中后常见的失语类型,以发音费力、流畅性差、命名障碍、语法缺失等口语表达障碍为主要临床表现.目前,针对运动性失语的治疗常采用一对一训练、传统中医中药等方法,其优势为可集中改善损伤的言语形式,然而不足之处在于患者的语言实际运用能力欠缺,即在日常交流时,无法运用已有的词汇表达思想,缺乏在正常语言情境下交流的愿望及信心.那么,如何辅助患者尽快越过临床-功能鸿沟[1],使患者拥有实际的交流能力,一直是言语治疗人员关注的热点和训练的难点.1947年,美国的Donald Hebb提出了丰富环境(enriched environment)的概念,它是一种生活环境且强调这种环境要有相互的社交、探索学习及身体活动等因素组成.许多研究均显示丰富环境对脑损伤后的认知、记忆和行为有显著的改善作用[2-4].脑卒中后语言的恢复可视为在语言环境中相互交流探索学习的过程.因此,我们以此为观察点,研究在丰富环境的干预下,失语患者的语言表达能力的改善程度和在促进语言重塑方面所起到的作用.
