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小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24h尿蛋白及母婴并发症的影响
目的 探讨小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血压、24 h尿蛋白及母婴并发症的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年2月-2016年8月湖南省人民医院收治的早发型重度子痫前期患者98例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者仅接受小剂量硫酸镁治疗,在此基础上,观察组患者接受低分子肝素治疗.比较两组患者治疗前后的收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 及24 h尿蛋白水平,同时比较两组母体并发症发生率和围生儿不良结局发生率.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05); 治疗后,观察组患者的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平均明显低于对照组 (均P＜0.05).在两组中,治疗前后的SBP、DBP及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义 (均 P＜0.05).观察组患者母体并发症发生率为 24.48％,显著低于对照组 (59.17％) (P＜0.05).观察组围生儿不良结局发生率为14.28％,显著低于对照组 (48.97％) (P＜0.05).结论 小剂量硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床疗效显著,能够降低血压及尿蛋白水平,同时能改善母婴围生期结局,降低并发症发生率.
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妊娠期糖尿病90例临床分析
目的:探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响.方法:回顾性分析2007年1月～ 2008年7月确诊为妊娠期糖尿病90例患者的临床资料.结果:单纯饮食控制82例,占91.11％；饮食控制+胰岛素治疗8例,占8.89％.终止妊娠后需继续胰岛素治疗的2例,占2.22％.90例患者中,高龄产妇18例,并发妊娠期高血压8例.除1例孕35周胎死宫内、2例畸形外,其余新生儿愈后较好.结论:妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖,适时终止妊娠,母婴愈后良好.
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第一产程与第二产程剖宫产术母婴结局的比较
目的:比较第一产程与第二产程剖宫产术的母婴临床结局。方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月第二产程剖宫产术397例(研究组)的病例资料,并与同期第一产程剖宫产869例(对照组)进行对比,比较两组的临床结局。结果:研究组手术时间(52.8±17.1)min、出血量(436±261)ml、术中出血发生率12.0％、术后子宫感染发生率16.9％,均显著高于对照组(P＜0.05)。研究组术中出血原因依次为:子宫收缩乏力(63.8％)、子宫切口裂伤(26.8％)、阔韧带血肿(9.4％)。研究组新生儿损伤发生率(3.0％)、重度窒息率(5.3％)及NICU入室率(9.6％)均显著高于对照组(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01)。结论:第二产程刮宫产术明显增加围术期母婴发病率。应加强对产妇的临产前评估及产程观察,及时发现异常,做好围术期处理,减少并发症的发生。
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165例巨大胎儿临床分析
近年来,随着我国国民生活水平的提高,巨大胎儿的发生率也逐年增高,使母婴并发症相应增加,现将我院1997年1月～2000年12月分娩的165例巨大胎儿进行回顾性分析.
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280例巨大儿产前诊断及分娩方式分析
随着人民生活水平的提高和孕期营养的加强巨大儿发生率呈明显上升趋势,由此带来的母婴并发症也相应增多.本文对我院280例巨大儿进行回顾性分析,探讨如何预测胎儿体重,合理选择分娩方式,减少母婴并发症.
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阴道分娩产钳助产106例分析
阴道分娩过程中,采用适当的助产方法,可以降低剖宫产率,其中产钳助产为方法之一.本文回顾了我院2004～2005年全部阴道分娩产钳助产106例,重点对阴道分娩产钳助产指征和操作要点进行分析和讨论.目的是提高阴道分娩产钳助产成功率,减少母婴并发症,进一步提高产科质量.
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144例巨大儿临床分析
新生儿出生体重≥4 000 g称巨大儿,≥4 500g称为特大胎儿,属高危妊娠.近年来,巨大儿的发生率有逐年增高的趋势.由于胎儿大,母婴并发症也相应增加.现对我院近4年144例巨大胎儿做回顾性临床分析,从中寻求识别巨大儿的因素,力求做到产前正确诊断,产程中妥善处理,降低母婴并发症.
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多胎妊娠98例临床分析
目的:探讨多胎妊娠与母婴并发症的关系.方法:回顾性分析98例多胎妊娠孕产妇的资料,并与同期1000例单胎妊娠者进行对比分析.结果:多胎妊娠组妊娠期并发症发生率、阴道助产率、产后出血率、早产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率与对照组相比均显著升高(P＜0.01).结论:多胎妊娠属高危妊娠,应加强孕期保健及产妇营养,预防妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破、早产及产后出血的发生,提高围产儿存活率.
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巨大胎儿380例分析
巨大胎儿是指出生体重≥4 000 g的胎儿,属于胎儿发育异常,我院于2000年1月～2002年12月共分娩巨大胎儿380例.下面就我院巨大胎儿的有关情况进行回顾性分析,探讨巨大胎儿的好发因素、发生率,为今后制定相应干预措施,降低巨大胎儿发生率,减少母婴并发症,达到优生优育提供依据.
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浅谈足月后胎膜早破对产妇分娩结局及母婴健康的影响
目的:分析足月后胎膜早破对产妇分娩结局及母婴健康的影响.方法:选取近期在我院住院分娩的60例足月后发生胎膜早破的产妇,将其作为观察组.选取同期在我院住院分娩的60例足月后未发生胎膜早破的产妇,将其作为对照组.观察对比两组产妇的分娩结局与围产期母婴并发症的发生情况.结果:观察组产妇的难产率明显高于对照组产妇,其围产期母婴并发症的发生率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足月后胎膜早破可显著升高产妇难产率及围产的发生期母婴并发症的发生率.积极预防和治疗足月后胎膜早破对于保障母婴的安全、改善产妇的分娩结局具有积极的临床意义.
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对胎膜早破产妇进行全程护理的效果研究
目的:探讨对胎膜早破产妇进行全程护理的临床效果.方法:选取在我院进行分娩并发生胎膜早破的60例产妇作为研究对象.应用随机数表法将这60例产妇分为研究组(30例)和参照组(30例).在这两组产妇的围产期内,对参照组产妇进行常规护理,在此基础上,对研究组产妇进行全程护理.分娩结束后,对比两组产妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率和母婴并发症的发生率.结果:研究组产妇的自然分娩率为73.3%(22/30),其阴道助产率为3.3%(1/30),其剖宫产率为23.4%(7/30),其母婴并发症的发生率为6.7%(2/30).参照组产妇的自然分娩率为46.7%(14/30),其阴道助产率为43.3%(13/30),其剖宫产率为10.0%(3/30),其母婴并发症的发生率为26.7%(8/30).与参照组产妇相比,研究组产妇的自然分娩率更高,其阴道助产率、剖宫产率和母婴并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胎膜早破产妇进行全程护理能够提高其自然分娩率,降低其母婴并发症的发生率.
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对妊娠期糖尿病患者进行综合护理的效果分析
目的:探讨对妊娠期糖尿病患者进行综合护理的临床效果.方法:选择2017年1月至12月期间常州市武进人民医院妇产科收治的160例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将这160例患者分为常规组和干预组.在两组患者住院期间,均对其进行常规护理.在此基础上,对干预组患者进行综合护理.然后,比较两组患者对妊娠期糖尿病知识的掌握率、对产前检查的执行率、对饮食和运动护理的依从率及母婴并发症的发生率.结果:治护后,与常规组患者相比,干预组患者对妊娠期糖尿病知识的掌握率、对产前检查的执行率、对饮食和运动护理的依从率均更高,其母婴并发症的发生率更低(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行综合护理的临床效果较好,可有效地降低其母婴并发症的发生率.
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72例妊娠期糖尿病患者的护理
目的:探讨妊娠期糖尿病患者的护理干预效果.方法:选择进行产前检查并分娩的72例妊娠期糖尿病患者为护理干预组,将同期发现时间太迟及未进行产前检查入院时才确诊或未及时开展控制治疗的妊娠期糖尿病患者69例设为对照组,比较两组母婴并发症的发生率.结果:护理干预组母婴并发症的发生率明显低于对照组.结论:对妊娠期糖尿病病患者进行全程护理干预,能有效地降低母婴并发症的发生率.
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足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察
目的：探讨足月胎膜早破的临床佳引产干预时机，观察妊娠结局及母婴并发症的情况。方法：回顾性分析560例足月胎膜早破孕妇的临床资料。按自然临产和引产时间不同分为4个组：甲组261例为破膜后12 h 内自然临产的孕妇；乙组107例为破膜12~24 h 自然临产的孕妇；丙组89例为破膜12~24 h 引产的孕妇；丁组103例为破膜﹥24 h 引产的孕妇。对比分析各组孕妇破膜距分娩的时间间隔对妊娠结局和产后出血率、宫内感染率、围产儿生病率、产褥病率等母婴并发症的影响。结果：560例胎膜早破孕妇中破膜时间在24 h 内自然临产的孕妇共368例，占65.7%，其中12 h 内自然临产的孕妇261例，占46.6%，而12~24 h 内自然临产的孕妇占19.1%；24 h 内未临产使用缩宫素引产的孕妇89例，占15.9%，超过24 h 进行引产的孕妇103例，占18.4%；剖宫产分娩共98例，占17.5%，24 h 内自然临产组剖宫产孕妇51例占9.1%；采用缩宫素引产的孕妇共192例，其中使用缩宫素引产失败而采用剖宫分娩的孕妇47例，占24.5%。破膜12~24 h 内自然分娩组的剖宫率比破膜12 h 内自然分娩组的剖宫率要高，引产组的剖宫率比自然分娩组的剖宫率高，且24 h 后未自然分娩而使用缩宫素引产分娩孕妇的宫内感染率、围产儿生病率、产褥病率分别为20.39%、26.21%、16.5%，各项母婴并发症指标的发生率均高于其余三个组。结论：建议对足月胎膜早破的新生儿加强产房监护和管理治疗措施，对破膜12 h 内自然临床的孕妇，不必干预引产，对破膜12 h 未自然临产的孕妇，可根据孕妇的具体情况，提早积极干预引产，降低剖宫产率及母婴并发症的危害。
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低位产钳术37例临床分析
目的:探讨低位产钳术在头位难产中的应用指征以及对母婴健康的影响.方法:对行低位产钳助产术的37例病例的临床资料进行回顾性分析.结果:37例行低位产钳术患者中产妇并发症发生率为8.1%,新生儿并发症发生率为10.81%.结论:在处理头位难产时采用正确合理产钳助产可降低剖宫产率,减少母婴并发症发生,提高产科质量.
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巨大儿对分娩的影响及预防
目的:进一步的研究巨大儿对分娩的影响及预防.方法:回顾性分析分娩的314 例巨大儿的临床资料.其中164 例初产妇,占52.23%,150 例经产妇,占47.77%.238 例患者孕周在38～42 周,占75.80%,68 例患者孕周超过42 周,占21.6%,孕周超过43 周的有8例患者,占2.5%.102 例孕妇体重超过55 kg,占32.5%,244 例患者体重超过45 kg,占77.7%.结果:胎儿的体重越大,对母、婴造成的危害也就越大,而且并发症的发生率也会增加.结论:加强孕妇的孕期保健,并及时给予指导和宣教.普及发生巨大儿的原因和危害,有效指导孕妇进行科学合理的饮食.加强对高危人群的检测,如果发现孕妇宫高、体重、腹围骤增的情况,要及时的进行治疗和饮食管理.积极的处理过期和延期妊娠,降低巨大儿发生率,有效降低剖宫产率和多种并发症的发生.另一方面,要进一步加强对巨大儿诊断因素的重视,有效提高诊断的准确率,放宽剖宫产的指征,大限度的避免巨大儿带来的母婴并发症.
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产程加速期应用盐酸曲马多针剂的疗效及其对母婴并发症的影响
目的:探讨产程加速期应用盐酸曲马多针剂的疗效及其对母婴并发症的影响,以降低剖宫产率.方法:选取2012年6月至2012年11月我院收治的进入产程加速期的产妇80例进行回顾性分析,及其随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组应用盐酸曲马多针剂,对照组未应用盐酸曲马多针剂,观察两组在镇痛效果、加速产程以及产后出血量和新生儿窒息方面的不同.结果:观察组在镇痛效果和加速产程方面明显优于对照组,存在统计学意义(p＜0.05);观察组在产后出血和新生儿窒息上与对照组无显著差异,不存在统计学意义(p＞0.05).结论:在产程加速期应用盐酸曲马多针剂具有良好的镇痛作用,而且能加速产程,促进产妇分娩,并降低剖宫产率.
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妊娠期糖尿病12例临床分析
GDM在孕妇中的患病率约为3%～5%[1],25%～85%的GDM患者会出现各种类型的母婴并发症[2],对母婴危害极大.现对本院诊治的12例GDM患者进行回顾性分析,报告如下.
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头位难产的防治
如何正确、及时处理头位难产,是产科工作者经常遇到的难题.持续性枕后位及枕横位是头位难产中常见的,占总分娩5%,占头位难产的65%～70%左右.适时行手转胎位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.
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妊娠期高血压(子痫前期)的研究进展
妊娠期高血压疾病是一种严重危害母婴健康的疾病,发病率2%～7%,妊娠期高血压疾病一直是产科研究领域的难点和热点,至今病因不明,学说众多,发病机制有待深入阐明,预防和治疗亟待改进.子痫前期根据病情轻重分为轻度和重度两类;根据发病时间早晚分为早发型和晚发型两种,子痫前期病情重,发病急,母婴并发症多,近期和远期预后较差.
