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100例胎膜早破的临床分析
目的:探讨胎膜早破的原因、与母婴并发症的关系及处理方法.方法:回顾性分析2005 年1 月至2006 年1月住院分娩无其他并发症胎膜早破孕妇100 例中胎膜早破的原因及对母婴的危害,随机抽取同期无胎膜早破且健康孕妇100 例作对照.结果:胎膜早破组剖宫产65例,发生率65.00 % ,发生产褥感染10 例,占10. 00 % ,早产22 例,占22.00 % ,新生儿窒息11 例,占11.00 % ,新生儿肺炎6例,占6.00% ,均与对照组有显著性差异.胎膜早破的原因以流产、引产史及胎位异常居多.结论:应重视胎膜早破发生的原因, 加强孕前和孕期保健, 降低胎膜早破发生率.加强胎膜早破孕妇的临床监护,给与正确处理,有效预防,以减少母婴并发症的发生.
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妊娠合并糖尿病103例护理体会
妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者;或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者;或妊娠期出现糖尿病者,均属高危妊娠.其发生率为1‰~5‰,国内发生率为1‰[1].妊娠合并糖尿病对母婴均有很大危害,所以,对妊娠合并糖尿病患者的护理显得十分重要,对糖尿病患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.现将护理体会介绍如下:
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183例巨大儿分娩对母婴的影响分析
目的 探讨巨大儿分娩对母婴的影响.方法 回顾性分析2012年1-12月济源市妇幼保健院183例巨大儿分娩的临床资料,并与同期183例正常体重儿分娩的临床资料进行比较.结果 巨大儿剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿窒息率及产伤的发生等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义.与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿孕早期建卡率、剖宫产率明显降低,母婴并发症均高于初产妇.在分娩方式对比中,剖宫产产后出血的发生略高,而新生儿窒息及产伤的发生明显高于阴道分娩.结论 提高围产医师的知识结构及专业技术水平,加强孕妇围生期营养指导,尤其是经产妇的围生期管理,降低巨大儿的发生率,选择适当的分娩方式,降低母婴并发症.
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单手迂回置钳法助产的临床观察
产钳助产术至今历史悠久,在临床实践中已成为常用的阴道分娩助产手段之一,在解决头位难产上被广泛采用.[1]本文总结了对136例头位分娩产妇采用单手迂回置钳法助产的临床经验,为提高助产质量,减少母婴并发症提供理论依据.
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胎头高直后位的产程特点分析与早期识别对策
目的探讨胎头高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症.方法对2000年1月至2002年12月间收治的66例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾性分析.结果本组66例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接64例,占96.97%;潜伏期延长20例,占30.3%;活跃期阻滞22例,占33.33%;原发性宫缩乏力12例,占18.18%;继发性宫缩乏力16例,占24.24%;产妇产程早期出现便意感26例,占39.3%;膀胱尿潴留16例,占24.24%;肠胀气13例,占19.7%;潜伏期产妇出现疲乏无力40例,占60.61%.结论胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症.
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不同注射胰岛素方式对妊娠糖尿病的治疗效果研究
目的 剖析妊娠糖尿病用不同注射胰岛素方式的疗效.方法 抽取2014年1月—2015年12月,该院门诊接收的妊娠糖尿病病例,共计40例.采用数字抽签原理,将40例病例分成试验与对照两组,每组20例.试验组采用胰岛素泵皮下持续注射法,对照组采用常规多次皮下注射法.观察两组血糖变化,比较母婴并发症发生率、胰岛素使用量与血糖达标时间.结果 试验组母婴并发症发生率为15.0%,对照组为45.0%.试验组明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组胰岛素使用量为(26.27±0.64)U、血糖达标时间为(3.71±0.36)d,对照组分别为(33.45±0.81)U、(6.75±0.42)d.试验组明显优于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).针对空腹血糖与餐后2 h血糖以及睡前血糖指标的变化情况,试验组明显优于对照组.两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用胰岛素泵对妊娠糖尿病者进行治疗,可减少胰岛素使用量,加快血糖指标改善的速度.
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40例妊娠期糖尿病患者临床分析与治疗探讨
目的:分析研究妊娠期糖尿病(GDM)对母婴并发症的影响。方法选择在该院门诊建卡并在该院分娩的妊娠期糖尿病患者40例设为观察组,选择同期不存在糖尿病的妊娠孕妇40例设为对照组。结果妊娠期糖尿病组中孕妇的剖宫产率、合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、早产的发生率明显高于对照组(P<0.01);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、早产儿的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴危害大,应早期诊断、早期治疗,以有效降低并发症的发生。
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健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响
目的 研究探讨健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响.方法 该研究于2017年1月—2018年1月进行,以收治的80例糖尿病患者为对象,随机均分两组各40例,以常规护理为对照,以健康教育与管理为观察组,分析健康教育与管理的价值所在,并对比两组的自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响.结果 观察组的自我管理较对照组高,血糖控制较对照组的要好,母婴并发症较对照组的要少,观察组母婴并发症的发生率为5.0%,对照组母婴并发症的发生率为12.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病合并妊娠患者,采取健康教育与管理,效果显著,可以帮助患者减少母婴并发症的出现,提高患者的自我管理水平,控制血糖,稳定病情,值得去推广和应用.
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个性化阶段护理对妊娠糖尿病患者围生期母婴并发症预防效果
目的 研究个性化阶段护理对妊娠糖尿病患者围生期母婴并发症的预防效果.方法 抽选2013年8月—2014年9月该院收治的妊娠糖尿病患者98例,随机法分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予常规对症护理,观察组给予个性化阶段护理.比较两组产妇及新生儿围生期并发症发生情况.结果 观察组产妇围生期并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿低血糖、窒息发生情况与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿高胆红素血症、巨大儿、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠糖尿病患者给予个性化阶段护理能显著降低母婴围生期并发症,效果确切.
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妊娠期糖尿病120例临床分析
该次120例妊娠期糖尿病临床分析的目的是为了探讨妊娠期糖尿病对母婴并发症以及分娩时的影响.对2016年1—12月收治的120例妊娠期糖尿病孕妇临床分析的方法,是采用相同比例的正常孕妇作为比较,对照两组产妇在临床上有何不同,并对其进行记录分析.而经过临床发现,患有妊娠期糖尿病的孕妇的产儿,相对于正常孕妇的产儿来说,巨婴、胎儿生长停滞、以及出现出生婴儿早夭的现象明显要高很多,因此妊娠期糖尿病对母体及胎儿都有着比较大的危害.
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胰岛素泵在糖尿病孕产妇中的应用效果研究
目的 探讨应用胰岛素泵对糖尿病孕产妇母婴结局的影响,分析胰岛素泵在糖尿病孕产妇中的应用价值.方法 2014年1月-2016年12月期间将在该院产检的糖尿病孕产妇173例随机纳入对照组和观察组,对照组共纳入84例,观察组共纳入89例.对照组采取胰岛素皮下注射治疗方案,三餐前皮下注射门冬胰岛素,睡前给予地特胰岛素皮下注射.观察组应用胰岛素泵给予门冬胰岛素持续皮下注射.观察两组患者围产期血糖控制情况、母婴妊娠并发症情况.结果 观察组围产期血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿低血糖、早产、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产褥感染、产后出血、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用胰岛素泵控制血糖具有明显优势,在改善妊娠结局、降低母婴并发症方面具有一定优势,但仍需要大规模临场试验的进一步验证.
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气囊仿生助产术的临床应用价值
气囊仿生助产属于非药物性助产,并具有仿生性,能明显缩短产程,减少产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,减少母婴并发症[1],在应用临床分娩孕妇300余例未出现危险因素。现报告如下。
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产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为1%~5%[1]。妊娠期糖尿病是高危妊娠,可造成妊高征、早产、羊水过多,泌尿系感染、巨大胎等不良结局。而对妊娠期糖代谢异常的早发现、早干预、加强血糖监测和护理,对提高妊娠质量、降低母婴并发症及保障母婴的健康具有重要意义,2012年对门诊产检孕妇确诊是妊娠期糖尿病患者系统的健康教育,取得了满意的效果,现报告如下。
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剖宫产后再次足月妊娠122例分娩方式分析
近年来,剖宫产率逐年升高,术后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加,而瘢痕子宫易发生破裂,进而危及母婴安全[1].因此,足月妊娠后分娩方式的选择已成为妇产科临床的关注热点[2-3].本研究对122例剖宫产后再次足月妊娠孕妇的分娩方式进行分析,旨在探讨如何选择正确的分娩方式,以减少母婴并发症的发生.
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妊娠期糖尿病患者红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM在孕妇中的发生率约为3%~5%,GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一.GDM的发病机理不完全清楚,目前的观点一致认为胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是GDM的重要发病环节之一.
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妊娠期糖尿病的筛查、管理、抗谷氨酸脱羧酶抗体测定及妊娠结局
妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断、仅在此次孕期被发现的糖尿病患者.GDM多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,且空腹血糖多正常.未经治疗的GDM的危害是巨大的,随着妊娠时间的增加,易发生先兆子NFDB4、羊水过多、巨大儿、早产或死胎及产伤等.GDM远期发生2型糖尿病几率明显增加.因此,重视GDM早期诊断并及时合理治疗将大大减少母婴并发症.我院于2001年5月开始常规对我院门诊产检及住院孕妇进行50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test, GCT)筛查,对GDM进行前瞻性研究,现报道如下.
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二甲双胍在妊娠期糖尿病药物治疗中的应用
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是孕期常见的并发症,可增加母婴并发症的发生,并可能导致母亲及其子代2型糖尿病和代谢综合征的发生风险增加.通常情况下通过饮食控制和运动治疗,可以将75%~80%GDM孕妇的血糖控制理想,对于血糖控制不理想者,目前胰岛素是首选药物,但胰岛素治疗也存在一些缺点,如需皮下注射、花费高、可能发生低血糖和体重增加过度等问题.
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产科抗凝治疗
凝血活件增强是妊娠期的一种生理现象,是产后止血的重要机制.但是,妊娠期血液的高凝状态义可引起许多产科疾病,甚至导致孕产妇和围产儿死亡.目前研究显示胎盘局部梗死与孕产妇并发症的发生和围产儿存活状况息息相关.孕妇的凝血系统存在诸多变化:血液中血小板及多种血浆凝血因子增多,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及Ⅻ等;具有抗凝作用及纤溶活性的物质降低,如AT-Ⅲ、纤溶酶原活化素及尿中尿激酶等;血流缓慢及血管损伤[1];来自胎盘的纤溶抑制物增多,血液趋向高凝状态,妊娠末期为明[2].孕期合理应用抗凝剂可减少母婴并发症,改善母儿结局,但应用不当也会引起各种并发症.
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头位胎膜早破356例临床分析
目的探讨头位胎膜早破对孕产妇和新生儿的影响.方法对356例头位胎膜早破病例进行回顾性分析,随机抽取同期头位分娩无胎膜早破400例与之对照.结果胎膜早破组手术率明显高于对照组(P<0.01),早产、母亲产后感染和新生儿窒息胎膜早破组也明显高于对照组(P<0.01).结论胎膜早破是头位难产的早期临床表现.
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妊娠期糖尿病膳食对妊娠结局影响探讨
目的 探讨妊娠期糖尿病的膳食治疗对妊娠结局的影响.方法 选择2010年1月至2012年12月在开封市妇幼保健院围产门诊系统进行建卡并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇68例为观察组;选择同期未进行系统产前检查,入院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例为对照组,比较两组的母婴并发症的发生率.结果 GDM患者膳食治疗后其围产期母儿并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 及早筛查出妊娠期糖尿病,进行早期干预,可减少母婴并发症和降低围产儿死亡率.