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胎头高直后位的产程特点分析与早期识别对策
目的探讨胎头高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症.方法对2000年1月至2002年12月间收治的66例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾性分析.结果本组66例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接64例,占96.97%;潜伏期延长20例,占30.3%;活跃期阻滞22例,占33.33%;原发性宫缩乏力12例,占18.18%;继发性宫缩乏力16例,占24.24%;产妇产程早期出现便意感26例,占39.3%;膀胱尿潴留16例,占24.24%;肠胀气13例,占19.7%;潜伏期产妇出现疲乏无力40例,占60.61%.结论胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症.
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胎膜早破阴道分娩母儿结局临床分析
胎膜早破是临床上常见的分娩并发症,占分娩总数的2.0%~10%[1],胎膜早破可引起早产、难产、感染及胎儿窘迫等,从而增加剖宫产率、早产率及母婴感染率.本文对本院289例胎膜早破初产妇阴道分娩的临床资料进行回顾性分析,探讨胎膜早破阴道分娩的产程特点及母婴预后.
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胎头高直后位47例分析
胎头高直后位时,由于胎儿的胎头与后背形成向后凸起的弧形曲线与母体腰骶部前凸的弧形曲线相交,直接引起的后果为:胎头高浮,衔接困难,近半数的产程停滞在活跃期前,几乎均需剖宫产结束分娩,故认为是严重的异常胎位.我们就胎头高直后位的产程特点分析如下.
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肩难产的高危因素、产程特点和对母婴结局影响的分析
目的:探讨与分析肩难产的高危因素、产程特点以及对母婴结局的影响.方法:选取2012年3月-2016年3月本院分娩过程出现肩难产的56例产妇作为研究组,同期选取本院正常分娩的产妇56例为对照组.分析两组产妇的产程特点以及新生儿状况,采取Logistic多因素分析引起肩难产发生的独立危险因素.结果:两组总产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组第二产程明显长于对照组(P<0.05).研究组宫缩乏力、羊水Ⅲ度污染、宫缩应激反应阳性、助产、会阴切开发生例数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组发生母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤以及巨大婴儿症状的比率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素的Logistic分析,引起产妇肩难产的独立性危险因素主要为:巨大婴儿、宫缩乏力、产妇患有糖尿病、产妇的孕周在40以上以及使用助产(P<0.001).结论:引起肩难产的主要因素有巨大婴儿、宫缩乏力、产妇的孕周在40以上以及使用助产等,并且肩难产会使得母婴窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤的发生率明显升高,应引起产妇与医生的高度重视.
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瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局分析
目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局.方法 选取2014年1月~2017年1月我院收治瘢痕子宫足月妊娠产妇100例作为观察组,另选择我院同期手指的初次足月妊娠产妇100例为对照组,均签署知情同意书,比较两组患者的阴道分娩率、总产程、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇经阴道试产阴道分娩35例,阴道分娩率70.0%;对照组阴道分娩45例,阴道分娩率高达90.0%,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总产程、分娩时出血量及新生儿Apgar评分为明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫足月妊娠产妇分娩前根据综合评估结果,密切监测经阴道试产安全可行性,可大幅降低重复剖宫产所带来的二次损伤.
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疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局分析
目的:探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局.方法:选取2012年~ 2014年我院收治疤痕子宫足月妊娠产妇50例分为观察组,初次妊娠产妇50例为对照组,均签署知情同意书,比较两组患者的阴道分娩率、总产程、产后出血及新生儿Apgar评分.结果:观察组产妇经阴道试产阴道分娩35例,阴道分娩率70.0%;对照组阴道分娩45例,阴道分娩率高达90.0%,明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总产程、分娩时出血量及新生儿Apgar评分为明显差异(P>0.05),无统计学意义.结论:疤痕子宫足月妊娠产妇分娩前根据综合评估结果,密切监测经阴道试产安全可行性,可大幅降低重复剖宫产所带来的二次损伤.
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中期妊娠引产的产程观察及护理
[目的]探讨中期妊娠引产不同孕周的产程特点、进产房时机和相应护理措施.[方法]回顾性分析100例中期妊娠引产产妇,观察孕周与产程关系、探索进产房时机,同时给予相应护理.[结果]孕周越小,用药至规律宫缩开始时间、规律宫缩至宫口开大1 cm~2cm 时间越长,从宫口开大1 cm~2 cm至分娩时间则越短.进产房时机:14孕周~19孕周选择宫口开大1 cm 进产房,20孕周~27孕周选择宫口开大2 cm 进产彦比较合适.[结论]掌握不同孕周的产程特点,正确选择进产房时机,同时给予相应护理是提高引产产妇分娩质量的关键.
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多孕次初产妇第一产程特点及护理干预
通过临床观察和研究发现,初产妇中多孕次产妇的潜伏期及第一产程的时间均较初孕次产妇明显缩短[1].
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胎方位异常产妇的产程特点与临床行为特征
在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中胎头枕部因强有力的宫缩,绝大多数能向前转135度或90度[1].由于枕后位的胎先露不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢,又因枕骨压迫早期易出现便意感,产妇疲劳,影响产程[1,2].产妇往往因试产时间较长,宫缩乏力,使头位难产率升高.本文探讨胎位异常产妇产程特点与临床行为特征,以利于早期识别.现将结果报告如下.
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颜面位3例分析
颜面位是一种严重的胎头位置异常,其发生率不高,国内报道为0.8‰~2.75‰[1].本研究对2001年1月至2003年12月在我院分娩的3例面先露产妇的产程特点及分娩方式分析报告如下.
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疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局
目的:探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局.方法:选取我院同期收治的疤痕子宫足月妊娠孕妇和初次妊娠足月产妇各60名作为研究对象,60名疤痕子宫足月妊娠孕妇为观察组,60名初次妊娠足月产妇为对照组.经两组产妇同意后进行阴道试产,对比两组产妇分娩情况以及分娩成功率、并发症发生率.结果:两组足月妊娠产妇阴道试产,观察组足月妊娠产妇试产成功率为78.33%,对照组足月妊娠产妇试产成功率为86.67%,两组产妇阴道试产成功率对比无明显差异(P>0.05);两组足月妊娠产妇的出血量、总产程、住院时间、产褥期感染发生率对比无明显差异(P>0.05);观察组与对照组疤痕子宫足月妊娠孕产妇并发症总发生率分别为33.33%、21.67%,两组产妇产后并发症发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:疤痕子宫足月妊娠行阴道试产,具有可行性和安全性,可有效降低产妇重复剖宫的二次损伤,提高分娩率.
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持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩和产程特点
目的:观察持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩与产程特点.方法:以63例持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇为A组,另抽取65例未实施分娩镇痛产妇为B组,观察A组产妇各时段子宫收缩情况,比较两组产妇分娩产程情况.结果:A组镇痛30 min后,宫缩频率及宫缩持续时间均显著低于镇痛前(P<0.05),镇痛60 min、镇痛120 min宫缩频率及持续时间与镇痛前无明显差异(P>0.05);A组第一产程低于B组,第二产程、催产素使用率高于B组,差异显著(P<0.05);两组第三产程、第二产程延长趋势发生率无明显差异(P>0.05).结论:持续硬膜外阻滞分娩镇痛会一定程度上影响宫缩及产程,应在分娩中积极处理产程.
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58例胎头高直后位的产程特点观察与早期识别处理
目的 探讨高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症.方法 对2006年1月~2009年9月间收治的58例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾分析.结果 本组58例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接58例,占96.55%;潜伏期长20例,占34.48%;活跃期阻滞22例,占33.3%;原发性宫缩乏力12例,占20.68%;继发性宫缩乏力15例,占25.68%;产妇产程早期出现便意感25例,占43.10%;膀胱尿潴留17例,占29.31%;肠胀气12例,占20.68%;潜伏期产妇出现疲乏无力48例,占82.75%.结论 胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症.
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持续性枕横位及枕后位125例产程特点分析
枕位异常是造成难产的原因之一,在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎儿枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩.若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方;致使分娩发生困难,称为持续性枕后位或持续性枕横位.本文将我院125例持续性枕横位及枕后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早诊断和正确处理.
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米索前列醇在61例足月妊娠引产中的应用
催产素静滴是临床应用广泛的足月妊娠引产方法.然而,存在引产时间长、部分子宫不敏感、引产中失败等缺点.近几年国内外研究资料证明,应用米索前列醇(以下简称米索)在中、晚期妊娠引产中效果较好.为正确掌握米索引产方法,我们对其产程特点作了观察,现报告如下.
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94例第二产程延长的产程特点及分娩预后
初产妇宫口开全到胎儿娩出时间超过2小时,即为第二产程延长[1].第二产程延长对母婴均有不利影响,头位难产率也大大提高.我们分析了二产程延长的相关因素,第一产程中潜伏期、活跃期的产程特点,分娩预后及对母婴的影响,以期能及早发现可能出现的第二产程延长,减少头位难产率.
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高直后位产程特点的临床观察
胎儿高直位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是胎头的矢状缝落于骨盆入口的前后径上,可分直前位和直后位两种[1].高直后位难以经阴道分娩,往往是产程活跃期阻滞的产程特征,如不早期识别,恰当处理,会给母婴带来严重危害.本文对我院67例高直后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,减少不必要的试产及母婴严重并发症发生.
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胎头高直后位的产程特点与分娩方式的选择
产科胎儿高直位是一种严重的胎头位置异常,其主要特点是胎头的矢状缝落于骨盆入口的前后径上,可分为直前位和直后位两种.高直后位难以经阴道分娩,往往是产程活跃期阻滞的产程特征,如果不早期识别,恰当处理,会给母婴带来严重危害.将我院103例高直后位产程特点进行了分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早正确处理,减少不必要的试产及母婴严重并发症的发生.
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胎头前不均倾的产程特点及处理
胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第4位[1].其特点是胎头侧屈,往往有产程活跃期阻滞的产程特征,难以经阴道分娩,处理不及时,给母婴带来严重危害.本研究将我院121例胎头前不均倾的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早发现、早处理,防止产程延长,减少母婴严重并发症.
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持续性枕后位和枕横位孕妇的产程特点及其对孕妇和围产儿预后的影响
目的 探讨持续性枕后位及枕横位的产程特点及其对围产儿预后、产后出血的影响.方法 采用回顾性资料分析方法,对2003年1月至2008年12月在本院分娩的持续性枕后位及枕横位孕妇共138例(观察组)的临床资料进行分析,并与同期枕前位的138例孕妇(对照组)进行比较.结果 胎儿体重过大、宫缩乏力的比例明显增加,产程各期时间均明显延长,各产程异常发生率明显增加,手术产率明显增加.枕后位总手术产率为91.75%,枕横位为70.73%,胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显增加.结论 持续性枕后位及枕横位是头位难产的主要原因之一,若处理不当,围产儿预后欠佳,宫缩乏力及产后出血的发生率均增加.