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阴茎折断的诊断与治疗
目的 探讨阴茎折断的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料.患者年龄17～46岁,平均31岁;其中11例由性交失误引起,1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致;均有典型的临床表现:可闻及阴茎折断的响声,局部疼痛,阴茎疲软继之瘀血肿胀,远端弯向健侧,皮肤青紫,有2例瘀血范围至阴囊,均无排尿困难及血尿.1例行阴茎海绵体造影,11例行彩色多普勒超声检查.发病至手术时间6～72 h,平均16 h;11例急诊行"阴茎海绵体白膜修补术";1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗.结果 11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果 ,均为单侧海绵体白膜破裂.随访3月～14年,12例患者均能勃起,无排尿困难.11例手术患者阴茎勃起正常,无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症,性生活满意;1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲,无法完成性交.结论 阴茎折断是少见病,借助临床病史、体检可诊断本病,彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小,急诊手术治疗效果良好,不提倡保守治疗.
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阴茎硬结症的相关基因表达及TGF-β1的治疗效应
目的筛选参入及调控阴茎硬结症的相关基因,探讨其发病机理及针对相关基因治疗的应答作用.方法用基因芯片、细胞生物学和分子生物学技术对自行构建的三个阴茎硬结症细胞系进行研究,用TGF-β1治疗后观察相关基因表达差异.结果 MCP-1是参与阴茎硬结症病理过程的关键下游基因,在硬结及其周围组织构建的细胞系有高表达(P<0.05),TGF-β1治疗后明显上调其表达水平(P<0.05).结论 MCP-1 在阴茎硬结症的发病过程中起重要作用,是某些基因调控的下游基因,以此为靶基因的治疗将提高疗效、减少并发症.该研究为进一步明确阴茎硬结症的病因及发病机理和探索中西医结合治疗提供了分子水平的依据.
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微波结合中药药浴治疗阴茎硬结9例疗效观察
阴茎硬结又称纤维性海绵体炎,也叫佩罗尼病.多见于中年人,病因至今尚未明确,亦无理想的治疗方法.1995-04～2001-11,笔者对在本院泌尿男科确诊的9例阴茎硬结患者采用微波照射加中药洗浴进行治疗,取得比较满意疗效,现报告如下.
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橘核丸治疗阴茎硬结症18例
阴茎纤维性海绵体炎是阴茎海绵体白膜的纤维化病变,通常称为阴茎硬结症,临床上以40～55岁发病率高.目前对阴茎硬结症的病因尚缺乏足够的了解,所以没有确切有效的治疗方法.1996-04～2003-05,笔者采用中药橘核丸加减治疗阴茎硬结症18例,现报告如下.
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阴茎纤维性海绵体炎的声像图特征及其临床价值
目的探讨超声检查对阴茎纤维性海绵体炎诊断的临床应用价值.方法对69例阴茎纤维性海绵体炎的声像图及组织病理学改变进行分析.结果超声可显示病变斑块大小、形态,确定病变位置.斑块回声强弱改变与斑块病理成分及病程长短有直接关系,大致可分为两型:低回声型和高回声型.结论超声检查是诊断阴茎纤维性海绵体炎的首选检查手段和评价疗效的可靠方法.
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音频电治疗阴茎硬结疝25例疗效观察
应用音频电能较好的消散炎症,促进机化硬结的吸收,消散和软化作用原理治疗阴茎硬结疝25例,报道如下.
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磁场疗法治疗阴茎硬结26例
作者采用磁场疗法治疗阴茎硬结26例,治愈12例,显效8例,好转4例,无效2例.是一种安全有效的治疗方法,具有较好的临床应用价值,与病情相似的24例阴茎硬结患者,用超声波治疗进行了疗效比较,经统计学处理,差异均无显著性(P＞0.05).结果表明,磁场疗法与超声波疗法疗效近似.
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睾丸鞘膜移植治疗阴茎Peyronies病(附4例报告)
目的 探讨睾丸鞘膜移植治疗严重的阴茎Peyronies病的临床疗效及术后对性功能的影响.方法 回顾性分析2007年6月至2009年4月4例严重阴茎Peyronies病患者的临床资料,均经药物保守治疗12个月以上无效,阴茎勃起后弯曲畸形,而行阴茎硬结切除自体睾丸鞘膜移植修补缺损治疗.结果 所有患者均得到半年以上的随访,患者术后阴茎均能恢复正常勃起,无勃起疼痛感,能进行满意的性生活,无手术侧睾丸萎缩、扭转或坏死.结论 睾丸鞘膜移植术治疗阴茎Peyronies病造成的阴茎勃起畸形是一种安全、简便、经济和有效的手术方式.
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阴茎局部注射维拉帕米治疗阴茎硬结症15例临床观察
目的 探讨阴茎局部注射维拉帕米治疗阴茎硬结症的有效性和安全性.方法 对我院从2007年4月-2008年5月收治的15例阴茎硬结症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,痊愈2例,有效11例,无效2例,总有效率86.7%.结论 阴茎局部注射维拉帕米是治疗阴茎硬结症的一种安全有效的方法.
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药物注射配合微波理疗对阴茎硬结症疗效观察(附46例报告)
阴茎海绵体硬结症(Peyronie disease)是以白膜内形成纤维样斑块为其特征的男科常见疾病.全球约0.4%～3.5%的成年男性患有阴茎硬结症,在欧美国家发病率为1.0%～3.2%[1,2],目前该病在我国发病率也日益增多.我科于2005年5月至2010年5月收治46例阴茎硬结症患者,现将诊断、治疗和预后报告如下.
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体外冲击波治疗在男性疾病的应用
体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是一种安全、非侵入性的治疗技术,己在泌尿外科和骨科成功应用.在骨科,体外冲击波治疗被用于骨折延迟愈合、骨不连、股骨头缺血坏死等骨组织疾病及肩周炎、网球肘、跟腱炎等软组织疾病[1-4].在泌尿外科,体外冲击波自1980年首次用于治疗肾结石后,逐渐成为治疗泌尿道结石的主要方法之一,而近年有文献报道将体外冲击波用于治疗阴茎硬结症(Peyronie' disease,PD)[5-8]、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)[9-13]及男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)等[14-16]男科疾病.本文就体外冲击波治疗在男性疾病中的应用综述如下.
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疏肝化瘀散结汤治疗阴茎硬结症
阴茎硬结症亦称纤维性海棉体炎、阴茎纤维织炎,是一种累及阴茎背侧海绵体、白膜的局限性、以纤维斑块为特征的一种病变,表现为海绵体局部硬性斑块,可伴有阴茎疼痛,或勃起痛,阴茎向硬结侧弯曲,严重者影响性功能.
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阴茎硬结症的研究进展
阴茎硬结症(Peyronie'disease)又称为阴茎纤维性海绵体炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化等.它是一种以阴茎白膜纤维性斑块为特征的泌尿男科疾病.
关键词： 阴茎硬结 -
嗜水气单胞菌感染致阴茎海绵体坏死1例并文献复习
目的 总结急性阴茎海绵体炎的诊治经验.方法 回顾性分析本院近收治的1例阴茎海绵体坏死患者.该患者因“发热1d,阴茎持续勃起伴剧烈疼痛17h”以“阴茎异常勃起”入院.入院后给予阴茎海绵体灌洗及抗感染等处理.术后逐渐出现阴茎皮下及海绵体感染,阴茎海绵体坏死脱出.脓液培养出嗜水气单胞菌.结果 经换药及抗感染等治疗后患者脓液日渐减少,伤口逐渐愈合出院.能正常站立排尿.阴茎勃起功能完全消失.切除的阴茎海绵体病理检查:化脓性炎伴脓肿形成,局部纤维化,局灶结构不清.随访至今患者排尿通畅,阴茎外观正常,但较患病前短小.结论 ①细菌感染可能是引起低流量阴茎异常勃起的病因之一,其感染途径、致病机理有待进一步研究;②阴茎异常勃起患者应注意与急性阴茎海绵体炎相鉴别;③由于阴茎海绵体为一相对密闭的血管腔隙,发生化脓性感染后难以进行外科引流及减压;④嗜水气单胞菌是一种毒力极强的食肉细菌,可引起组织(包括阴茎组织)的大量坏死,治疗需早期使用强有力抗菌素.
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曲安奈德在外科临床的应用观察
目的:进一步探讨曲安奈德在外科临床的应用价值.方法:对门诊外科一些增生性疾病患者,应用曲安奈德行病灶内浸润注射,观察治疗效果.结果:曲安奈德对外科门诊一些常见而又棘手的增生性疾病,治疗效果肯定.结论:曲安奈德的强力抗增生作用,用于婴幼儿先天性肌性斜颈、男性乳腺增生症、女性乳腺囊性增生症、男性阴茎硬结症、外伤性瘢痕的治疗具有十分重要的临床意义.
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中西医结合治疗阴茎硬结症33例
目的:探讨中西医结合治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法:将63例阴茎硬结症患者分为中西医结合组33例和对照组30例,中西医结合组应用软坚散结、活血祛瘀、清热解毒的中药方剂+局部注射康宁克通A治疗,对照组局部注射康宁克通A治疗.结果:中西医结合组总有效率为87.88%,对照组总有效率为56.67%,两组间差异有显著性意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗阴茎硬结症是一种较为有效的治疗方法.
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交通事故致阴茎硬结症并勃起功能障碍法医学鉴定1例
1 案例1.1 简要案情陈某,男,50岁,2012年1月12日骑车时发生交通事故致会阴部外伤,当即被送往某院,诊断为前尿道损伤及勃起功能障碍等.于2月27日再次入院,经行尿道狭窄钬激光切开术并留置导尿管2周后,因尿道狭窄排尿困难多次行尿道狭窄扩张术,术后仍存在勃起功能障碍.
