新诊断的老年2型糖尿病患者临床表征初探

目的:探讨新诊断老年2型糖尿病(T2DM)的临床表征,为早期临床干预提供依据.方法:经OGTT确诊的85例新诊断的T2DM患者分为中年组(43例)及老年组(42例).采集相关临床资料,检测胰岛相关激素及肠促胰素水平.结果:与中年组比较,老年组患者有以下特点,代谢综合征组分、慢性并发症和大血管病变的阳性率较高,空腹血糖相对较低,而0.5、2h血糖相对较高(P均＜0.05)；OGTT 0.5 h C-肽和2h胰岛素水平、糖负荷0.5h时净增胰岛素与净增血糖的比值相对较低(均P ＜0.05),OGTT糖负荷后胰高血糖素水平升高、胰高血糖素样肽-1水平降低更明显(P均＜0.05).结论:老年新诊断T2DM患者临床表征为代谢综合征组分、慢性并发症和大血管病变的阳性率较高；血糖波动呈现“过山车”式变化；胰岛β细胞早时相胰岛素分泌受损及肠促胰素分泌缺陷更明显；α细胞分泌反向升高.

Exendin-4临床研究进展

Exendin-4是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,Exendin-4与GLP-1具有53%的同源性.GLP-1是主要的肠促胰素(进餐后肠道分泌的激素),它通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空、增加饱腹感等作用维持血糖的稳定.在2型糖尿病(T2DM)患者中,它可以改善B细胞功能.天然的GLP-1半衰期很短,仅约2min,无法应用于临床;Exendin-4是从巨蜥唾液中分离得到的一种多肽,可与GLP-1受体结合,产生与GLP-1相似的生理效应,半衰期长达9.6h,用于治疗T2DM每天皮下注射两次可得到满意的疗效.临床研究显示Exendin-4可显著降低T2DM患者空腹及餐后血糖、HbAIc,显著降低体重和改善脂代谢.动物研究表明Exendin-4增加B细胞数量.由于Exendin-4的独特疗效,新近的糖尿病治疗指南已将其列入2型糖尿病的治疗药物.

肠促胰素在1型糖尿病中的研究进展

新一代降血糖药—肠促胰素

肠促胰素”(incretins)是肠道在进餐后分泌的激素,能促进胰岛素的分泌,包括葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)和胰高糖素样肽(GLP-1).二者可通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌以及延缓胃排空、增强饱腹感等作用维持体内血糖的稳定.但由于天然的肠促胰素易被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,半衰期短,无法用于临床治疗.因此,人们致力于研发可以用于糖尿病治疗的DPP-Ⅳ抑制剂和GLP-1类似物.本文就肠促胰素的研究现状及以肠促胰素为基础的降血糖药物的开发情况做一概述.

治疗2型糖尿病的新药二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂的研究进展

近20年以来，治疗2型糖尿病的药物研究进展迅速。本文对治疗2型糖尿病的新药：二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂研究进展进行了较详细的介绍。目前已上市的二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂有西格列汀，维格列汀和沙格列汀。本文以沙格列汀为例对二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的研究进展进行综述。

治疗2型糖尿病的新药二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂的作用机制及药效

本文对治疗2型糖尿病的新药：二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的作用机制及药效进行了较详细的介绍。目前已上市的二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂有西格列汀，维格列汀和沙格列汀。本文以沙格列汀为例对二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂的主要作用机制及药效进行综述。

DPP-4抑制剂的临床应用与评价

胰岛β细胞内分泌功能缺陷是2型糖尿病的一个重要特征.GLP-1通过调节机体血浆葡萄糖水平从而改善2型糖尿病患者的疾病进展.内源性GLP-1通过内分泌进入循环后迅速被二肽基肽酶4水解而失去其生理功能.DPP-4抑制剂是一类基于肠促胰素的新型的口服降糖药物,不仅具有稳定降低血糖的功能,同时还具有各种胰腺外作用,不影响低血糖发生率及体重.本文从DPP-4抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应、药物相互作用等方面作一综述.