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肝癌合并肝硬化患者术后不同剂型肠内营养的临床效果
目的 比较氨基酸型和整蛋白型肠内营养制剂用于肝癌合并肝硬化患者术后营养治疗的临床效果.方法 肝癌合并肝硬化术后患者207例,等热量等氮肠内联合肠外营养连续至少5d,按肠内营养剂型分为氨基酸型制剂组(氨基酸为氮源,104例)和整蛋白型制剂组(整蛋白为氮源,103例).观察肠道通气时间、术后住院时间、腹泻发生率、术后并发症发生率等临床结果,以及电解质、肝功能相关生化指标.结果 2组患者术前及术中资料差异无统计学意义(P＞0.05)；氨基酸型制剂组较整蛋白型制剂组腹泻发生率高(23.08％比8.74％,P=0.005),肠道通气时间早[(55.87±10.12)h比(68.27±9.07)h,P=0.000)]；两组患者腹胀发生率(10.58％比13.59,P =0.506)、术后住院时间[(10.30±3.50)d比(10.12±4.26)d,P=0.738]、并发症发生率(43.27％比33.98％,P=0.170)及术后7d钾[(4.02±0.50) mmol/L比(3.98±0.55) mmol/L,P =0.644]、钠[(136.29±3.55) mmoL/L比(136.23±2.74) mmol/L,P=0.913]、丙氨酸氨基转移酶[(90.22±64.29) U/L比(96.01±59.74) U/L,P=0.556]、天门冬氨酸氨基转移酶[(36.01±19.68) U/L比(39.00±18.88) U/L,P=0.329]、总胆红素[(15.39±8.64)μmol/L比(15.43±8.33) μmol/L,P=0.978]差异均无统计学意义(P＞0.05)；氨基酸型制剂组较整蛋白型制剂组白蛋白水平高[(32.87±3.54) g/L比(31.37±3.50) g/L,P=0.008]、前白蛋白水平高[(11.41±4.32) mg/dl比(9.84±3.64) mg/dl,P=0.014],但凝血酶原时间活动度水平低[(66.94±7.24)s比(70.63±8.49)s,P=0.017)].结论 两种制剂均有利于肝癌合并肝硬化患者术后肝功能恢复,氨基酸型制剂更有助于肠功能恢复和蛋白质合成,整蛋白型制剂肠道耐受性较好并促进凝血功能恢复.
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整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎的疗效
目的 观察整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 58例SAP患者按照常规SAP治疗方案治疗,采用胃镜辅助置入鼻肠管后行空肠喂养,分别滴入肠内营养混悬液(整蛋白组29例)和肠内营养粉剂(要素组29例),观察两组治疗1周后的ALT、C反应蛋白、前白蛋白和白蛋白等营养指标变化及患者胃肠道耐受度、腹泻发生率、并发感染率和28 d病死率等.结果 两组治疗1周后相关营养指标值均相仿(P＞0.05).两组患者胃肠道耐受度、腹泻发生率、并发感染率、住院天数以及28d病死率均相仿(P＞0.05).结论 整蛋白型肠内营养液具有良好的肠道耐受性,效果好.
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不同肠内营养支持方案对老年脑梗死患者营养指标及不良反应发生率的影响
目的 探讨短肽型、整蛋白型及两者联合应用对老年脑梗死患者营养指标及安全性的影响.方法 以随机数字表法将150例老年脑梗死患者分为A组、B组和C组,各50例,分别采用短肽型、整蛋白型及两者联合应用行营养支持,比较3组治疗前后血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、上臂三头肌肌围(MAMC)水平及并发症发生率等.结果 治疗后,C组ALB、PAB、Hb及MAMC水平均优于A、B组(均P＜0.05);同时C组并发症发生率低于A、B组(P＜0.05).结论 短肽型联合整蛋白型可有效改善老年脑梗死患者机体营养指标,避免相关并发症发生风险.
