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格林-巴利综合征1例营养支持体会
患者男性,27岁。因四肢瘫、肌张力、腱反射低、诊断格林-巴利入院。行气管切开,用呼吸机辅助呼吸。脑脊液检查:有蛋白-细胞分离,糖及氯化物含量正常。入院后因吞咽困难,鼻饲牛奶、米汤,每日约800 ml。治疗6周,消瘦明显,四肢远端肌肉萎缩。营养科会诊见患者面色苍白,不能说话。身高181 cm,入院时体重70 kg,现体重50 kg,患病6周体重丢失率28.5%,为体重显著丢失。BMI 15.26(男性正常值为20~25,<16为三级危险值),TSF 7 mm(正常值8~10 mm),MAC 20 cm(正常值27 cm),MAMC 17.8 cm(正常值25.3 cm)。血清总蛋白58.6 g/L(正常值50~80 g/L),白蛋白34.6 g/L(正常值35~50 g/L)。诊断重度营养不良。
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铜离子选择性电极的制备及应用
离子选择性电极测定具有操作简便、快速,易于实现自动化等特点,近年来得到分析工作者的普遍关注.本文以2,2'-二硫代二苯胺为电活性物质,邻苯二甲酸二正辛酯为增塑剂,聚氯乙烯(PVC)为电极支持体研制出一种新型Cu(Ⅱ)离子选择性电极,该电极制作简单、线性范围宽、灵敏度高及选择性比较高、测定速度快等优点,可满足实际分析之需求.现报告如下.
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体动记录仪的应用评价
体动记录仪先于20世纪50年代应用于幼儿心理障碍的评估[1].随着科技的高速发展,体动记录仪也发生着革命性的变化.包括更灵敏的传感器、电量充足的锂电池、大容量数据存储系统,使得它能够成为记录患者长时间(几周乃至几个月)日常活动的记录器.而这一点使它成为睡眠医学一个重要的评估工具.随着技术的革新,它的记录频率越来越高,准确度也越来越能满足医学临床及科研的需要.并随之开发的软件所携带的评分算法以区分睡眠和觉醒状态.现在的体动记录仪有着体积小、重量轻、佩戴方便的优势.体动记录仪能够提供长时间的身体活动数据并通过其电脑软件描绘出静息-活动周期,这都在临床睡眠障碍的诊断和疗效评估有很大的作用.1995年美国睡眠医学会提出体动记录仪能够有效应用于睡眠的研究,但在临床的有效性尚未得到证实[2].直到2002年它作为睡眠的评估工具才在临床机构得到肯定,但是其研究数据及统一性的资料却尚不完备或者是缺乏的[3].而近年来支持体动记录仪作为临床应用工具的证据越来越多,特别在生物节律障碍、失眠、过度嗜睡和阻塞性睡眠呼吸暂停的应用.