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球面和非球面人工晶状体植入术后视觉 质量的对比研究
目的:比较球面和非球面人工晶状体(IOL)植入术后患者的视觉质量.方法:选取老年性白内障患者36例(72眼)作为观察对象,根据植入的IOL不同将其分为620H组(球面IOL)和970C组(非球面IOL).比较两组角膜Q值和IOL偏心值;术后6个月瞳孔6 mm的高阶像差、敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)和高阶像差包括四阶球差(Z40)、四阶球差均方根(RMS4)、高阶像差均方根(RMSh)和四阶彗差(Z7、Z8).结果:970C组Z40、RMS4、RMSh均明显低于620H组,在6.3°、4.0°视角的CS及GS均明显大于620H,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组角膜Q值和IOL偏心值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非球面IOL植入术后的视觉质量优于球面IOL植入术.
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年龄相关性白内障患者非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异
目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60 WF)或球面(Alcon SN60 AT)IOL,分别于术后1、3、6和12个月进行佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光4种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面IOL眼与球面IOL眼佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P＞0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面IOL眼的对比敏感度明显高于球面IOL眼(P＜0.05).结论 植入非球面IOL眼获得良好的视功能.
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非球面与球面人工晶状体植入术后对比敏感度的差异
目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60WF)或球面(Alcon SN60AT) IOL,分别于术后1、3、6、12个月进行佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光四种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面人工晶体眼与球面人工晶状体眼佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P＞0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面人工晶状体眼的对比敏感度明显高于球面人工晶状体眼(P＜0.05).结论 植入非球面人工晶状体眼获得良好的视功能.
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非球面人工晶状体植入术后患者的生存质量
目的 对植入非球面人工晶状体(aspherical intraocular lens,AIOL)的效果进行评价.方法 将2007年2月至2008年2月在本院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者96例随机分成AIOL组和球面人工晶状体(spherical intraocular lens,SIOL)组,并对2组患者术后满意度和生存质量进行比较.结果 AIOL组和SIOL组患者总满意率分别为42例(87.50%)和28例(58.33%),差异有显著统计学意义(P<0.01).AIOL组和SIOL组患者半年后视物舒适度及暗适应功能分值经比较,差异均有显著统计学意义(t=5.746 1,P<0.001;t=2.959 7,P<0.01).结论 AIOL值得在临床推广.
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球面人工晶状体与非球面人工晶状体临床应用效果的Meta分析
目的 系统评价球面人工晶状体(IOL)与非球面IOL的临床应用效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CENTRAL(Cochrane图书馆2008第3期)、MEDLINE(2000～2008年10月)、EMbase(2000～2008年10月),纳入球面IOL与非球面IOL对照的超声乳化白内障吸出联合IOL植入的随机对照试验.由两名评价员分别提取资料,评价方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14个随机对照试验(1 383只眼).按非球面IOL的球差不同分三个亚组进行Meta分析.结果 显示:①术后好矫正视力:AcrySofIQ IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0.02,95%CI(-0.03,-0.01),P＜0.000 1];Tecnis Z9000 IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=0.02,95%CI(0.01,0.03),P=0.002];非球面Tecnis IOL与非球面AkreosAO IOL亚组两组日差异无统汁学意义[WMD=0.00,95%CI(-0.02,0.03),P=0.71].②术后球面像差:AcrySofIQIOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05),P＜0.000 01];Tecnis Z9000 IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05),P＜0.00001];非球面Tecnis IOL与非球面AkreosAO IOL亚组两组间差异有统计学意义[WMD=-0.07,95%CI(-0.1 1,-0.03),P=0.000 20.③术后高阶像差:非球面IOL与球面IOL植入术后高阶像差差异有统计学意义[WMD=-0.05,95%CI(-0.07,-0.02).④术后对比敏感度:非球面IOL能改善术后对比敏感度,尤其在暗视条件下更为明显,但也有研究认为二者无显著性差异.⑤术后视觉质量及不良视觉反应:非球面IOL术后视觉效果更好,但两组差异无统计学意义.结论 现有有限证据表明,非球面IOL比球面IOL有较好的临床应用效果.但对比敏感度等结论仍不一致.扩大样本量,延长随访时间,观察对比敏感度的变化是必要的.对不同球差的非球面IOL临床效果研究较少,应开展大样本的随机对照试验,观察其临床效果.
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非球面与球面人工晶状体在白内障术后应用的对比分析
随着人们对白内障手术术后效果、视觉质量的要求越来越高,传统的球面人工晶体在改善视力的同时,常伴随眩光、暗视力差及客观视力好,而主观视物模糊等问题,其原因就是植入的球面人工晶体增大了球差,表现出上述视觉症状.非球面人工晶体采用了非球面的光学设计和波前像差技术设计,从而矫正角膜高阶像差提高视觉质量.
