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侵袭性真菌感染诊断的三种方法研究
目的：评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G 实验)、真菌培养法及直接涂片法在侵袭性真菌感染诊断中的方法比较。方法：通过112例怀疑侵袭性真菌感染住院患者在其发热当天抽静脉血做 G 实验检测,同时留取血液、呼吸道、泌尿道或肠道标本做真菌培养及涂片法检真菌。结果：回顾性分析以血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)作为临床诊断标准,并以此为标准比较G 实验﹑真菌培养及直接涂片法结果,分别计算三种方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。 G 实验、真菌培养法、直接涂片法及三者联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为86.44%、83.02%、85.00%和84.61%；83.05%、84.91%、85.96%和81.82%；61.02%、94.12%、87.80%和67.61%；91.53%%、81.13%、84.38%和89.58%。结论：G 实验﹑真菌培养法及直接涂片法相比较各有优缺点,G 实验的灵敏度和阴性预测值高,直接涂片法的特异度高。如果联合检测既可具有 G 实验的优点,又具有直接涂片法及真菌培养法的优点,减少假阴性,为临床提供直接的诊断依据,对早期诊断侵袭性真菌感染更具临床意义。
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不同方法检测深部真菌感染的结果分析
目的：比较直接涂片法、真菌培养法及血浆（1-3）-β-D-葡聚糖（G实验）三种检测侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法：选择住院被怀疑IFI的病人。在高热当天留取病人痰液、血液及其他体液同时做实验并记录相应结果。结果：在103例病人中，确诊9例，G实验阳性率89%临床诊断G实验阳性率为77.3%，非IFIG实验阳性率为10.7%。而真菌培养在确诊中实验阳性率为67%，临床诊断实验阳性率50%，非IFI实验阳性率为3.6%。直接涂片法在确诊中实验阳性率为56%，临床诊断实验阳性率44%，非IFI实验阳性率为0%。结论：三种方法各有优缺点，直接涂片法特异性强，能减少假阴性，G实验的灵敏度高且快捷方便，G实验阳性时间早于真菌培养2~6天，对于IFI的早期诊断及其病情变化动态监测及临床疗效的评价具有重要意义。
