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真菌感染诊断方法的研究进展
近年来,由于抗生素类药物的滥用,抗肿瘤药物和免疫抑制剂的广泛应用等原因,真菌感染的人数越来越多.在这种形势下,研究人员在传统真菌感染诊断方法的基础上提出了G实验、GM实验以及PCR等新的诊断方法.G实验简单快速,灵敏度高,可以检测出多种真菌,但是不能区分菌种,而且存在假阳性和假阴性结果;GM实验耗时短,阳性检出率高,但只能用于侵袭性曲霉病的检测,而且其佳阳性界值仍存在争议;PCR是目前快速的方法之一,但由于缺乏标准化操作和判定标准,未被正式应用于临床.本文将上述三种方法做一综述,旨在发现和总结这些方法的优缺点,以便新的诊断方法的研究与发展.
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G实验和真菌培养在艾滋病人深部真菌感染中的联合诊断
目的 研究并探讨G实验与真菌培养联合诊断在艾滋病患者深部真菌感染中的诊断价值.方法 于2014年6月-2016年7月,选取120例疑似合并深部真菌感染的艾滋病患者进行G实验检测、真菌培养,以临床综合诊断结果作为金标准,对单一及联合诊断对艾滋病患者深部真菌感染的诊断结果进行分析.结果 120例疑似合并深部真菌感染的艾滋病患者中,共有100例患者经临床综合诊断被证实为深部真菌感染.联合诊断的诊断敏感度明显高于单一的G实验、真菌培养(P<0.05),其特异度与单一检测结果较为接近(P>0.05),且联合诊断的Youden指数高,说明其筛查效果好.G实验、真菌培养与确诊结果的一致性中等,而联合诊断与确诊结果的一致性良好.结论 G实验、真菌培养联合诊断可有效提高艾滋病患者深部真菌感染的诊断价值.
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原发性肺白色假丝酵母菌病一例报道并文献复习
原发性肺白色假丝酵母菌病很少见,临床表现及影像学表现缺乏特异性,易造成误诊.为了提高对原发性肺白色假丝酵母菌病的认识从而避免对该病的误诊,文章结合该院诊治的1例临床病例对原发性肺白色假丝酵母菌病的诊断与治疗进行探讨与分析,着重讨论其血清学检查、影像学表现及治疗过程中发生赫氏反应的可能性.
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不同方法检测深部真菌感染的结果分析
目的：比较直接涂片法、真菌培养法及血浆（1-3）-β-D-葡聚糖（G实验）三种检测侵袭性真菌感染（IFI）的效果。方法：选择住院被怀疑IFI的病人。在高热当天留取病人痰液、血液及其他体液同时做实验并记录相应结果。结果：在103例病人中，确诊9例，G实验阳性率89%临床诊断G实验阳性率为77.3%，非IFIG实验阳性率为10.7%。而真菌培养在确诊中实验阳性率为67%，临床诊断实验阳性率50%，非IFI实验阳性率为3.6%。直接涂片法在确诊中实验阳性率为56%，临床诊断实验阳性率44%，非IFI实验阳性率为0%。结论：三种方法各有优缺点，直接涂片法特异性强，能减少假阴性，G实验的灵敏度高且快捷方便，G实验阳性时间早于真菌培养2~6天，对于IFI的早期诊断及其病情变化动态监测及临床疗效的评价具有重要意义。
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G实验在早期诊断深部真菌感染中的临床意义
血浆1,3-β-D-葡聚糖含量的测定(G实验)利用了真菌细胞壁特异性成分1,3-β-D葡聚糖,在早期诊断侵袭性真菌感染方面有较高的特异性和准确性,为临床提供了较好的临床依据.本文从G实验的检测原理、 影响因素、 临床价值、 预期发展等方面对其在早期诊断深部真菌感染中的临床意义进行综述,为临床快速、 准确诊断深部真菌感染提供依据.
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G 实验与真菌培养在临床深部真菌感染辅助诊断的价值
目的：探讨G实验与真菌培养作为临床诊断深部真菌感染的辅助指标价值。方法收集2011年1月至2013年8月在解放军第四五二医院做过G实验检查的481例患者资料，收集检查结果；在所有结果中找出同期做过真菌培养检查的患者236例进行分析，比较 G 实验与真菌培养诊断深部真菌感染的特异性及敏感度。结果深部真菌感染诊断的敏感度、特异度在G实验单独检测时为79．8％、63．0％；真菌培养时为92．0％、72．3％；两者联合检测时增高为97．5％、94．4％。结论同时检测G试验、真菌培养可帮助临床医生快速诊断深部真菌感染，特异度高，具有很高的临床实用价值。
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G实验对深部真菌感染诊断作用的探讨
目的:研究血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D glucan,BG]对深部真菌感染的诊断价值.方法:收集80例临床疑似深部真菌感染患者,应用MB-80微生物动态快速检测系统抽血作血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测.同一时间抽取患者血液和留取患者的痰或中段尿标本进行真菌培养.结果:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖的阳性率66.0％,真菌培养阳性率51％.结论:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖比真菌培养更早、更灵敏地反映深部真菌的早期感染.
关键词： 深部真菌 (1 3)-β-D-葡聚糖 G实验 -
G实验对深部真菌感染诊断的临床效果
目的 对血清(1-3)-β-D-葡聚糖(BDG)检测即G实验对深部真菌感染诊断的临床效果进行探讨并分析.方法 对我院100例深部真菌感染的可疑病例进行深诊断,应用MB-80微生物动态快速检测系统检测患者血清(1-3)-β-D-葡聚糖,同时抽取患者血液作标本进行真菌培养.观察对比两种诊断方法的阳性率、敏感性和特异性.结果 G实验总体阳性率为50％ (50/100),真菌培养的阳性率为43％ (43/100);G实验的敏感性为76.7％ (33/43),特异性70.1％(40/57).两组结果相比,具有统计学差异(P＜0.05).结论 G实验可实现深部真菌感染的早期快速诊断,但进一步确认菌种仍需要辅以真菌培养,两者联合使用具有明显的临床诊断价值.
关键词： (1-3)-β-D-葡聚糖 G实验 真菌培养 深部真菌感染
