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100例低清蛋白血症患者血流变学检测结果分析
目的:低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因.本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用.方法:对100例住院低清蛋白血症老年患者进行血液流变学检查并分析结果.结果:住院患者的血流变学检测结果显示,患者全血粘度高切、全血粘度中切(100/s)、全血粘度中切(30/s)、全血粘度低切、血浆粘度、血沉、血沉方程K值、全血还原粘度高切、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间、全血还原粘度低切均有显著差异(P＜0.05).患者红细胞压积男性有明显差异(P＜0.05),女性无明显差异(P＞0.05).结论:老年人因其生理、病理特点较易发生低蛋白血症,继而并发低粘滞综合征,且发病隐蔽,表现不典型,容易漏诊,故要仔细观察病情,一旦发现血清白蛋白下降要及时给予综合治疗.常规检查住院病人的血液流变学指标,对低清蛋白血症发生有早期预警作用.
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低清蛋白血症患者的血液流变学相关指标变化分析
目的 低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因.本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用.方法 研究低清蛋白血症住院患者71例,平均年龄(61.75±15.24)岁;男42例;女29例.通过统计比率描述血液流变学指标的变化与低清蛋白血症住院患者的相互关系.结果 全血黏度高切低于正常水平(男73.8%,女79.3%),全血黏度中切(100/S)(男73.8%,女75.9%),血沉高于正常水平(男76.2%,女72.4%).结论 全血黏度高切、全血黏度中切(100/s)出现往低于正常范围下限水平发展同时血沉往高于正常范围上限水平发展,对低清蛋白血症发生的早期有预警作用.
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新生儿急性呼吸窘迫综合征预后相关因素的研究
目的:探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(NROS)预后的相关因素.方法:选取2009年1月-2011年3月我院51例ARDS患者的临床资料,其中存活组26例,死亡组25例,比较两组患儿预后的差别.结果:两组患儿APACHE Ⅱ评分、ARDS确诊时间和清蛋白水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NRDS患儿APACHE Ⅱ评分高、诊断时间较晚,重度低清蛋白血症时提示预后不良.
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低清蛋白血症病人患病率及其对住院周期的影响
目的:了解住院病人低ALB血症与住院周期的关系. 方法:采用回顾性调查的方法,对上海市四所医院1435例住院病人病历资料进行回顾性分析. 结果:住院病人入院时低ALB血症患病率为28.4%,病人平均住院时间为2～98(24.48±14.55)d,低ALB组病人住院时间明显长于ALB正常组(P<0.01).相关分析表明,病人住院周期与低ALB血症呈显著负相关(P<0.01),与年龄呈正相关(P<0.01).Logistic线性回归分析显示,年龄和低ALB血症是延长住院周期的危险因素.回归方程式LOH(d)=28.243+0.096×AGE-2.567×ALB,病人年龄每增加1岁,住院周期延长0.096 d,血清ALB每减少10 g/L,住院周期延长2.567 d. 结论:低ALB血症可反映疾病的严重程度,年龄和低ALB血症是延长住院周期的危险因素,尤其是老年病人,更要及时纠正低ALB血症.
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住院病人营养不良患病率调查与分析
目的:了解住院病人营养不良的患病率及其分布.方法:采用回顾性的调查方法,对北京和上海7所三甲综合医院的4 549例住院病人病例进行调查.结果:低体重患病率,入院时、住院中和出院时分别为11.12%、12.22%和14.62%;低清蛋白血症患病率,入院时、住院中和出院时分别为20.27%、31.57%和19.75%;营养不良性贫血患病率,入院时、住院中和出院时分别为40.36%、53.12%和50.66%.结论:住院病人营养不良发生率高,病人入院时已有较高的营养不良患病率,在疾病治疗过程中营养状况未获得改善,故出院时的营养指标均低于入院时.
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内毒素对大鼠肝细胞清蛋白基因表达的影响
目的:观察内毒素刺激后体外培养大鼠肝细胞清蛋白基因的表达,进一步了解感染时低清蛋白血症的分子机制.方法:将1μg/ml内毒素作用于大鼠肝细胞后0、2、8、12、24 h,分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、流式细胞仪和酶链免疫检测法(EIA),检测肝细胞清蛋白mRNA、细胞质内清蛋白前体和分泌到细胞外的清蛋白变化.结果:肝细胞清蛋白mRNA、细胞质内清蛋白前体和分泌到细胞外的清蛋白的变化是一致的,即内毒素作用后2和8 h下降不明显,12 h开始下降,24 h后明显下降.清蛋白mRNA降低约30%,清蛋白前体和清蛋白均下降50%.结论:内毒素可以在体外抑制大鼠肝细胞清蛋白基因的表达,通过抑制清蛋白mRNA的表达来抑制肝细胞清蛋白的合成.
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重症颅脑损伤病人对不同蛋白质含量肠内营养支持反应的研究
重症颅脑损伤(SBI)可并发低清蛋白(ALB)血症,既容易使病人感染率和病死率增加,又会加重脑损伤.早期给予肠内营养(EN)治疗可减少低ALB血症的发生,或减轻其程度.我院神经外科监护病房(NICU)在2011年1月至2012年1月,对60例SBI病人随机分组,分别给予高蛋白营养制剂和标准营养制剂的肠内营养(EN)支持,并对其进行对照研究,以期为SBI病人的临床治疗提供依据.
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乳清蛋白制剂对儿童重度肝损害的营养治疗
目的 探讨口服补充乳清蛋白制剂对儿童重度肝损害的安全性和营养治疗作用.方法 病理确诊为重度肝损害患儿50例,男26例,女24例;年龄4～14岁,采取前瞻性随机对照研究,分为试验组和对照组,各25例.完善伦理和知情同意后,对照组服用自然食物,试验组予自然食物+乳清蛋白粉,2组热量换算保持相同.分别于治疗前1d和治疗后4周内,观察2组耐受性、营养治疗、肝细胞损伤指标和体质量变化情况.组间比较采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 研究期间,试验组有2例(8.6％),对照组有1例(4.8％)患儿发生轻微的恶心、腹胀症状.与对照组比较,第2周开始试验组清蛋白[(35.6±4.1) g/L比(30.2±3.6) g/L,P＜0.05]和前清蛋白[(169.7±40.9) g/L比(103.3±54.8) g/L,P＜0.05]显著高于对照组,4周后作用仍然持续.总蛋白自第3周开始显示出类似差异[(67.8±6.5) g/L比(59.1±6.6)g/L,P＜0.05].2组体质量变化差异有统计学意义[(0.20±0.04) kg比(-0.80 ±0.05)kg,P＜0.05].丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较干预前下降,尽管组间比较差异有统计学意义,但试验组ALT[(72.2±30.8) U/L比(88.8 ±33.5) U/L,P＜0.05]和AST[(60.6 ±20.4) U/L比(70.8 ±27.3) U/L,P＜0.05]特定时间下降更为明显.2组血红蛋白始终未显示出统计学差异.结论 分离乳清蛋白粉是一种安全有效的蛋白补充制剂,可作为蛋白补充剂在临床营养治疗中推荐使用.
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29例肾病综合征患者的护理体会
肾病综合征是临床常见病、多发病之一,患者临床主要表现为大量蛋白尿、低清蛋白血症、高度水肿、高脂血症.患者病情易反复,病程较长[1].全面、合适的护理是提高其临床痊愈率及缓解率、减少复发的关键之一.笔者对29例肾病综合征患者,采取综合护理,取得了较好的效果,现报告如下.1一般资料29例患者均为本院住院患者,符合肾病综合征诊断标准[2],其中男18例,女11例,年龄18.0～47.0岁,平均(29.0±7.0)岁,病程3个月～7年,平均(22.0士4.0)个月.其中原发性肾病综合征16例,继发性肾病综合征13例.
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住院老年患者低清蛋白血症及营养状况护理体会
目的 分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系.方法 通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状况予以评估,结合患者入院时、入院后第6天血液生化检查结果及患者主治医生的诊断结果(低清蛋白血症),分析低清蛋白血症发生率及其与营养状况的关系.结果 入院时低清蛋白血症患者占87.00％,入院后第6天明显增加至89.99％,并且与血清清蛋白浓度在正常范围的患者比较,低清蛋白血症例数均明显偏多,差异有统计学意义(P＜0.05);营养状况评估发现绝大多数患者营养不良或存在营养不良的风险,而且营养状况越好,低清蛋白血症患者发生率越低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院老年患者低清蛋白血症发生率较高,随着患者营养状况的改善,患者血清清蛋白水平呈逐渐增高趋势.因此,在护理住院老年患者的过程中应注重血清清蛋白水平监测、营养状况评估,并结合相关护理措施,以防止不良预后.
