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精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究
目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标.方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率.然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析.结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05).实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义.其中又以顶体完整率的标准化系数大.结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常.卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕.2.对于精液常规分析正常的男性,约有65 %男性的精子顶体完整率＞85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度大.5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目.
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菟丝子对热应激小鼠精子生成数量及活力的影响
目的 研究不同浓度的菟丝子对热应激小鼠精子生殖系统的影响.方法 将100只出生后8周健康清洁级昆明小鼠随机分为5组,分别为对照组、喂水组、精氨酸组、低浓度菟丝子组和高浓度菟丝子组.喂水组、精氨酸组、菟丝子低浓度组和菟丝子高浓度组放于41 ℃恒温培养箱中2 h.造模后菟丝子组灌服菟丝子煎剂(高浓度100 mg/ml和低浓度20 mg/ml),精氨酸组灌服精氨酸制剂(20 mg/ml),喂水组灌服蒸馏水,剂量均为0.01 ml/g,每日一次,连续进行28 d和42 d.在第28天,从各组随机取出10只小鼠处死,其余小鼠在第42天处死.测定睾丸和附睾重量,计数各组小鼠精子数、顶体完整率及精子活力.结果 实验中测量各组小鼠的睾丸重、附睾重、精子数、顶体完整率、精子活力等指标,比较各项指标发现:菟丝子组和喂水组及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);菟丝子低浓度组和精氨酸组相比无差异(P>0.05);菟丝子高浓度组和菟丝子低浓度组相比差异有统计学意义(P<0.05);菟丝子高浓度组和精氨酸组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 菟丝子能够明显促进热应激小鼠睾丸和附睾损伤后的修复,能够增加小鼠精子数,增强小鼠精子生成的质量和活力,同时在一定范围内菟丝子浓度越高,促进作用越强,而且一定范围内高浓度菟丝子的促进作用强于精氨酸.
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精浆转铁蛋白含量与不育的关系
为探讨精浆转铁蛋白(Tf)含量与男性生育力的关系,采用速率散射比浊法,对20例正常生育男性和96例不育男性精浆Tf含量进行了测定,同时做精子密度、精子活动率及精子顶体完整率(PIA)分析.结果表明少精子组(精子密度＜20×106/ml)精浆Tf含量较生育组与正常密度组(精子密度≥20×106/ml)显著低(P＜0.01);精浆Tf含量与精子活动率无关;正常精子密度的不育患者精子PIA＜80%组精浆Tf的含量显著低于PIA≥80%组(P＜0.01).提示精浆Tf含量的下降与男性生育力有关.
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酒精对雄性大鼠精浆生化指标及顶体完整率的影响
目的：探讨不同酒精含量对大鼠精浆生化及顶体完整率的影响。方法将40只健康雄性成年SD大鼠随机分为四组，对照组给予蒸馏水灌胃，酒精模型三组大鼠分别给予0.5g/（kg·d）、2.5g/（kg·d）、5g/（kg·d）无水酒精灌胃，连续20周。测定各组大鼠精浆生化指标α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、精浆果糖、精浆锌及顶体完整率的变化。结果酒精模型大鼠各组精浆生化指标及顶体完整率均明显低于正常对照组（P<0.05或P<0.01）。结论酒精可影响雄性大鼠性腺功能，导致雄性大鼠生殖系统损害。
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卵子透明带对精子自然选择的相关研究
在正常的受精过程中,精子必须具备所有的生理功能才能完成受精过程,精子须经历一系列的受精事件,如获能、顶体反应、与卵透明带识别结合、穿透卵透明带与卵黄膜融合等,才能完成受精[1].我们通过对与透明带结合前后的精子形态、顶体完整率及DNA缺损指数三项指标进行比较,探讨透明带与精子之间的自然选择关系.报告如下.
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男性不育患者的精子形态、顶体完整率和生精细胞学检查意义分析
不育症是一个世界性的社会问题,据WHO报告,在发达国家,每6对夫妇中即有一对患不育症,我国8对夫妇中有一对患不育症,而在这些不育症当中,有近一半原因为男性不育,然而我国在男性不育的诊断、治疗方面相对于其它学科起步较晚,实验室检查只做简单的精液常规,绝大多数实验室不作更复杂的精子形态、精子顶体完整率和生精细胞学检查,从而对部分病例无法找到男性不育的更深层次原因,失去了有的放矢的治疗机会,甚至给病人带来了不必要的心理负担、财力负担,为此,我们在传统的精液常规基础上,增加了更复杂的精子形态、顶体完整率和生精细胞学检查,现报告如下.
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抗精子抗体阳性不育症患者精子畸形率、活率、顶体完整率的变化
抗精子抗体（AsAb）是机体对精子抗原产生自身或同种异体免疫反应的产物，AsAb的抗生育作用已被肯定。为探讨AsAb导致男性不育的机制,我们对187例AsAb阳性不育症患者的精子畸形率、活率、顶体完整率进行了检测，现报告如下。临床资料：AsAb阳性的男性不育患者（不育组）187例，年龄22～46岁，婚后同居两年以上，性生活正常（女方检查无异常）。另选生育男性（生育组）93例做对照，年龄同上。检测方法：受检者禁欲5～7天，收集精液于洁净玻璃瓶内。同时抽静脉血2ml，离心取血清备用。用玻片凝集法检测血清和精浆AsAb，精液行常规检查，用染色法测定精子顶体完整率。结果：本文不育症患者血清及精浆AsAb均阳性，精液中无精子者21例；两组精子畸形率、活率、顶体完整率见表1。
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解脲支原体感染对精液中精浆生化成分及精子顶体完整性的影响
目的 探讨解脲支原体(Uu)感染对精液中精浆生化成分α-葡萄糖苷酶(α-GLU)、酸性磷酸酶(ACP)、果糖(Fru)、锌(Zn)及精子顶体完整性的影响.方法 Uu检测使用Uu培养基进行培养.精浆生化项目按操作说明书进行操作.采用姬-瑞染色法分析精子顶体完整率.结果 Uu感染者中精液中精浆的部分生化成分及精子顶体完整率出现明显改变,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Uu感染对精液中精浆生化成分a-GLU,ACP的结果及精子顶体完整率有着显著影响,对Fru及Zn含量无显著影响.
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十子二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA完整率影响研究
目的:观察十子二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整率和顶体完整率的临床效果.方法:实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子项体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标.肾阳虚型弱精子症300例,随机分为治疗组(十子二仙汤治疗)和对照组(左卡尼汀治疗),每组各150例,进行1个周期(3个月)的观察治疗.治疗1个周期后,对疗效不明显(主要指DFI和顶体完整率),DFI≥15,顶体完整率＜90％的患者,停药1周后,互换治疗方案,即原治疗组采用左卡尼汀治疗,原对照组采用十子二仙汤治疗,并作二期治疗1个周期观察.结果:经过1个周期的治疗,治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善.其中,精子密度,治疗组和对照组改善程度差异不明显(P＞0.05).精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).互换治疗方案后,二期观察显示十子二仙汤在治疗精子DNA完整率和顶体完整率上,效果仍然优于左卡尼汀(P＜0.05).结论:十予二仙汤能有效的改善肾阳虚型弱精子症患者的精子DNA完整率和顶体完整率.
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精子顶体完整率与精子尾部卷曲率的检测与男性不育症关系的探讨
目的 通过对不育及正常生育男性精子顶体完整率及精子尾部卷曲率的检测比较,以明确精子顶体完整率及精子尾部卷曲率的检测在不育症的诊断治疗中的意义.方法 通过对110例不育及30例正常生育男性精液进行检验,按照精子活动力分组分别对生育男性和不育男性的精子顶体完整率与精子尾部卷曲率进行比较,结果 生育组的精子顶体完整率和精子尾部卷曲率与精予活动力低下各组有显著差异(P＜0.05,或P＜0.01).同时精子活动力越差,精子顶体完整率和尾部卷曲率就越低.结论 采用精子项体完整率结合精子尾部卷曲率综合评估精子功能对男性不育症的实验诊断及临床疗效评估具有良好的应用价值.
