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海洛因依赖者的心理问题及护理对策
海洛因依赖者在住院期的心理问题是错综复杂的[1].为了做好心理护理,对我院自愿戒毒科2001年1月-2003年5月住院的156例自愿戒毒病人进行了护理观察,并探索其护理对策,现报告如下.
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自愿戒毒者觅药行为的分析及对策
觅药行为已成为自愿戒毒病人普遍存在的现象,严重地影响着病房管理,也不利于急性脱毒治疗,并且使病人产生一些不必要的药物副作用.为此,我们对我院戒毒中心二科2000年元月上旬至2000年12月下旬自愿戒毒病人的觅药行为进行总结,试图探讨出预防和矫治的对策.
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如何减少自愿戒毒中的医患矛盾
国内凡是开展自愿戒毒业务的机构大都会感叹:"自戒所难办"、"自戒病人难管理".面对自愿戒毒病人专横跋扈、颐指气使、治疗依从性差、事端不断,自愿戒毒所员工往往息事宁人、委曲求全.自愿戒毒病人为什么这样难管理,有无改善或改变这一状况的可能,笔者就这一问题谈述自己的看法和体会.
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相隔5年自愿戒毒病人对比分析
近年来,药物滥用形势十分严峻,虽然各级政府不断采取相应措施,取得了较大成果,但这一社会问题依然十分严重,而且吸毒人数逐年增加,吸毒时间显著延长,吸毒剂量不断提高,吸毒方式有向"注射化"转变的趋势[1].我院自愿戒毒康复中心自1998年开设以来已收治了5000余名戒毒病员,现就对1999年6月与2004年6月来本中心自愿戒毒的病员进行相隔5年临床资料的对比分析,报告如下:
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自愿戒毒病人与公安在册吸毒者流行病学特征比较研究
目的:了解自愿戒毒病人(自愿组)及公安局在册吸毒者(在册组)的流行病学特征,探讨各自特点.方法:采用自编调查表对两组吸毒人员进行调查,并采用单因素分析比较.结果:自愿组年龄较小,受教育时间较长,婚姻及职业功能均保持较好,个人积蓄较多,违法犯罪相对较少,在册组则相反.两组比较存在统计学显著性差异(P＜0.05或0.001).结论:应根据其特点提供相适应的戒毒治疗方案和预防措施,达到减少毒品需求,减少吸毒危害,减轻公共卫生压力,减少危害社会,创建和谐社会.
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自愿戒毒病人治疗与管理的体会
自愿戒毒病人的治疗和管理一直是自愿戒毒医疗机构工作的重点和难点,如何在法律、法规允许的范围内做好这类病人的治疗和管理工作是每一个自愿戒毒治疗机构必须认真研究的重要课题.本中心在这方面进行了一些有效的探索,通过对收住入院的1367例自愿戒毒病人进行人性化管理,与社会、家庭联动综合治理,收到了较好的效率,积累了一点经验和体会.
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自愿戒毒误区的原因分析及对策
我所自1997年12月建所以来,戒毒模式以医院化治疗为主,辅以学校化教育,收治率呈逐年上升趋势.五年间尝试多种管理模式,管理意识日益增强,服务质量不断提高,提出了"以人为本"的护理工作理念.针对自愿戒毒病人认识中普遍存在的几个误区积极采取相应的对策,收到一定效果.
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谈自愿戒毒病人的服药依从性
对于自愿戒毒病人目前大多数戒毒机构均采用美沙酮替代递减治疗,也常辅以一些抗焦虑、抗抑郁或镇静药物以减少他们在脱毒过程中出现的焦虑、躯体不适和睡眠障碍.但由于多种因素使得戒毒者除对美沙酮能主动配合服用外,对其他辅助药物的服用均不能很好配合,为之直接地影响到戒毒的效果和增加病房管理的难度.现就对自愿戒毒者服药依从性差的原因、负面影响及对策谈谈我们的体会和看法.
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影响自愿戒毒病人治疗依从性的因素和对策
治疗依从性是指病人对医嘱用药及治疗管理等的依从执行程度.良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.对于到自愿戒毒机构进行戒毒治疗的海洛因依赖者来说,由于其存在行为、心理及人格等诸多方面的问题,他们与主流社会或正常人群相比有很大的差别[1].所以,他们入院后的治疗依从性一直是困扰医务人员的问题,也是关乎戒毒成败的重要原因之一.现结合我们在临床工作中的一些经验和体会,分析影响治疗依从性的因素及应对策略,以期和同行共同探讨.
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自愿戒毒病房的管理
我院从1995年开始收治自愿戒毒病人,在工作中我们发现,戒毒病人有如下特征:(1)躯体不适和疑病倾向,难接受正确的社会价值观和遵守医院规范,具有撒谎、诈骗等行为;(2)偏执人格,紧张焦虑、自卑、古怪;(3)具有攻击个性、冷漠、无情,常常会提出不合理的要求,甚至出现冲动伤人、毁物行为,严重者出现人格障碍,不能维持亲近的人际关系.针对戒毒病人的这些情况,我们采取了相应管理措施,并取得很好效果.现将我们的方法报告如下:
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自愿戒毒病区的人性化管理
自愿戒毒者属特殊人群,他们既是违法者,大多又是年轻受害者;既是行为越轨者又是药物依赖者[1].我科在2005年～2006年收治了2010例自愿戒毒病人,均符合CCMD-3阿片类药物依赖诊断标准,吸毒时间在3月～15年,尿检阳性,无严重并发症的阿片类依赖病人.
