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精神药物中毒的急救与护理
精神药物,是指能治疗精神病的药物[1].精神分裂症病人受幻觉妄想支配自杀,抑郁症病人认为自己活着没意思、罪不可赦而服药自杀;恢复期精神病人因工作及家庭出现危机不能适应而服药自杀;严重精神疾病需要长期维持治疗,病人身边常备有一定量的药物,家人一旦管理不善,易使病人一次大量吞服自杀.
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精神药物中毒的快速定性检测
在药物中毒的病例中,精神药物中毒占较高的比例.当临床医生在遇到这类患者时,非常希望能对患者所服的药物进行快速定性、定量检测,以指导对患者的救治.传统的检测精神药物的方法多选择液相或气相色谱等,但由于仪器性能的局限性,不能对众多药物进行快速筛查,因而不能满足抢救患者尤其是已导致昏迷患者的需要.广谱药物分析系统(REMEDi HS)是一种广谱药物检测系统,可对50余种精神药物进行快速筛测[1,2].现就REMEDi HS的有关资料及我们在临床应用该技术的情况作一简要介绍.一、广谱药物分析系统1. REMEDi HS对检测标本的选择:REMEDi HS检测标本应根据药物的吸收速度、中毒途径、排泄半衰期,以及排泄途径等因素的不同而选择不同的检体.检体可以为血清、尿液或胃内容物,也可以检测原药或者组织脏器等.一般情况下,由于药物大多为原药从尿液排泄,原尿经过重吸收浓缩后,药物浓度比较高,所以在对本类药物定性检测时,检体应选择尿液,即便是治疗量的药物也可在尿液中检测到;另外,在尿液中即使检测不到原药,也可能检测到药物的代谢产物.诚然,如果了解药物的血药浓度,对确诊患者的中毒程度及指导患者的救治则更有意义,故检体应选择血液.对于发现较早的中毒患者,胃液就是较好的检体;因为此时的胃液可能含有较高浓度的药物本体甚至是未溶解的药片.而组织脏器、组织液及全血等检体,则多见于公检法机关的要求.
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精神药物中毒43例临床资料分析
自杀已跃居人群非正常死亡的第三大原因[1].许多资料表明精神病人自杀率很高.我们收集43例吞服大量精神药物自杀的病例,对临床资料作一总结,报导如下.
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利他林、毒扁豆碱治疗精神药物急性中毒临床对比观察
目的研究利他林与毒扁豆碱抢救精神药物急性中毒的疗效.方法对41例精神药物急性中毒患者进行随机分组,分别利用毒扁豆碱和利他林治疗,观察疗效和副反应.结果利他林组20例抢救成功,成功率100%;平均清醒时间为13.26小时;毒扁豆碱组21例中死亡1例,成功20例,成功率为95.24%,平均清醒时间为11.69小时.结论利他林和毒扁豆碱对急性精神药物中毒均有较好的疗效,二者无显著性差异.但利他林副作用小,安全性更高.
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哌醋甲酯、纳络酮治疗精神药物急性中毒的比较分析
急性精神药物中毒是精神科常见的急症之一,在抢救中使用兴奋剂并未取得共识,目前常用的药物有哌醋甲酯、纳络酮,二者药物作用机理不同,毒副反应也不尽一致,为探讨两药对急性精神药物中毒的治疗效果和安全性,本研究回顾性分析我院近年来67例急性精神药物中毒病例,现报道如下.
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纳络酮抢救精神药物中毒的临床资料分析
鉴于纳络酮具有抗休克、催醒、促进意识恢复的作用[1].因此,笔者应用纳络酮抢救精神药物中毒取得满意效果,现报告如下: