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伤寒、付伤寒并发黄疸的诊治体会
伤寒、付伤寒杆菌感染在临床上引起黄疸很少报导.近年来由于生活条件改善,机体抵抗力增强,虽在确诊前已接受抗生素治疗等多种原因,临床上出现轻型化和不典型趋向,其临床表现也趋于多样化和复杂化.临床医务工作者对此认识不足,常易误诊为病毒性黄疸型肝炎.我院自1989年1月~1991年12月,共收治264例伤寒、付伤寒患者中,有11例出现黄疸(4.2%).其中伤寒188例中,9例出现黄疸(4.8%),付伤寒76例中,2例出现黄疸(2.6%).此11例患
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肝内胆管结石病的治疗进展
肝内胆管结石多发于东方国家,少见于西方国家.近年来我国肝内胆管结石病的模式是症状趋于轻型化,范围趋于局限化,病程趋于早期化.因此治疗也着重于彻底性治疗,治愈肝内胆管结石及预防复发成为治疗重点[1].治疗原则是:应该早期取净结石,去除病变,矫正胆道狭窄,解除胆汁淤积,恢复胆道正常生理功能,治愈疾病[2].随着内镜外科和微创技术的发展,其治疗手段也有较大进展,综述如下.
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28例小儿伤寒的临床观察与护理
伤寒是由伤寒杆菌经消化道传染而引起的急性传染病.临床上通常表现为持续发热,相对缓脉、表情淡漠、肝脾肿大与"玫瑰"疹等特点,如护理不当常并发肠出血、肠穿孔.近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用,临床表现发生了很大变化,呈非典型化、轻型化、并发症增多趋势.学龄前儿童症状较轻,婴幼儿时期多不典型,夏秋季节较多.我院从2004年6月-2004年10月共收治伤寒患儿28例,通过精心护理,无1例肠出血、肠穿孔,治愈出院.现将护理报告如下.
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肝内胆管结石外科治疗的进展
自20世纪90年代以来,国内肝内胆管结石的相对发病率有所下降.随着影像诊断技术的进步,当前对肝内胆管结石病人已能做出准确的手术前诊断和结石在肝脏中的定位,对肝脏的伴同改变亦能达到清楚的认识.我国肝内胆管结石病的模式,当前趋向是症状趋于轻型化、范围趋于局限化、病程趋于早期化.因此,在肝内胆管结石外科治疗上,亦从以往的对症治疗到当前和今后的彻底性治疗,治愈肝内胆管结石和预防结石再发已成为治疗的重点.早期的肝内胆管结石多是局限于肝内某一亚肝段或肝段的局限性病变,感染较轻,在病灶以外的肝内胆管系统和肝实质多较正常,亦较少合并肝外胆管结石.所以说早期的肝内胆管结石只是局部的肝内胆管病变,因而外科治疗应是彻底切除病灶,以求达到治愈目的,并恢复胆道系统的生理功能.
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非典型伤寒3例误诊分析
伤寒是常见的肠道传染病,近年来,伤寒的临床表现具有轻型化和不典型化的趋向,因此临床误诊已屡见报道.现将我院近2年误诊的3例进行粗浅分析.