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从症治浅析急性多发性龈脓肿的可能病因
急性多发性龈脓肿的患者多有慢性龈炎病史,病前有疲乏、发热、口干或感冒、扁桃体炎等前驱症状.患者早期牙龈乳头鲜红、肿胀、唾液黏稠,服用一般抗感染药无效 , 随即发生全口腔泛发的多数牙间乳头的红肿、跳痛, 每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成,数日后自行破溃,可同时波及同一牙齿的颊、舌侧龈乳头而各形成一个脓肿.患牙及邻牙对叩诊敏感.亦有体温升高、白细胞增多、局部淋巴结肿大、便秘等症状.
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应用六神丸局部治疗急性多发性龈脓肿的疗效分析
目的 评价局部应用六神丸辅助治疗急性多发性龈脓肿的临床疗效.方法 对我院自1996-2011年例诊断为急性多发性龈脓肿的50例患者.在患牙洁治术后用0.12%～0.2%氯己定冲洗龈袋,并将患者随机分为两组.其中实验组26例于患牙龈袋内置六神丸颗粒,对照组24例局部龈袋内置替硝唑棒,每天上药一次.观察用药后5d、10d的临床症状变化.结果 实验组和对照组5d、10d的有效率各为84.6%、54.2%及92.3%、75.0%,实验组疗效优于对照组(P< 0.01),差异具有统计学意义.结论 六神丸局部应用于急行多发性龈脓肿效果优于替硝唑.
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1例急性多发性龈脓肿病例分析
1临床资料
患者，男，27岁。主诉“全口牙龈起泡流脓5天”来我院就诊。患者于10天前遇车祸，并导致面部软组织挫伤，并于当地医院住院治疗，静点头孢类抗生素，5天前出现全口牙龈大面积肿胀、流脓，并伴有全身发热症状，自觉唾液变粘稠且量减少，口干明显，吞咽困难，自行使用漱口水（氯己定），口服抗生素（药名、剂量不详）后，自觉症状无明显缓解。追问病史，患者平素体健，否认全身系统性疾病，仅平时刷牙时偶有牙龈出血。查体：体温38．2℃、脉搏95次／min、呼吸20次／min、血压130／80 mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，呈急性病容，痛苦面容。左右颜面对称，左侧颜面部可见软组织挫伤，创面暗红色，面积约4．0 cm×5．5 cm 大小；双侧下颌下区分别可触及肿大淋巴结各一，大小约为1．0 cm×1．0 cm（右）和0．8 cm×0．8 cm（左），压痛明显。开口度开口型正常。口腔卫生状况较差，口腔内臭明显，可见大量软垢，全口龈上牙石（＋），PLI：2-3，SBI：2，AL：0，PD：3-5 mm，多数牙龈乳头鲜红，肿胀，发亮。牙龈有明显的触痛，局部龈沟处有脓液溢出。龈沟深度3-5 mm，形成假性牙周袋。牙龈乳头部分呈球状，可见有“泡样病变”。唾液量少，粘稠，形成脓肿的同一牙的颊舌侧龈乳头可见各形成一个小脓肿，患牙及邻牙均叩诊敏感，松动（-），无附着丧失。X 线片示：无明显牙槽骨吸收。口腔黏膜普遍红肿，无假膜，无溃疡。舌体活动自如，舌质红，苔黄厚，咽部黏膜轻微充血，扁桃体Ⅱ°肿大。急查血常规示：白细胞13．0×109／L，中性粒细胞12．0×109／L，淋巴细胞比值6．5％。胸透：心肺未见异常。血糖及尿糖无异常。诊治经过：据病史、临床表现及临床检查结果诊断：急性多发性龈脓肿。治疗：局部脓肿切开引流，3％过氧化氢液和0．9％生理盐水交替冲洗龈沟，并置浓台氏液（碘制剂）。嘱刷牙后用浓替硝唑含漱液（1∶25温水稀释）含漱3次／天，口服黄连上清丸（中成药），静点奥硝唑。3天后症状缓解，局部去除牙石对牙龈的刺激，改善口腔卫生，全口超声龈上洁治，超声龈下刮治，根面平整术。3天后复诊，局部手工龈下袋内壁刮治。1周后复诊，牙龈恢复正常，脓肿消失，PLI：1，SBI：1。随访半年无复发。 -
健龈愈肿汤治疗急性多发性龈脓肿疗效观察
目的:观察健龈愈肿汤治疗急性多发性龈脓肿的临床疗效.方法:将62例患者随机分为两组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组32例在局部西医常规治疗基础上给予自拟健龈愈肿汤,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.75％,对照组总有效率为66.67％,两组比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论:健龈愈肿汤治疗急性多发性龈脓肿疗效满意,值得临床广泛推广和应用.
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急性多发性龈脓肿中西医结合治疗体会
急性多发性龈脓肿发病急骤，单用抗生素治疗效果不佳，久治难愈。笔者1986年以来应用抗生素加中药治疗本病227例，疗效满意，现予报道。1 临床资料 本组病例起病急骤，均有齿龈缘和龈乳头疼痛、肿胀、局部充血，可见脓点，末梢血白细胞计数及中性粒细胞偏高，诊断为急性多发性龈脓肿。227例中男112例，女115例，年龄18～35岁，平均30岁。中医辨证为胃实热证。
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清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿疗效观察
目的 观察清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将61例急性多发性龈脓肿患者随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星、甲硝唑及龈上洁治治疗,观察组31例在对照组治疗基础上,给予清降败毒方治疗,每日1剂,持续治疗7d,治疗前、后记录探诊深度(PD)、出血点数(BOP)及临床附着丧失(CAL)变化.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组中医症状评分为(1.31±0.06)分,低于对照组的(2.03±0.05)分(P＜0.05);治疗后观察组患牙PD、BOP低于对照组(P＜0.05),CAL比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿可促进炎症消除,消肿止痛,值得临床适用.
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牙周败毒饮治疗急性多发性龈脓肿疗效观察
目的 观察牙周败毒饮治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服牙周败毒饮,治疗5d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 牙周败毒饮治疗急性多发性龈脓肿疗效满意.
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中西医结合治疗急性多发性龈脓肿
急性多发性龈脓肿是一种具有明显特征的牙龈急性炎症,临床上比较少见.由于目前对本病的致病菌尚缺乏研究[1],故单纯用西药抗生素治疗效果常不明显,病程可长达数周[2].临床工作中,笔者应用中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报告如下.
