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冠状动脉瘤样扩张一例报道
患者,吴××,男,77岁,以"发作性胸部闷痛1月,加重2天"为主诉入院.既往有高血压病史10年,心房颤动病史2月.入院后冠状动脉造影结果示:冠状动脉呈右冠优势型,右冠状动脉全程瘤样扩张,直径6.8mm,右冠中段70%~80%*6mm狭窄,其远端可见一血栓影,前向血流TIMI3级,左主干及前降支、回旋支未见狭窄病变,前向血流TI-MI3级,因无匹配支架,未干预(如图1).心电图无特异性ST-T变化(如图2).超声心动示:节段性室壁运动异常(室间隔基底部).心脏MR平扫+增强示:中部室间隔、下壁(9、10段)心底部室间隔(14、15段)可疑心内膜下灌注缺损,延迟扫描左室、右室壁未见强化灶.入院后在冠心病2级预防基础上应用依姆多扩冠、阿斯匹林100mg qd及波立维75mg qd治疗,患者胸部闷痛发作明显减少,患者治疗2周后出院.
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稳定型心绞痛患者的心率变异性及依姆多对其影响
目的:观察稳定型心绞痛患者的心率变异性及依姆多对其影响.方法:30例男性稳定型心绞痛患者作常规24 h动态心电图(HOLTER)记录,晨服依姆多60 mg,每日1次,4周后再行HOLTER检查;另以30例健康男性作为对照组,行HOLTER检查.采用时法和频域法分析心率变异性.结果:稳定型心绞痛患者反映迷走神经张力的指标pNN50(NN50计数占总R-R间期数的%)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根值)和高频下降,而主要反映交感神经张力的低频和SDANN(每5 min正常R-R间期标准差的平均值)增高.依姆多能有效地控制稳定型心绞痛患者的疼痛发作,降低无症状性心肌缺血发生的频度和持续的时间,且副作用少,同时改善pNN50,rMSSD,高频、低频和SDANN.结论:稳定型心绞痛患者交感神经张力增加而迷走神经活动减弱,依姆多能有效地控制稳定型心绞痛患者的症状,改善迷走神经和交感神经张力.
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依姆多治疗冠心病心电图改变病例分析
依姆多(阿斯利康制药有限公司生产)系新一代的长效硝酸脂类抗心绞痛药物.我科于2003年开始应用该药与复方丹参滴丸合用治疗冠心病72例,并观察心电图的改变情况,临床获满意疗效,现报告如下.
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依姆多治疗稳定劳力型心绞痛的疗效观察
近3 a来,我科对40例稳定劳力型心绞痛应用依姆多治疗,连用4周,通过观察心绞痛的发作次数、硝酸甘油含量及心电图的变化、24 h动态心电图、活动平板运动试验等,对其疗效、副反应进行了比较分析,结果如下.
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保元桃红合剂联合西药治疗冠心病心绞痛80例
[目的]观察保元桃红合剂治疗冠心痛心绞痛疗效.[方法]将80例随机分为两组,对照组40例常规西药治疗,重症患者皮下注射低分子肝素治疗.治疗组40例保元桃红合剂水煎服,西药治疗同对照组.两组均2周为1疗程.观察胸闷痛、心悸、气短、失眠变化,心电图及血清生化指标.治疗1个疗程(14d)进行疗效判定.[结果]胸闷痛、心悸、气短等主要症状显效率、总有效率治疗组均优于对照组(P<0.05);静息心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05);血清生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]保元桃红合剂对改善冠心痛心绞痛临床症状、心电图和低密度脂蛋白、胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)水平方面有显著疗效.
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不同预处理手段对无症状心肌缺血影响研究
目的:对无症状心肌缺血通过不同预处理手段进行分析.方法:对无症状心肌缺血患者分别通过药物和针刺及药物结合针刺进行不同预处理,观察心电图ST段压低发生次数及累积持续时间.结果:经X2检验,P< 0.05,三种治疗方法有显著差别结论:三种治疗方法有显著差别,针刺加药物组效果明显优于针刺组及药物组.
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法安明加依姆多治疗不稳定性心绞痛的临床观察
目的:观察法安明加依姆多治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效.方法:55例UA患者随机分成二组:对照组25例常规应用阿斯匹林、消心痛、丹参注射液、根据情况选用钙拮抗剂或β受体阻滞剂;治疗组30例在对照组基础上加用法安明和依姆多,不用消心痛.结果:治疗组总有效率为93.3%,症状完全控制时间为2.5±0.8天;对照组总有效率为64%,症状完全控制时间为6.8±0.9天.统计学分析两组有显著差异性.结论:法安明加依姆多治疗UA疗效满意.
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上消化道出血
王××,男,82岁,住院号:331606就诊住院时间:2010年1月19日-2010年1月26日主诉:黑便伴头晕、乏力1 d1 病例特点介绍患者自诉无明显诱因出现排黑色柏油样大便,伴头晕、乏力1 d.排黑色柏油样大便2次,每次黑便约400 g,无腹痛,无呕血、晕厥等.急诊入院治疗.患者因冠心病行冠脉支架植入术2个月.术后给予氯吡格雷75 mg/每日1次,拜阿司匹林0.1g/每日1次,倍他乐克25 mg/每日1次,依姆多30 mg/每日1次等药物治疗维持至今,症状控制良好.