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硬脊膜外腔阻滞治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究
目的:应用硬脊膜外腔阻滞方法观察治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效.方法:选择血栓闭塞性脉管炎I、 II 期的病人47例,随机分为三组:A组,硬脊膜外腔阻滞;B组:腰交感神经节阻滞;C组:坐骨神经阻滞.所用药物为利多卡因和康宁克通A混合液.每周治疗一次、三次为一疗程,用视觉模拟评分法(VAS)测痛记分和肢体温度变化为指标,观察疗效.每组在治疗前和治疗后15、30、45分钟,分别测定各项指标,然后进行统计学处理.结果:A组VAS治疗前8.25±1.13,治疗后降至0.63±1.18.B组,由8.27±1.14降至1.24±1.06.C组由8.23±1.12降至1.23±1.05.肢体温度:A组,由治疗前25.7±1.13℃升至28.4 ±1.17℃.B组,由25.3±1.41℃升至27.9±1.13℃.C组无变化.A、B组和C组比较P<0.01,差异显著.结论:血栓闭塞性脉管炎在第I、II期(以肢体血管功能性改变为主)用硬脊膜外腔阻滞或腰交感神经阻滞的方法,可以使血管舒张,增加血流,又有镇痛作用,可以达到治疗的目的;而单纯神经阻滞只起到暂时性镇痛作用,对疾病本身无效.
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1500例单次硬脊膜外腔神经阻滞麻醉体会
我科自1980年以来应用单次硬脊膜外腔神经阻滞麻醉于下腹部、会阴部等手术取得良好效果,现将初步体会报道如下.
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硬膜外麻醉并发症的处理体会
硬脊膜外腔神经阻滞是目前应用多的一种麻醉方法,它具有镇痛较完善,肌肉松弛效果好,术中术后管理方便等优点.但处理不当可引起严重的并发症,甚至危及生命.麻醉实施过程中应从各个环节予以重视.
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局麻药误人硬膜外腔血管中毒1例
1 病例报告患者,男,70岁,因肝内外胆管结石拟在连续硬脊膜外腔神经阻滞下行胆总管切开取石术.术前检查无脏器功能异常、无遗传病史、无癫痫及药物过敏史.出凝血时间及血小板计数均在正常范围,ASAⅡ级.