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手术联合放射治疗瘢痕疙瘩疗效分析
瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物,而瘢痕疙瘩则是一种过度增长的异常瘢痕组织,单一治疗手段效果不佳,其治疗是整形外科研究的热点.
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肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩56例分析
我院1998-08～2004-09采用肩背部扩张后岛状皮瓣移植修复烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形56例,治疗效果非常满意.分析如下.
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瘢痕内切除术治疗瘢痕疙瘩196例围手术期的护理
目的:探讨瘢痕内切除术治疗瘢痕疙瘩的疗效及护理.方法:在瘢痕内切除大部分瘢痕组织,将保留的创缘两侧瘢痕皮肤修薄,无张力缝合拆线后给予曲安缩松注射,一般3～5次.观察瘢痕疙瘩的愈合与好转情况,同时,配合相关的护理措施.结果:190例痊愈,随访6个月未复发,6例因月经紊乱等原因放弃治疗,导致部分复发.结论:该方法简单,经济、不产生新的供皮区,较传统方法留瘢痕小.
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瘢痕疙瘩的治疗
瘢痕疙瘩虽然历史久远,但在治疗方面仍然是整形外科的难题之一.由于难以控制其复发,到目前为止国内外还没有一种非常满意的治疗方法.瘢痕疙瘩是人类所特有的,加之目前尚不能制作满意的生物模型,使其实验研究工作进展缓慢.就目前所知理论,有效的治疗方法是去除病变,并通过抑制成纤维细胞的增殖及其胶原的合成、分泌或沉积来预防其复发.其治疗方法有手术、药物注射、放射治疗、激光、硅凝胶、加压及冷冻等多种,但单一的治疗方法疗效均不理想,目前较统一的主张是多种方法联合应用,进行综合治疗才能取得较好的疗效.现就近年来有关瘢痕疙瘩治疗的研究进展综述如下.
关键词： 瘢痕疙瘩/外科学 -
耳部瘢痕疙瘩28例治疗体会
【目的】观察耳部瘢痕疙瘩的治疗体会。【方法】回顾性分析本院行手术治疗的28例耳部瘢痕疙瘩患者的手术及随访资料。28例均采取手术切除，配合局部注射曲安柰德的综合治疗。【结果】28例均获随访，随访时间2～10年，痊愈的有22例，显效的有5例，无效的为1例。【结论】耳部增生性瘢痕的手术治疗应根据不同的情况予以个性化的手术方案，术后的密切随访及适时的应用曲安奈德注射治疗，是预防瘢痕复发的有效方法。
关键词： 耳疾病/外科学 瘢痕疙瘩/外科学 投药 局部 曲安奈德/投药和剂量 -
积雪甙结合手术治疗瘢痕疙瘩52例
瘢痕疙瘩好发于前胸和上臂,常伴有瘙痒和疼痛.单纯手术治疗瘢痕疙瘩一般不宜采用,临床上多采用术后加浅层X线治疗和局部注射长效糖皮质激素的方法.实验发现积雪甙能抑制成纤维细胞增殖[1].因此,作者选用积雪甙结合手术治疗瘢痕疙瘩患者52例,临床效果满意.现分析报道如下.
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五瓣Z成形术及推进瓣联合修复不规则蹼状瘢痕畸形
目的 探讨关节部位不规则蹼状瘢痕挛缩畸形的修复方法.方法 对57例烧伤后遗不规则蹼状瘢痕挛缩畸形患者采用五瓣Z成形术及推进皮瓣修复术.结果 57例术后皮瓣均成活良好,关节功能和外观恢复满意.结论 本手术方法设计合理,操作简单,术后关节功能形态恢复良好,是关节部位不规则蹼状瘢痕挛缩畸形修复的良好方法.
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放射性90锶联合手术治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
目的:探讨放射性90锶敷贴联合手术治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:对321例1086处瘢痕病变分别采用单纯放射性90锶照射治疗(对照组,75例,210处)和放射性90锶联合手术治疗(治疗组,246例,876处),并随访2～4年观察疗效.结果:治疗组246例患者876处病灶,其中治愈708处,治愈率80.82% (708/876),有效率91.67%( 803/876).对照组75例患者210处病灶,其中治愈141处,治愈率67.14% ( 141/210),有效率82.38% ( 173 /210).两组治愈率、有效率比较有统计学差异.肩背部复发率20.51%(32/156),其他部位复发率7.60%(8/105),肩背部和其他部位复发率有统计学差异,肩背部复发率高.结论:放射性90锶联合手术治疗瘢痕疙瘩是一种效果较好的方法,具有应用和推广的价值.
