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脊柱侧弯/外科学文献资料
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脑电双频指数监测在脊柱侧弯中唤醒实验时的应用价值
在使用牵引法、器械固定、椎体融合来纠正特发性和获得性脊柱侧弯的过程中,脊髓损伤是一个潜在的并发症.体感诱发电位和术中唤醒实验已用于此类手术中监测脊髓功能[1].脑电双频指数(BIS)是由数量化脑电图发展而来的指标,可以更好地反映麻醉期间的意识水平.由于脊柱侧弯手术常规使用唤醒实验了解患者下肢的随意运动功能,我们试图探讨唤醒实验期间BIS的变化情况,确定脑电双频指数监测在脊柱侧弯中唤醒实验时的应用价值.
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听觉诱发电位监测在脊柱侧弯术中唤醒试验的应用
目的 探讨听觉诱发电位(AEP)监测用于脊柱侧弯术中唤醒试验时预测唤醒时间的可行性.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级初次行后路矫正内固定手术的青少年脊柱侧弯患者,均采用全凭静脉麻醉.随机分为2组:Ⅰ组瑞芬太尼组(n=15)和Ⅱ组芬太尼组(n=15).Ⅰ组麻醉用药为异丙酚+阿曲库铵+瑞芬太尼,Ⅱ组麻醉用药为异丙酚+阿曲库铵+芬太尼.唤醒试验完成后,立即加深麻醉.分别记录2组唤醒时间,记录以下3个时点的听觉诱发电位指数(AAI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值:开始唤醒前即刻(T1)、患者对指令有反应时(T2)、唤醒试验完毕麻醉重新加深后(T3).结果 2组患者在唤醒时AAI值差异无统计学意义(P>0.05),但唤醒时间差异有统计学意义(P<0.05).除Ⅱ组中有1例进行2次唤醒,其余患者均一次唤醒成功.任意时点的AAI值与MAP、HR无相关性.结论 利用AEP监测能比较准确地预测脊柱侧弯术中唤醒试验时患者的苏醒.
