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跟骨关节内骨折撬拨复位与切开复位疗效比较
目的:探讨撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:84例(92足)患者按Sanders分型,Ⅰ型未纳入,其余分别采用撬拨复位和切开复位治疗.结果:按Maryland足部评分系统评价并行X2检验,Ⅰ型撬拨复位组优良率92.3%,切开组91.7%;Ⅱ型分别为38.9%和75%;Ⅳ型为20%和72.7%.结论:撬拨复位是治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的有效方法,而Ⅲ型和Ⅳ型采用切开复位的方法方能取得较好疗效.
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重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例分析
2001-09/2005-05我院采用切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折62例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女26例,年龄18～56(平均32.6)岁.47例为坠落伤,13例为车祸伤.
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切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析
目的:探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法:采用固定治疗跟骨关节内骨折26例,对临床结果进行分析、总结.结果:术后随访时间4～20个月,平均12个月.术后无切口感染,无骨折迟缓愈合、畸形愈合、不愈合、无内固定松动及再骨折发生.1例于骨折术后1周切口小范围坏死(2 cm),经多次换药后切口愈合.1例久走后出现距下关节痛,尚能忍受.结论:切开复位内固定,有效恢复Bohler角和Gissane角,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一.
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微创中空钉内固定治疗跟骨骨折54例分析
跟骨骨折占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,大多数涉及距下关节[1],有移位的跟骨骨折多采用手术治疗,常规的切开复位钢板固定疗效肯定.但术后局部皮肤坏死并发症较常见.我院2006-04-2009-03对有移位的跟骨骨折采用侧卧位微创中空钉内固定,疗效满意,报告如下.
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跟骨骨折68例的围手术期处理分析
目的:探讨跟骨骨折围手术期系统处理方案.方法:对68例72足跟骨骨折患者均行手术治疗,术前采用皮肤处理、影像学检查;术后伤口处理、功能康复等处理方法;按照美国足踝协会(AOFAS)评分标准[1]对其进行评分.结果:72足中伤口一期愈合64足,愈合率88.9%;功能评分,平均评分86.6,优良率80.6%.结论:跟骨骨折围手术期正确处理可以减少手术并发症的发生,提高治疗效果.
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跟骨骨折手术治疗180例的护理
目的:总结了180例跟骨骨折手术治疗前、后的护理,探讨其护理方法和效果.方法:对180例跟骨骨折手术治疗的患者进行全身、局部护理及心理干预.结果:180例跟骨骨折通过手术治疗及分期护理,获得了87.8%的优良率.结论:根据不同的患者,个性化设计分期护理,才能使跟骨骨折的手术治疗取得良好的治疗效果.
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跟骨骨折35例的护理
在足部骨折中跟骨骨折占大部分,大多数为关节内骨折.鉴于跟骨在足部整体功能中具有重要作用,近年来随着技术的进步和内固定器材的发展,切开复位内固定正逐渐替代保守治疗成为治疗跟骨骨折的主流.我院自2008-03- 2011-03采用切开复位内固定治疗跟骨骨折共35例43足效果满意,现将护理体会总结如下.
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跟骨结节切除术治疗跟腱末端病
目的 探讨跟骨结节切除术治疗跟腱末端病的疗效.方法 15例跟腱末端病患者采用跟骨结节切除术,术中切除足够大的骨块,行撞击试验证实跟骨后间隙得以充分减压.术后石膏固定4周.结果 15例获6个月～2年随访.采用Sammarco和Taylor疗效评价标准:优11足,良3足,可2足.术后1例切口边缘坏死,经清创换药愈合,1例足跟部麻木,于术后3个月症状消失;所有患者踝关节背伸跖屈正常.结论 跟骨结节切除术治疗跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除是手术成功的
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可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
[目的]探讨开放复位可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.[方法]对27例(31足)跟骨关节内骨折行开放复位可塑型钛钢板螺钉内固定,其中23例(27足)在伤后M h内急诊手术,6足SandersⅣ型骨折同时行距下关节融合术,15足骨缺损明显者取自体髂骨植骨.[结果]27例(31足)均得到随访,随访时间6～38个月,平均25.3个月.参照Maryland评分,优15足,良12足,可4足.伤口感染1足,皮肤边缘坏死1足,腓肠神经损伤1足,创伤性关节炎1足.[结论]开放复位可塑型钛钢板固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
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开放撬拔复位钛板固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折在治疗方法上一直存在争议,主要在于手术与非手术以及采取何种固定两个方面.但恢复跟骨解剖形态、距下关节面平整以及矫正BOhler角应是共识.2000年始作者采用开放撬拔复位钛板固定治疗跟骨骨折21例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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负压引流在跟骨骨折术后的早期应用
目的 研究跟骨骨折术后早期应用负压引流对切口愈合的作用.方法 46例跟骨骨折术后患者进行回顾性研究,其中31例术后未应用负压引流,15例术后早期应用负压引流,比较愈合结果.结果 31例患者术后未应用负压引流患者中6例(占12.7%)患者出现切口愈合不良.15例应用负压引流患者切口均获得甲级愈合.结论 负压引流技术对于跟骨骨折术后皮肤坏死的预防有明显优势.
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不同手术方法治疗跟骨骨折的临床研究
目的 比较开放复位、植骨以及Y型钢板内固定与撬拨复位内固定两种方法治疗跟骨骨折的效果.方法 回顾性分析40例跟骨骨折患者的病例资料,其中切开复位、植骨、Y型钢板内固定16例,撬拔复位克氏针内固定24例,观察术后X线平片、CT扫描、Maryland功能评分.结果 撬拨复位克氏针内固定优良率72.4%,开放复位内固定组优良率82.4%.2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于严重的波及距下关节的跟骨骨折,尤其是跟骨压缩性骨折,采用开放复位、植骨加内固定可以取得稳定的解剖复位和良好的远期疗效.
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关节融合术治疗跟骨Ⅳ型骨折17例报告
目的 观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 跟骨Ⅳ型骨折37例,其中严重骨折(切开复位无法修复距下关节面)17例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术治疗.手术入路选用外侧入路.结果 全部病例随访8～68(26±5)个月,优良率达82.4%.结论 跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤.很难自行愈合.即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎,因此应早期行关节融合术且疗效满意.
