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关节镜手术治疗跟腱Haglund病的临床效果
目的:研究关节镜手术治疗跟腱Haglund病的临床效果.方法:对16例保守治疗无效的Haglund病患者采用关节镜手术的方法进行治疗.术前和术后1天测量Fowler-Phillip角和斜平行线,并于术前和术后3个月、6个月、1年、2年分别进行VAS评分、Tegner评分和VISA-A评分.结果:术后2年内进行4次随访.Fowler-Phillip角术前术后无明显差异.与术前比较,术后2年随访VAS评分显著降低,Tegner评分和VISA-A评分显著提高,术后2年优良率100％.结论:关节镜手术治疗跟腱Haglund病可获得良好的临床效果.
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再谈运动创伤“治未病”
"治未病"理论是中医预防保健思想体系的重要内容,它包含了未病先防、已病防变、疾后防复三个层面的内容,治未病思想在运动创伤防治中的应用也包括这三个层面的内涵[1],其核心在于"防".运动训练使局部负荷过大是损伤的主要原因.减少或停止训练,去除致伤因素本是好的治疗,但停训会让运动员机能快速下降.因此,停训治伤与坚持训练保持运动状态的矛盾使运动创伤的治疗变得很困难.有些伤病不停训几乎是不可能痊愈的,比如跟腱末端病、疲劳性骨折等.出现伤病再治,"譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎".对运动创伤治未病而言,未伤先防具有更重要的现实意义.
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热休克预处理预防跟腱末端病实验性研究
目的 揭示热休克预处理方式对跟腱末端病的预防性作用.方法 本实验采用了44只体重均为100g左右的SD雄性大鼠,随机分为对照组7只,造模组22只,预处理组15只.预处理组的大鼠先用42℃的热水温浴双足15min,再与造模组的大鼠一起用"电击跳跃法"进行持续造模12周.结果 从4周开始,造模组大鼠的大跳跃高度和有效跳跃次数明显降低.预处理组大鼠的大跳跃高度和有效跳跃次数在整个造模过程中无明显变化.结论 热休克预处理能有效地预防跟腱末端区病理性变化的发生.运动员在训练前用热水温浴双足可以有效地预防跟腱末端病.
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巡诊现场诊治跟腱末端病15例效果观察
跟腱末端病是军事训练中的常见损伤,多发生在3000 m越野和跳跃训练中,在基层连队比较常见.作者下部队巡诊中遇到15例患者,将诊治情况报告如下.1 临床资料15例患者均为男性,年龄18～ 22岁,服役1年8例,2年3例,3、4年各2例.患病时间:服役1年8例均发生在新兵共同科目训练中;服役2年3例,1例发生在早操训练中,另2例说不清具体训练项目;服役3、4年的4例中,有3例发生在野外驻训中,1例不明原因.
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盐酸氨基葡萄糖治疗跟腱末端病144例临床观察
目的 观察盐酸氨基葡萄糖治疗跟腱末端病的疗效.方法 将180例跟腱末端病患者随机分为试验组与对照组各90例,排除脱落病例后共144例,试验组79例,对照组65例,试验组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次750 mg,2次/d；对照组患者口服美洛昔康每次7.5 mg,2次/d.分别比较治疗前及治疗后1、4及8周患者跟腱末端区疼痛指数(VAS)及患足提踵次数,并对数据进行统计分析.结果 治疗1周后,2组患者末端区VAS疼痛指数及患足提踵次数差异无统计学意义(P＞0.05),4周后,试验组患者患足提踵次数高于对照组(P＜0.01),8周后试验组VAS疼痛指数与提踵次数均优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸氨基葡萄糖治疗跟腱末端病疗效优于非甾体药物.
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微型骨锚在治疗跟腱末端病的应用
跟腱末端病习惯称为Haglund病,由Haglund在1928年首先描述,指跟骨后上结节的异常突出,同时伴跟腱止点周围炎症,并引起相应的肿胀和疼痛[1].国内主要以保守治疗为主,很少有手术治疗的报道,国外对保守治疗无效的病例主张进行手术治疗.目前广泛应用的是骨突切除+清理术,需要去除跟骨后上结节骨突,清理跟腱周围炎性组织,跟腱清创,重新将跟腱固定到跟骨.本院自2007年6月至2009年3月采用微型骨锚固定跟腱15例,取得良好疗效.现报告如下:
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跟骨结节切除术治疗跟腱末端病
目的 探讨跟骨结节切除术治疗跟腱末端病的疗效.方法 15例跟腱末端病患者采用跟骨结节切除术,术中切除足够大的骨块,行撞击试验证实跟骨后间隙得以充分减压.术后石膏固定4周.结果 15例获6个月～2年随访.采用Sammarco和Taylor疗效评价标准:优11足,良3足,可2足.术后1例切口边缘坏死,经清创换药愈合,1例足跟部麻木,于术后3个月症状消失;所有患者踝关节背伸跖屈正常.结论 跟骨结节切除术治疗跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除是手术成功的
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X 线与 MRI 在跟腱末端病治疗中的意义
跟腱末端病临床上较为常见，目前对于保守治疗无效的患者主张进行手术干预，随着影像学技术的提高，其诊断及治疗效率也有了明显提高。通过临床证实，术前 X 线测量、MRI 分级，对跟腱末端病微创手术治疗有很好的指导意义和临床价值。
