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输卵管妊娠的药物保守治疗观察
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症.近年来发病率不断上升,我院应用米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠取得较好的效果,现总结如下.
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腹腔镜下两点注射脑垂体后叶素法在输卵管妊娠中的应用
腹腔镜手术对输卵管妊娠的治疗价值和效果已被公认,而且目前已成为主要手术治疗方法.对患病输尿管的处理多采用3种方法处理,即输卵管切除术、输卵管内胚胎取出术和电凝止血术[1].输卵管切除彻底废除了患侧输卵管不宜提倡;胚胎取出术出血较多;电凝止血术对输卵管有不同程度的损害.为避免以上损害,本文采用胚胎取出后两点注射脑垂体后叶素法,既保证了效果,又保留了输卵管.现报道如下.
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药物与手术保守治疗输卵管妊娠对比分析
目的:探讨药物与手术保守治疗输卵管妊娠成功率及术后患侧输卵管复通率.方法:回顾性分析86例未破裂型输卵管妊娠药物与手术保守治疗疗效.结果:保守性手术术后血a-HCG降至正常时间明显短于药物治疗组,保守性手术及药物治疗后患侧输卵管复通率分别为82.22%、71.05%.结论:保守性手术治疗输卵管妊娠比药物治疗输卵管妊娠有更高的治疗成功率及更高的患侧输卵管再通率.
关键词: 妊娠 输卵管/药物疗法 输卵管/外科学 随机对照试验[文献类型] 治疗结果 -
不同药物保守治疗输卵管妊娠疗效分析
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:对我院输卵管妊娠药物保守治疗住院病例进行回顾性分析,按单独使用MTx治疗、MTX联合米非司酮治疗、MTX联合中药治疗分为A、B,C三组,比较三种方法疗效.结果:总有效率A组为70.83%,B组为87.72%,C组为88.89%;A、B、C三组不良反应比较无统计学差异.结论:MTX配伍米非司酮或中药治疗输卵管妊娠有协同作用,可以提高治疗效果.
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阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察
对我院阴道超声介入联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2005-01~2007-01来我院诊断为输卵管妊娠的患者250例次,筛选出102例符合以下条件:(1)生命体征平稳,无明显腹腔内出血;(2)肝、肾功能正常,无甲氨喋呤用药禁忌证;(3)要求保守治疗;(4)外周血WBC≥4.0×109/L,BPC≥10×109/L.随机分为观察组52例,对照组50例.两组一般情况差异均无显著性.
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彩色多普勒超声引导局部注射氨甲喋呤介入治疗输卵管妊娠疗效观察
传统的手术治疗输卵管妊娠后,会严重影响生育.我们采用彩色多普勒超声引导局部注射氨甲喋呤(MTX)介入治疗输卵管妊娠,取得较好的疗效,并对未育患者的生育影响不大.现将结果报告如下.
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异位妊娠的非手术治疗
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显升高的趋势[1] . 由于输卵管妊娠中 10 % 的患者可再发, 50 %~ 60 % 的患者导致不孕[2] .因此,及时恰当的治疗,对妇女的健康及生殖能力的保留至关重要.异位妊娠的传统治疗方法多以手术治疗为主,近年来由于高敏感度放射免疫测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜技术的开展,异位妊娠早期诊断率显著提高,保守治疗应用范围越来越广泛,我院1998年7月~2002年7月收治的93例异位妊娠中,就有25例(26.8%)经非手术治疗并获成功.为增加专科医师对异位妊娠非手术治疗的了解认识,现对主要治疗方法综述如下.
关键词: 妊娠 输卵管/药物疗法 甲氨蝶呤/剂量与用法 妊娠结局 -
宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX),并辅助以全身单次肌注MTX治疗早期输卵管妊娠的疗效.方法:应用宫腔镜输卵管插管技术及B超定位技术将MTX 30 mg缓慢推注于输卵管异位妊娠部位,并辅助以MTX 50 mg单次肌肉注射治疗输卵管妊娠;对照组选择单用MTX肌肉注射20 mg·d-,连续用药5 d,隔7 d再用下一个疗程,平均2~3个疗程.结果:观察组治愈率为90%,而对照组治愈率为75%;观察组治愈后盆腔包块消失时间、血β-HCG降至正常时间及治愈后输卵管复通率与对照组相比差异有显著性.结论:宫腔镜输卵管插管局部注射MTX并辅以全身单次肌注MTX治疗输卵管妊娠,是一种简捷、安全、有效的方法.
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TVCDS在输卵管妊娠保守治疗中的应用
[目的]探讨经阴道彩色多普勒血流显像在化学药物保守治疗早期输卵管妊娠(TP)的价值.[方法]回顾分析59例化学药物保守治疗TP治疗前后的TVCDS影像.[结果]59例保守治疗成功率89.83%(53/59),治疗前TP包块内显示半环状血流有10例,治疗成功率为为40%(4/10),而非半状血流分布的TP成功率100%.[结论]TP包块内半环状血流是TVCDS评价保守治疗TP疗效的一个重要影像指标.
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腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果比较
[目的]比较腹腔镜手术联合米非司酮口服与开腹手术治疗输卵管间质部妊娠的效果.[方法]对2004年1月至2008年1月在本院住院治疗的69例输卵管间质部妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合米非司酮组(46例)和开腹手术组(23例),对临床资料和预后进行比较.[结果]腹腔镜联合米非司酮组较开腹手术的手术时间短,住院时间短(P<0.05),术后生殖功能恢复完全,与开腹手术无显著性差异(P>0.05).[结论]腹腔镜联合药物治疗输卵管间质部妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用.
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米非司酮保守治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效比较
[目的]探讨米非司酮在药物保守治疗非破裂型输卵管妊娠的作用.[方法]将48例非破例型输卵管妊娠患者随机分成两组.A组采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射+中药治疗,B组在上述治疗基础上加用米非司酮300 mg口服,比较两组的疗效及其他临床特征.[结果]B组疗效高于A组,两组相比差异有显著性,且B组血β-HCG降至正常范围的时间及包块消退时间较A组明显缩短.[结论]MTX单次肌内注射+米非司酮+中药治疗非破裂型输卵管妊娠方法疗效较好,值得临床推广.
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药物治疗输卵管妊娠三种不同方法的临床观察
目的 观察甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合米非司酮和中药治疗输卵管妊娠的疗效及孕酮水平变化.方法 将97例输卵管妊娠患者按治疗方法不同为3组,A组33例MTX(50 mg/m2)单次肌内注射,同时服中药7 d,B组34例MTX(50 mg/m2)单次肌内注射,C组30例MTX(50 mg/m2)单次肌内注射,24 h后口服米非司酮200 mg,1次/d,共3次.3组均定期监测血β-hCG及孕酮水平,B超监测包块缩小情况.分析3组疗效.结果 A、B、C组治愈率分别为78.8%,67.6%,80%,差异均无统计学意义(P>0.05).B组中血孕酮<31.71 nmol/L和血孕酮≥31.71 nmol/L的治愈率差异有统计学意义.包块缩小时间,A组优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血β-hCG<2000 U/L的输卵管妊娠单用MTX(50 mg/m2)单次肌肉注射疗程简单、效果好、副反应少;对孕酮≥31.7 nm/l的输卵管妊娠应选用MTX、米非司酮联合用药,使β-hCG在更快的时间内降至正常水平,而MTX配合中药联合治疗,使包块的吸收更快.
关键词: 妊娠 输卵管/药物疗法 甲氨蝶呤/投药和剂量 米非司酮/投药和剂量 中药疗法 -
不同剂量米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效比较
目的探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型输卵管妊娠的有效剂量.方法 102例未破裂型输卵管妊娠患者随机分三组.A组34例,75mg/d;B组33例,225mg/d;C组35例,600mg/d×7d,再450mg/d×4d,300mg/d×3d;疗程均14d.结果 A、B组的治愈率分别为20.59%和27.27%,两组间无显著差异(P>0.05).C组的治愈率为74.29%,明显高于A、B两组,差异有非常显著性(P<0.01).三组病例治疗前后的血尿常规、电解质、肝肾功能无明显的改变,但用药后B、C两组的血清皮质醇和尿24h皮质醇明显升高.药物不良反应有恶心、呕吐、乏力、便秘、浮肿及皮疹.结论Ru486治疗未破裂型输卵管妊娠需大剂量用药才能有确切的疗效.