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断指再植107例术后血管危象的处理
我科自1994-05以来共施行断指再植手术438例,其中107例术后出现血管危象.经及时正确处理,断指成活62例,坏死45例,断指成活率87.5%.处理体会如下.
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指尖损伤的修复方式分析
目的:比较指尖损伤的修复方法.方法:对39例指尖损伤的患者分别采用原位帽状缝合,第一掌骨背逆行筋膜岛状皮瓣及指侧方逆行岛状皮瓣的方法进行修复.结果:帽式缝合27例30指,全部成活;逆行岛状皮瓣12例全部成活.结论:对Ⅱ、Ⅲ型过于细小的损伤,应行帽式缝合;对于远端缺失的病例,应用逆行岛状皮瓣修复,尽可能地保留手指的长度.
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拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察
对我院采用拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣修复拇指指端损伤临床观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 1999-03～2005-05我院共收治拇指指端损伤患者106例,缺损纵径均在1～3 cm范围内.其中男86例,女20例,年龄8～61(平均38)岁.均急诊进行手术.拇指指掌侧双血管神经蒂V-Y岛状瓣组作为治疗组,同时复习1995-06～1999-03采用传统的拇指指掌侧V-Y推进皮瓣病例98例作为对照组.两组年龄、性别、治疗时机等方面比较差异无显著性,具有可比性.
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双侧连续肌间沟臂丛阻滞在双上肢断肢(指)再植术中的应用
目的:比较双侧连续肌间沟臂丛阻滞和C7～T1高位硬膜外腔阻滞在双上肢断肢(指)再植术中的麻醉效果,以及对血流动力学和呼吸功能的影响.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行双上肢断肢(指)再植术的患者,随机分成两组,双侧连续肌间沟臂丛阻滞组(A组,15例)和C7～T1高位硬膜外腔阻滞组(B组,15例).两组分别于麻醉前、麻醉后监测记录各时点的呼吸、循环变化.结果:A组麻醉后呼吸、循环功能无明显改变,B组麻醉后呼吸、循环功能明显降低.结论:在双上肢断肢(指)再植术中宜应用双侧连续肌间沟臂丛阻滞.
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临床路径应用于断指再植患者健康教育的效果评价
目的:探讨临床护理路径应用于断指再植患者的健康教育的效果.方法:选择同期住院断指再植患者80例,随机分成两组:对照组40例,按常规健康教育模式工作进行健康教育;观察组40例,按临床护理路径进行健康教育.两组比较健康教育效果.结果:观察组健康教育知晓率、遵医率、护理工作满意度均显著高于对照组(P
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手指指端创伤82例治疗分析
我院2006-01/2007-12对82例手指损伤患者进行不同方式的清创手术、皮瓣推移覆盖修复创面、换药等治疗,疗效满意,报告如下.
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带神经指背筋膜皮瓣修复指腹缺损57例分析
目的:介绍一种修复手指腹缺损的方法.方法:应用同指指背筋膜岛状皮瓣转移修复指腹缺损共57例59指.结果:除1例皮瓣部分坏死外,余均成活良好.术后随访6～12个月,皮瓣外观满意,手指功能恢复良好.结论:应用逆行指背筋膜皮瓣修复指腹缺损可获得较好的临床效果.
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保留残指指骨与甲床联合皮管一期再造手指8例分析
目的:探讨软组织严重毁损无再植条件的末节离断的手指再造方法.方法:利用残指指骨与甲床联合腹部带蒂管状皮瓣移植再造软组织缺损严重的离断手指.结果:本组8例利用残指指骨与甲床联合腹部带蒂管状皮瓣移植再造拇手指皮瓣全部成活6例,1例甲床部分坏死,1例甲床完全坏死.术后随访2～12个月,再造拇手指成活良好,外形美观,功能良好,患者满意.结论:此方法利用废弃的指骨与甲床重建手指,适用于无再植条件的末节离断伤,残指指骨与甲床一体移植,操作简单、成活率高,再造手指外形和功能恢复良好,易于患者接受.
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微型钢板治疗掌指骨骨折46例分析
掌指骨骨折是临床上常见骨折,2003年以来,我们应用不同类型钢板治疗掌指骨骨折46例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意,现总结如下.
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I区不吻合静脉的指尖再植120例的护理
目的 探讨I区不吻合静脉的指尖再植患者围术期护理,提高断指成活率.方法 对120例患者进行了充分的术前健康教育、术前准备、心理护理;术后妥善安置患者,加强局部护理、基础护理、体位的护理等.结果 在120例手指再植手术中,115例存活,总体成功率为96%.结论 充分的术前准备,尽早实施手术是提高手术成活率的重要环节,而术后良好的病房环境,加强再植局部护理、疼痛护理,严密观察病情是提高断指成活率的关键.
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掌背动脉远端穿支皮瓣修复手指创面14例的护理
目的:总结以掌背动脉远端皮支为蒂皮瓣修复指中远端软组织缺损的护理体会.方法:皮瓣以指蹼缘近侧1.5 cm为旋转点,指蹼中央与掌骨基底间隙为轴心线.观察血运、回流时间、创面愈合等情况.结果:本组皮瓣成活,随访6个月,外形功能满意.结论:以掌背动脉与指掌侧总动脉的吻合支为基础设计皮瓣,操作简单,术后提供有效的心理干预,专业化的护理和康复指导.
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断指再植术后9例的血液循环观察与护理
2007-08/2008-09我院行断指再植手术9例,效果满意,护理体会如下.1 临床资料本组均为男性,年龄18～50(平均28)岁.
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断指再植术24例的临床观察与护理
目的:探讨断指再植术24例的临床观察与护理.方法:选择24例42指施行断指再植术的患者进行临床观察和护理.结果:断指再植术24例通过精心护理患者恢复很快.结论:系统的观察病情,精心的护理有助于患者病情的恢复.
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足趾移植再造手指149例围手术期的护理
我院自1995-06/2006-06实施足拇甲瓣、第二足趾移植再造手指149例.现将护理体会总结如下.
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断指再植术后175例的护理
我院手外科2003-08/2009-02共收治各种手指离断伤患者175例,护理体会如下.1 临床资料
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游离足趾移植再造拇指术后的护理
我院于2001-04～2005-06利用显微外科技术,对14例拇指缺失患者第2足趾移植再造拇指术,经术后随访,患者对再造拇指的外形和功能满意,现将护理体会报道如下.
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断指再植术后血管危象的护理
对我院2004-04～2006-02收治的断指再植术后血管危象的护理体会总结如下.
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末节断指再植术后患者夜间潜在的问题及护理干预体会
我科2001-02/2005-01对58例手指末节离断患者行急诊再植术,成功54例.这与术后的观察与护理工作有着十分重要的关系,尤其是夜间查房更重要.我科近4 a来的工作实践,对末节断指再植术后患者夜间存在着一些潜在的问题及护理对策.
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断指再植术后预防血管危象的护理措施
为降低断指再植的失败率,我科临床对2005-05～2005-09收治的22例25指,制定了完整的护理方案,以确保手术的成功和成活率的提高,后发生血管危象者3指,使断指再植成活率得到了明显提高,护理体会如下.
关键词： 指损伤/外科学 再植术 手术后医护 血管疾病/预防俄控制 -
同指指动脉逆行岛状皮瓣23例的围手术期护理
目的 探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的护理方法.方法 分析2008-05-2010-05廊坊市医院手显微外科23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者术前术后护理,总结出有利的护理方法.结果 23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣全部成活.结论 做好围手术期护理可以大大提高岛状皮瓣修复指端皮缺损的成活率.
