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64层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影诊断冠心病比较
目的:评价64层螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的敏感性、特异性、阴性预测值.方法:选择58例临床疑似冠心病患者以选择性冠脉造影为标准进行比较.结果:在冠脉分支狭窄程度≥50%的病变中,64层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影比较,其敏感性为89%,特异性为92%,阴性预测值为93%.结论:64层螺旋CT冠脉成像为临床疑似冠心病的患者筛查,提供了方便、简捷的方法.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 人类 -
64层螺旋CT冠状动脉狭窄程度判断不准确原因分析
目的 通过分析64层螺旋CT冠状动脉狭窄程度判断不准确原因,以期提高诊断准确性.方法 回顾性总结160例临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影的病例,计算64层螺旋CT冠状动脉造影狭窄程度高估及低估所占比例并分析常见原因.结果 64层螺旋CT冠状动脉造影评估血管段狭窄程度高估占12.8%,低估占5.8%.判断不准确常见原因为较严重钙化、图像质量欠佳及医师诊断经验不足.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影狭窄程度判断准确性与多种因素有关,多方面共同努力可有效提高判断准确性.
关键词： 体层摄影术 螺旋计算机 冠状动脉疾病/放射摄影术 回顾性研究 -
64排螺旋CT在冠心病诊断中的应用68例分析
目的:探讨64排螺旋CT在冠心病诊断中的应用.方法:68例应用64排螺旋CT疑诊为冠心病的患者,以冠脉造影(CAG)结果为金指标,评价其在冠心病诊断中的价值.结果:64排螺旋cT对冠脉狭窄性病变诊断准确率高,灵敏度92.3%,特异性95.2%,阳性预测值93.8%,阴性预测值95.6%.结论:64排螺旋CT在冠心病诊断中具有较高的敏感性和特异性,对冠心病筛查,以及冠心病支架术后复查都是安全简便而有效的.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 -
冠状动脉瘘误诊36例分析
对我院2000-06～2005-04冠状动脉瘘(Coronary fistulas, CF)误诊36例分析如下.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 动脉动脉瘘/放射摄影术 冠状血管造影术 误诊 -
冠状动脉夹层的造影诊断与内支架治疗
目的评价冠状动脉造影(CAG)和内支架置入(CASI)治疗对冠状动脉夹层的诊断及治疗价值.方法 1082例冠状动脉造影及434例冠状动脉成形术(PTCA)检出12例冠状动脉夹层患者,均行内支架置入治疗.结果 12例冠状动脉夹层患者全部成功置入内支架,夹层闭合,患者症状缓解.结论冠脉造影是诊断冠状动脉夹层的佳方法,而内支架置入对治疗冠脉夹层安全有效.
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改良冠状动脉造影术的临床应用
目的:评价改良冠状动脉造影术的临床应用优势及安全性.方法:我院200304～2005-06住院行冠状动脉造影340例,随机分为改良冠状动脉造影组170例(未用三联三通,简称改良组)和常规冠状动脉造影组170例(用三联三通,简称常规组).比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症(冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开口)、材料费用.结果:两组患者X线照射时间分别为(4.62±3.05) min和(5.28±3.26) min(P<0.05);手术操作时间分别为(12.23±8.45) min和(19.46±9.21) min(P<0.01);手术成功率均为100%(P>0.05);冠状动脉并发症分别为3例和2例(P>1.05);材料费用分别为(1 146.35±166.56)元和(1 546.35±186.84)元(P<0.05).结论:改良冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效和可行,且比常规组节省费用、减少X线照射时间和手术操作时间.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 冠状血管造影术 -
双源CT在冠状动脉病变中的临床应用及进展
近年来冠心病(CHD)患病率呈逐年增高的趋势,早期诊断具有重要意义.选择性冠状动脉造影术(CAG)是诊断冠心病的"金标准",但是一项有创检查,但费用高、具有一定危险性,不宜作为冠心病的筛查手段.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 人类 -
螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件的可靠性
目的:应用螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件发生的可能性.方法:既往有冠心病史或经心电图负荷试验和/或冠状动脉造影,临床确诊为冠心病患者87例(冠心病组)和非冠心病患者125例(对照组),分别进行螺旋CT检查,记录年龄、钙化率、钙化积分、冠状动脉钙化的部位及支数.结果:两组均随年龄的增长钙化率逐渐增高,70岁以上钙化率达90%以上.冠心病组与对照组的冠状动脉钙化积分有显著性差异(t=-26.83～-9.93,P＜0.01),也随年龄的增长而增加,钙化血管支数与钙化积分呈正相关,以左前降支钙化发生率高,为72%.结论:应用螺旋CT检测冠状动脉钙化,对可疑冠心病患者,提供早期诊断的依据.对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉硬化 -
三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响
目的:观察三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后患者血中P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响.方法:44例急性冠脉综合征行冠脉支架植入术成功的患者,随机分为西药常规治疗(对照组,22例)和西药常规加路路通(三七皂苷)治疗(加中药组,22例).对患者术前及术后1 d、术后1个月分别采肘静脉血6 mL,用双抗体酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)测血清中P-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)浓度水平.结果:与冠脉植入术后1 d比较,加中药治疗1个月后血清中Ps的浓度(9.170±1.500)g·L-1及PAI-1的活性(0.584±0.075)kAU·L-1均显著降低(P＜0.05),而血浆中t-PA的活性(0.877±0.132)明显升高(P＜0.05).结论:三七皂苷影响纤溶系统,从而减少急性冠脉综合征冠脉支架植入术后冠脉内局部血栓形成,防止支架术后再狭窄.
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护理干预对冠状动脉在64层螺旋CT检查中的应用
目的 探讨护理干预对冠状动脉在64层螺旋CT检查中的意义.方法 将92例患者随机分为对照组和护理干预组,各46例,护理干预组通过一系列检查前护理干预措施有效降低患者心率,减少因心率过快及波动对CT图像质量影响.结果 两组干预前心率比较无显著性差异(P>0.05).护理干预组患者适应、配合能力,检查中的心率及心率的波动,CT图像质量明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 提前护理干预是有效的、必要的和可行的.
关键词： 体层摄影术 螺旋计算机/护理 冠状动脉疾病/放射摄影术 -
冠心病患者介入诊疗术后两种卧位的舒适度对比
目的探讨冠心病介入诊疗术后采取交替半卧位(床头抬高30°)与平卧位对舒适度的影响.方法将患者分两组,A组为对照组,术后按常规进行护理,平卧位,穿刺点弹性绷带包扎并用1 kg沙袋压迫8 h,术侧肢体制动12 h,24 h后下床活动;B组为实验组,术后根据患者需要取半卧位(床头抬高30°)与平卧位交替,穿刺点弹性绷带包扎并用1 kg沙袋压迫8 h,术侧肢体制动12 h,24 h后下床活动.结果两组患者术后并发症的发生率无差异,而B组的舒适度明显大于A组.结论 B组的护理方法提高患者的舒适度,减少术后的不适感.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 冠状动脉疾病/治疗 放射摄影术 介入性 -
舌下含服硝酸异山梨酯对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响
目的 探讨舌下含服硝酸异山梨酯对16层螺旋CT冠状动脉成像质量和管腔直径的影响.方法 50例临床怀疑冠心病者随机分为A(不含服硝酸异山梨酯,25例)、B(含服硝酸异山梨酯5mg,25例)两组,进行16层螺旋CT冠状动脉成像,分别观测右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支四个主要节段的管腔直径和14个节段的显示情况以及患者副反应.结果 B组冠状动脉4个主要血管节段直径明显大于A组;两组右冠状动脉(第1、2、3段)、左主干(第5段)、左前降支(第6、7段)、左旋支(第11段)可评价例数相同;左室后支(第14段)、左前降支(第8段)、第1、2对角支(第9、10段)、钝缘支(第12段)、左旋支(第13段)显示差异有显著性,而两组副反应差异无显著性.结论 含服硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉,提高MSCT冠状动脉细小分支的显示率和成像质量,而不增加副反应率.
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16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的应用
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 对99例临床怀疑冠心病患者进行16层螺旋CT回顾性心电门控增强扫描,用容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重建(MPR)和大密度投影(MIP)技术重组图像,其中24例有常规X线冠状动脉造影对照.结果 99例中58例(58.6%)图像质量1级,34例(34.3%)2级,7例(7.1%)3级.VR、MIP及MPR重组像显示1、2级冠状动脉达95%,3级50%左右,4级显示困难.16层螺旋CT冠状动脉成像诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度为70.7%,特异度为96.4%.结论 16层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度和特异度,适合于冠心病患者的筛选检查.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术 -
多层螺旋CT冠脉钙化积分与动态心电图监测对冠心病早期诊断的价值
[目的]以导管法冠状动脉造影(CAG)为"金标准",探讨多层螺旋CT冠脉钙化积分与动态心电图监测在冠心病早期诊断中的价值.[方法]选取2013年4月至2014年1月本院收治的冠心病患者共55例,所有患者均进行CT造影(CTA)和动态心电图检测,将其结果与CAG比较,分析两种不同诊断方式的敏感度、特异度等.[结果]动态心电图监测敏感度为97.06%(33/34),特异度为90.48%(19/21),阳性预测值为94.29%(33/35).多层螺旋CT冠脉钙化积分监测敏感度为100.00%(32/32),特异度为86.96%(20/23),阳性预测值为91.43%(32/35).组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]动态心电图与多层螺旋CT冠脉钙化积分对于冠心病的早期诊断均有较高准确性,且心电图操作简便,可重复操作,无创伤,更具推广意义.
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低浓度造影剂在标准体质量人群冠状动脉CTA检查中的应用
【目的】探讨低浓度碘对比剂配合低电压的前瞻性心电门控扫描在冠状动脉CT血管造影（CTA）检查中的应用价值。【方法】连续收集体质量指数（BM I）小于24 kg/m2的临床疑诊冠心病者59例，随机分为3组：A组（25例）及B组（14例）分别应用270 mgI/mL及320 mgI/mL的碘对比剂，管电压分别为80 kV和100 kV ，C组（20例）应用370 mgI/mL碘对比剂，管电压为120 kV。三组所有病例均采用心电门控触发序列扫描，有效辐射剂量（ED），测量主动脉根部的平均CT值，并对所有病例的冠状动脉CTA图像质量进行评分。【结果】A组、B组和C组的ED分别为（2．00±0．56）、（2．51±0．52）及（4．17±1．55）mSv，三组间两两比较均有显著性差异（P ＜0．05）。A、B、C组主动脉根部增强程度分别为（486．8±113．980）HU、（407．43±83．63） HU、（439．73±72．12） HU ，经统计分析，仅A、B两组比较有统计学意义（ t ＝2．28，P ＜0．05）。A组、B组及C组分别显示225个、126个和180个冠脉节段，图像优秀率分别为94．67％、89．68％和95．56％，经统计学分析，B、C比较有统计学意义（χ2值为4．00，P ＜0．05），A、B组和 A、C组比较均无统计学差异（χ2值分别为3．03和0．17，均 P ＞0．05）。【结论】对标准及低体质量人群应用低浓度碘对比剂同时采用低管电压冠状动脉CTA扫描，能够在获得满足诊断图像质量的前提下，大幅度降低碘注射量及辐射剂量。
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冠心病患者行肾动脉造影的临床意义
[目的]探讨冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(RAS)的发生率和危险因素.[方法]对行冠状动脉造影的484例患者同时进行肾动脉造影.[结果]在冠心病患者中,RAS的发生率为12.1%(38/314).RAS的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01).[结论]对冠心病患者,尤其多支病变,应根据病情需要行肾动脉造影.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 尿路造影术 肾动脉/放射摄影术 -
多层CT评价冠状动脉支架段血管狭窄的临床研究
[目的]评价多层CT(MSCT)诊断冠状动脉支架段血管狭窄的价值.[方法]对62例成功经皮冠状动脉介入治疗术后患者,于随访期同时行MSCT冠状动脉成像和冠状动脉造影(CAG)检查.对其中的33例患者进行了MSCT和CAG的对照研究.[结果]80枚支架的MSCT重建图像中,57枚支架CT图像可评价(占71.25%).不能评价的主要原因是移动伪影(13/23,57%)和严重钙化(8/23,35%).CAG显示33例患者的42个支架段血管,重度狭窄5例,中度狭窄3例.MSCT显示重度狭窄为11例,中度狭窄为14例.MSCT诊断重度支架内狭窄及中重度支架内狭窄的敏感度100%、100%;特异度84%、50%;准确度86%、60%;阳性预测值45%、32%;阴性预测值100%、100%.42个支架段冠状动脉直径的测量结果,MSCT和CAG比较差异有显著性(1.33±0.74 mm vs 2.28±1.05 mm,P＜0.05).[结论]①MSCT冠状动脉成像有助于排除支架内狭窄.②如果图像质量满意,MSCT诊断支架内重度狭窄有较高的准确度.③影响MSCT诊断支架段冠状动脉狭窄的主要因素是运动伪影和冠状动脉弥漫性钙化.
关键词： 冠状动脉疾病/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 -
胸闷痛患者发生心肌桥临床特征分析
[目的]通过对胸闷痛患者进行冠脉CTA检查,分析存在心肌桥患者的临床相关特征.[方法]选择2013年7月至2015年6月本科室收治的因胸闷痛不适而入院并进一步行冠脉CTA检查的404例患者的临床资料,分析胸闷痛患者心肌桥发生情况以及心肌桥血管位置分布情况,并对心肌桥患者是否存在焦虑情况进行评估.[结果]404例因胸闷痛入院的患者冠脉CTA成像结果显示,心肌桥117例(28.96%),其中单纯性心肌桥38例(9.41%),冠脉硬化并心肌桥44例(10.89%),其罪犯血管为心肌桥临近血管共32例(72.7%),冠心病并心肌桥35例(8.67%),其罪犯血管为心肌桥临近血管共18例(51.4%).117例心肌桥的患者,其心肌桥发生于前降支111例(94.9%),回旋支1例(0.9%),左缘支中段2例(1.7%),第一对角支3例(2.6%).而发生于前降支的患者中心肌桥分布于前降支近段9例(7.7%).单纯性心肌桥患者焦虑发生率显著高于冠心病合并心肌桥患者、冠脉硬化并心肌桥患者,差异具有统计学意义(χ2=5.811,P=0.019<0.05).[结论]心肌桥在胸闷痛患者中检出率较高,冠脉硬化并心肌桥患者其罪犯血管为心肌桥临近血管发生率较高,心肌桥患者容易发生焦虑,应关注患者精神心理疾病,以及早的明确诊断.
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综合护理干预对高龄患者冠脉CTA检查身心反应的影响
[目的]观察综合护理干预对高龄患者冠脉CT成像(CTA)检查时心理及行为状态的影响.[方法]选取本院2015年1月至2016年1月期间的80例接受冠脉CTA检查的高龄患者的临床资料进行回顾性分析.按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护 理,对比两组患者的护理效果.[结果]观察组患者微笑、平静、皱眉、躲闪的心理与行为状态明显优于对照组(P＜0.05);心率增快与血压升高的发生率也少于对照组(P＜0.05).观察组HAMA与HAMD评分均较对照组明显改善,其差异均有统计学意义(P＜o.05).[结论]高龄患者冠脉CTA检查时实施综合护理干预的效果显著,可有效控制患者心理应激反应,保持心率和血压的平稳,减少不良反应的发生,提高检查质量.
关键词： 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 冠状动脉疾病/放射摄影术 -
64层螺旋CT在诊断冠状动脉斑块及狭窄中的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像(CTA)检查对冠状动脉斑块及狭窄的诊断优势及临床应用价值.方法 回顾性分析57例临床诊断冠心病患者的CTA图像,对检出的斑块进行定性分析,并对各种性质斑块所引起的管腔狭窄程度进行评估.结果 共检查出各种斑块74个,其中软斑块29个(29/74,39.19％),钙化斑块25个(25/74,33.78％),混合斑块20个(20/74,27.03％);无狭窄10处(10/74,13.51％),极小狭窄12处(12/74,16.22％),轻度狭窄17处(17/74,22.97％),中度狭窄15处(15/74,20.27％),重度狭窄15处(15/74,20.27％),闭塞1处(1/74,1.35％),无法评估4处(4/74,5.41％).结论 64层螺旋CT冠状动脉CTA检查能够无创、方便快捷的对冠状动脉粥样斑块进行定性分析,并能较准确的评估狭窄程度,可作为冠状动脉狭窄的筛查及诊断的首选检查方法.
