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氨甲环酸联合米索前列醇在预防产后出血中的应用
为预防产后出血,我们对足月产妇联合应用氨甲环酸和米索前列醇治疗120例,产后出血明显减少,现分析如下.
关键词： 产后出血/预防和控制 氨甲环酸/治疗应用 米索前列醇/治疗应用 药物疗法 联合 -
氨甲环酸对孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者血液损失、输血量及并发症的影响
【目的】氨甲环酸对孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者血液损失、输血量及并发症的影响。【方法】选取2012年9月至2014年9月急诊为Stanford A型主动脉夹层患者62例（含8例脱落病例）作为研究对象，均行孙氏手术治疗。采用随机数字表法分对照组（31例，完成26例，脱落5例）和观察组（31例，完成28例，脱落3例），观察组于切皮前静脉输注氨甲环酸10 mg／kg ，30 min输注完毕，再按照10 mg ／（kg · h）速率静脉输注至术毕；对照组按照同样方式给予生理盐水，记录两组术中及术后相关指标、术后24 h总引流量、异体血输入量、二次开胸止血率、并发症发生率及术后30 d病死率，检测白介素6（IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）。【结果】观察组机械通气时间、ICU停留时间、住院时间明显短于对照组，术后24 h总引流量、异体血输入量明显低于对照组（ P ＜00．5）；两组术后、术后24 h Hb、PLT无明显差异（ P ＞00．5）；观察组二次开胸止血率为0，明显低于对照组的153．8％（P ＜00．5）；观察组术后肺部感染、急性肺损伤、神经功能障碍发生率分别为35．7％、142．9％、178．6％明显低于对照组的230．8％、384．6％、461．5％（ P ＜00．5）。【结论】急性Stanford A型主动脉夹层术中应用氨甲环酸具有血液保护作用，可降低术后并发症发生率。
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八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响
目的：探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法：将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组（A 组）和对照组（B 组），A 组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂，A组及 B 组均于术中松止血带前30min 静脉给予1．0g 氨甲环酸，并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1．0g ，其余治疗方案两组相同。结果：两组患者手术时长、术中丢失血液量比较（P＞0．05），差异无统计学意义；A 组术后1d 、3d 、1周、2周 Rbc 、Hct 、Hb 均高于B 组（P＜0．05），A 组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于 B 组（P ＜0．05）。结论：应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血，服用八珍汤方剂可提升 Rbc 、Hct 、Hb 数值，改善患者贫血状况，有助于患者康复。
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氨甲环酸降低人工全膝关节置换术后失血量的有效性及安全性研究
目的：探讨氨甲环酸降低人工全膝关节置换术（TKA）术后失血量的有效性及安全性。方法：将前瞻性纳入46例行单侧TKA的骨关节炎患者随机分为两组：观察组松止血带前15min给予1g氨甲环酸静脉滴注，术后3h再次给药；对照组均于相同时间给予同等体积的生理盐水。术后第1、3、5天复查血红蛋白。术后第9天安排患者行双下肢深静脉彩超观察深静脉血栓形成情况。结果：观察组总失血量为818±352ml，对照组为1578±659ml。两组相比有极显著性差异（P＜0．01）。显性失血量：实验组171±152ml，对照组388±274ml。两组相比有显著性差异（P＜0．05）。深静脉血栓发生率两组相比无显著性差异（P＞0．05）。讨论：低剂量氨甲环酸降低术后出血量，且有效安全。
