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解郁安神化瘀法治疗卒中后抑郁临床观察
目的 探讨解郁安神化瘀法对卒中后抑郁的治疗效果.方法 PSD患者随机分为中药组与对照组,各自对应治疗6周观察其疗效.结果 两组PSD患者治疗后Hamilton抑郁量表HAMD总分、减分率、CGI量表分与治疗前相比有差异(P<0.0l),两组间比较无统计学差异(P>0.05).结论 解郁安神化瘀汤是一种安全、有效的治疗卒中后抑郁药物,试验中未发现任何的撤药现象.
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中药配合针刺治疗抑郁症29例临床观察
抑郁症是一种常见的情感型精神障碍,主要表现为心境抑郁,思维迟缓,自信心缺乏等精神症状,并伴有躯体不适、食欲减退、性功能低下、睡眠障碍等复杂的躯体症状.目前常用的抗抑郁药在疗效上有一定的局限性,并且有明显的不良反应.我们在临床上通过对29例患者观察,发现中药配合针刺治疗抑郁症有肯定的疗效,并且无明显的不良反应,现报告如下:1 临床资料诊断标准:符合 CCMD-2R 中抑郁症发作诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)总分>=20;没有严重的躯体疾病.
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定志小丸对抑郁模型大鼠海马神经元结构和功能及雌激素分泌的影响
目的:观察定志小丸对抑郁模型大鼠海马神经元和血清雌二醇的影响.方法:实验于2004-09/2005-01在辽宁中医学院中心实验室进行.取成年Wistar雌性大鼠,采用Open field法进行行为学评分,选评分相近的40只大鼠随机分为正常组、模型组、生理盐水组和定志小丸组,每组10只.除正常组外其他3组采用慢性不可预见性应激造成大鼠抑郁模型,定志小丸组于每次刺激前半小时灌服0.02 mL/g的定志小丸提取物的浓缩液(1 kg/L),生理盐水组灌服等容积生理盐水.应用Open field法在刺激前和刺激后第22天测定行为学(以3 min内大鼠水平穿越方格数作为水平活动得分、前肢抬起次数为垂直活动得分),放免法测定血清雌二醇水平,苏木精-伊红染色观察海马神经元形态变化.结果:所有40只大鼠均进入结果分析.①海马形态学:模型组和生理盐水组海马结构不清晰,细胞形态异常;定志小丸组与正常组无明显差异.②行为学评分:刺激前各组水平活动和垂直活动得分比较均无差异(P＞0.05),至第22天,模型组和生理盐水组的水平活动得分较正常组低[(34.9±16.3),(30.5±17.7),(48.4±21.5)次,P＜0.01],垂直活动得分也较正常组低[(7.2±3.9),(6.5±2.6),(10.0±3.2)次,P＜0.01];定志小丸组此两项评分与正常组无明显差异[(49.3±23.6),(9.9±3.0)次,P＞0.05].③血清雌二醇:模型组和生理盐水组雌二醇浓度低予正常组[(37.15±6.90),(33.34±14.31),(64.27±28.18)pmol/L,t=3.477,6.757,P＜0.01],而定志小丸组与正常组比无差异[(55.80±26.32)pmol/L,P＞0.05].结论:定志小丸对抑郁症模型大鼠的海马组织具有保护作用,对雌激素分泌有凋整作用.
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越鞠丸对慢性应激大鼠海马脑源性神经营养因子的影响
目的:观察主治郁证的中药方剂越鞠丸对慢性应激状态下大鼠海马脑源性神经营养因子的影响,并与阿米替林作标准对照.方法:实验于2004-01/02在暨南大学医学院中医药实验室进行.①分组:取40只清洁级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、阿米替林组及越鞠丸组4组,每组10只.②造模:正常组不加刺激,其余各组应用孤养和长期不可预见性的中等强度刺激(包括4℃冰水中游泳5 min、禁水24h、禁食24 h、夹尾1 min、昼夜颠倒24h、摇晃5min,160Hz,40℃环境5 min共7种刺激)21 d造成慢性应激失调模型.③给药:造模第8天开始给药,模型组及正常组灌胃给生理盐水10 mL/kg,阿米替林组灌胃给以阿米替林0.2 g/kg,越鞠丸组灌胃给越鞠丸(川芎、栀子、苍术、神曲、香附各等量)50 g/kg,1次/d,连续14 d.④观察指标:观察造模后各组大鼠体质量、摄食量、糖水消耗量及行为的变化.治疗完成后第2天所有动物麻醉状态下处死并取材,免疫组织化学染色,比较各组大鼠脑海马脑源性神经营养因子阳性神经元的平均吸光度.结果:40只大鼠全部进入结果分析.①脑源性神经营养因子阳性神经元的平均吸光度:模型组脑海马CA1,CA2,CA3,CA4区均低于正常组(P＜0.01),而越鞠丸组及阿米替林组明显高于模型组(P＜0.01),与正常组接近.②体质量:造模后模型组显著低于正常组[(221.3±15.5),(245.1±12.5)g,P＜0.01],越鞠丸组显著高于模型组[(239.9±10.6)g,P＜0.01].③摄食量:造模后模型组显著低于正常组[(8.01±1.10),(10.09±1.88)g/kg,P＜0.01],越鞠丸组和阿米替林显著高于模型组[(9.88±0.91),(9.57±1.01)g/kg,P＜0.01].④糖水消耗量:造模后,模型组的糖水消耗显著低于正常组[(7.81±2.97),(12.58±3.11)g,t=4.587,P＜0.001],越鞠丸组和阿米替林组糖水消耗明显多于模型组[(10.97±2.89),(11.01±3.14)g,P＜0.01].⑤行为学变化:造模后抑郁组动物水平运动和垂直运动得分都显著低于对照组(P＜0.001);越鞠丸组和阿米替林组与模型组比较,水平运动及垂直运动都有改善(P＜0.001),接近正常组水平.结论:越鞠丸对慢性应激大鼠抑郁模型有明显的抗抑郁作用,其抗抑郁作用可能与增加海马脑源性神经营养因子的表达有关.
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加味六君子汤对抑郁大鼠行为学及白细胞介素1β和白细胞介素6的水平调整
目的:观察服用加味六君子汤对抑郁大鼠行为学及白细胞介素1β、白细胞介素6的影响.方法:实验于2005-11-01/2006-02-28在大连医科大学动物实验动物中心及附属第二医院实验中心完成.以旷场试验法作行为学评分,选择得分相近的成年普通级wistar大鼠32只,以随机数字表法分为正常对照组,模型组、氟西汀组和加味六君子汤组,每组8只.加味六君子汤由党参10 g,白术10 g,茯苓15 g,制半夏10 g,陈皮15 g,甘草5 g,石菖蒲15 g,龙骨10 g,牡蛎10 g组成(购自大连医科大学附属第二医院中药局),常规方法煎煮浓缩,相当于生药2g/mL,存4℃冰箱备用.氟西汀(商品名百优解,常州四药制药有限公司生产,批号KC8427).以慢性不可预见性中等应激刺激结合孤养的方法造模.正常对照组每笼饲养4只,常规饲养,不予任何刺激和治疗.其他各组全部孤笼饲养.氟西汀组予2.8 mg/(kg·d)氟西汀,溶解于生理盐水中灌胃;加味六君子汤组大鼠2 mL/d加味六君子汤灌胃,均连续灌胃21 d.模型组不予任何治疗.第22天采用旷场试验法观察各组动物行为,以动物3 min内穿越底面块数为水平活动得分,以直立次数为垂直活动得分.眼眶后采血2 mL,比较各组大鼠血浆中细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6的含量变化.结果:实验大鼠32只全部进入结果分析.①加味六君子汤组及氟西汀组水平活动得分与垂直活动得分均高于模型组,差异有显著意义(P＜0.05～0.01);加味六君子汤组及氟西汀组垂直活动得分与正常组相比,差异无显著性意义(P＞0.05),但水平活动得分均低于正常组(P＜0.05);加味六君子汤组与氟西汀组的两项得分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②正常组、加味六君子汤组及氟西汀组白细胞介素1β、白细胞介素6含量均低于模型组动物,差异有显著性意义(P＜0.01);加味六君子汤组白细胞介素1β、白细胞介素6含量高于氟西汀组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:抑郁模型大鼠细胞因子白细胞介素1β和白细胞介素6水平升高,加味六君子汤在改善抑郁模型大鼠行为的同时还可下调以上两中细胞因子.加味六君子汤可改善抑郁大鼠模型的行为学指标,可能是通过降低白细胞介素1β、白细胞介素6的含量而发挥抗抑郁作用的.
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脑卒中后抑郁模型大鼠脑单胺递质变化及中药颐脑解郁方的干预作用
目的:观察脑卒中后抑郁模型大鼠脑内单胺递质的含量变化及补肾疏肝中药颐脑解郁方对脑卒中后抑郁的干预作用.方法:实验于2005-02/2006-01在北京中医药大学基础医学院科研中心实验室完成.取雄性Wistar大鼠40只,按随机数字表法分为5组,即正常组、脑卒中组、脑卒中后抑郁模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组,每组8只.正常组不干预,脑卒中组仅进行脑卒中手术,术后常规喂养;脑卒中后抑郁模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组均进行脑卒中后抑郁模型制备,先进行脑卒中手术,术后常规喂养7 d后,给予21 d的慢性应激.造模结束后第1天开始,脑卒中组、脑卒中后抑郁模型组灌胃蒸馏水;颐脑解郁方组灌胃颐脑解郁方,剂量为9.92g/(kg·d);氟西汀组灌胃盐酸氟西汀,按照成人用量的7倍计算大鼠用量为2.33 mg/(kg·d),共灌胃6周.给药结束后处死大鼠,采用高效液相-电化学方法测定大脑前皮质、海马去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺含量.结果:40只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①各组大鼠的行为学表现:造模成功后,与正常组比较,脑卒中后抑郁模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组大鼠体质量增长缓慢,理毛次数显著减少,毛色无光泽,蔗糖水摄入量下降,活动减少.给药6周后,氟西汀组、颐脑解郁方组大鼠的抑郁症状均有所改善.②各组大鼠大脑左侧前皮质单胺递质含量比较:脑卒中后抑郁模型组大鼠大脑左侧前皮质的5-羟色胺、去甲肾上腺素含量显著低于正常组(P＜0.05～0.01),氟西汀组、颐脑解郁方组5-羟色胺、去甲肾上腺素含量显著高于脑卒中后抑郁模型组(P＜0.05～0.01).③各组大鼠大脑左侧海马单胺递质含量比较:脑卒中后抑郁模型组大鼠大脑左侧海马5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺含量显著低于正常组(P＜0.05～0.01);颐脑解郁方组5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素含量高于脑卒中后抑郁模型组(P＜0.05);氟西汀组5-羟色胺含量高于脑卒中后抑郁模型组(P＜0.05).结论:脑卒中后抑郁模型大鼠存在脑内单胺神经递质含量的减少,中药颐脑解郁方可增加中枢5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺的含量,疗效与盐酸氟西汀相近.
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五苓散加减治疗阳虚水泛型抑郁症28例
目的：观察五苓散加减治疗阳虚水泛型抑郁症的临床疗效。方法：将56例抑郁症患者采用随机数字表法随机分为两组。治疗组28例给予五苓散加减（桂枝、肉桂、炒白术、猪苓、泽泻、茯神、黄连、吴茱萸、怀牛膝、红花），1剂／d，2次／d，水煎服。对照组28例给予盐酸帕罗西汀片，20 mg／次，1次／d，口服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果：治疗组显效9例，好转14例，稍好转2例，无效3例，有效率为89．3％；对照组显效4例，好转6例，稍好转8例，无效10例，有效率为64．3％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：五苓散加减治疗阳虚水泛型抑郁症有较好疗效。
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β－细辛醚对抑郁模型大鼠海马神经元细胞的影响
目的探讨β－细辛醚对抑郁症大鼠海马区细胞的影响。方法将80只SD成熟雄性大鼠随机分为4组，即正常组、模型组、氟西汀组（剂量为1．2 mg／kg）、β－细辛醚组（剂量为25 mg／kg）。除正常组外，其他3组复制抑郁症大鼠模型后分别给药，21 d后，采用流式细胞术及TUNEL法，分别对各组大鼠进行凋亡细胞的数量及形态学的检测。结果与正常组比较，抑郁模型组大鼠海马CA3、 DG区出现典型的凋亡细胞，且凋亡率及凋亡细胞数量差异均有统计学意义（P＜0．01）。与模型组比较，β－细辛醚组与氟西汀组海马区凋亡细胞数量及凋亡率均显著降低（P＜0．01）。结论β－细辛醚可能通过减少细胞凋亡的方式对抑郁症大鼠海马区细胞起到保护作用。
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逍遥散和丹栀逍遥散抗焦虑作用的实验研究
[目的]探讨逍遥散、丹栀逍遥散的抗焦虑作用.[方法]Wistar大鼠随机分为5组:模型对照组、丹栀逍遥散高剂量组(剂量为14.4g/kg)、丹栀逍遥散低剂量组(剂量为7.2g/kg)、逍遥散高剂量组(剂量为21.06g/kg)、逍遥散低剂量组(剂量为10.53g/kg),采用群居接触模型及旷场实验模型观察逍遥散和丹栀逍遥散对模型大鼠的抗焦虑作用.模型组灌服生理盐水,其他组灌服相应剂量的药物,连续14d后,由2名观察者观察大鼠在5 min内的活动情况并记录结果,取其平均值.[结果]丹栀逍遥散高、低剂量组均能增加群居接触时间,增加大鼠竖起或修饰次数,逍遥散低剂量组可增加大鼠竖起或修饰次数(P＜0.05或P＜0.01).[结论]逍遥散和丹栀逍遥散均具有一定的抗焦虑作用,以丹栀逍遥散作用更佳.
