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整体护理对全子宫切除术前后患者心理的影响
目的 探讨整体护理对患者子宫切除术前后心理健康状况的影响.方法 采用病例对照的研究方法,将112例因子宫肌瘤等原因需子宫切除的患者随机分为整体护理组56例和对照组56例.两组患者分别于入院时、术后4个月给予SCL-90评定.结果 对照组与整体护理组术前焦虑、抑郁差异有统计学意义(P<0.001),在术后抑郁差异有统计学意义(P<0.001).结论 整体护理可以缓解患者子宫切除术前后的焦虑及抑郁状态,提高生活质量.
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脑卒中后抑郁患者的睡眠脑电图研究
目的:探讨脑卒中后抑郁状态患者的睡眠脑电图异常改变及与抑郁症患者之间的差异.方法:采用多导睡眠图对32例脑卒中抑郁患者和30例抑郁症患者进行睡眠描记,并与对照组比较.结果:PSI)组的REM睡眠时间和密度明显低于抑郁症组,差异有显著性.结论:PSD患者REM睡眠时间和密度是一个较为特征性的改变,提示卒中后抑郁的发生可能与脑内5-羟色胺递质改变有关.
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老年脑卒中后抑郁状态56例分析
目的:探讨老年脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床表现及治疗情况.方法:分析符合PSD诊断的56例老年患者临床特点,并对其抗抑郁治疗前后HADM评分进行比较.结果:老年PSD发生率为43.8%.老年人多次卒中、瘫痪程度重者易发生卒中后抑郁.西酞普兰治疗3个月,HADM评分有明显改善.结论:老年PSD发生率高,西酞普兰治疗PSD疗效显著.
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脑卒中后抑郁的相关因素调查
目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素.方法:采用汉密尔顿抑郁量表对256例脑卒中患者进行现状调查,数据分析用X2检验、Logistic回归分析.结果:110例(42.9%)脑卒中患者有抑郁表现;X2检验表明,负性生活事件,抑郁病史、生活依赖、病变位于前部、多并发症与卒中后抑郁症发病有关,P<0.05;Logistic回归分析表明,负性生活事件、抑郁病史、生活依赖、病变位于前部、多并发症成为PSD的危险因素.结论:脑卒中后抑郁的发生是神经生理、社会心理共同作用的结果.
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老年2型糖尿病合并脑卒中患者并发抑郁发病状况横断面调查
对我科2001-05～2004-01住院的老年2型糖尿病合并脑卒中并发抑郁症患者发病情况进行了调查,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 2001-05～2004-01我院明确诊断老年2型糖尿病合并脑卒中患者500例,年龄60～89(70.1±2.8)岁,其中男341例,女159例.
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早期脑梗死后抑郁与梗死灶部位的相关性分析
[目的]探讨早期脑梗死后抑郁症(PSD)患者梗死灶部位分布情况及其相关性.[方法]选择2008年3月至2017年8月本院神经内科收治的78例脑梗死患者,根据其是否存在抑郁将其分为 PSD组(n =40)和无抑郁症组(PSND组,n=38).所有患者均行 MRI扫描,分析两组脑梗死灶分布部位,并分析脑梗死灶分布部位与PSD发生的相关性.[结果]PSD 组梗死灶位于额颞顶叶皮质区、枕叶皮质区、脑干及小脑所占比例显著高于PSND组,差异具有统计学意义(P <0.05).PSD组梗死灶部位与左额极、右额极距离分别为(2.47±1.33)cm、(2.94±1.55)cm均小于PSND组的(3.28±1.46)cm、(3.14±1.41)cm,其中PSD组梗死灶部位与左额极距离显著小于PSND组,差异具有统计学意义(P =0.013<0.05).从相关系数大小分析,各指标与 PSD相关性从大到小顺序是脑干及小脑>额颞顶叶皮质区>枕叶皮质区>左额极距离>多发性梗死>海马杏仁核>左额叶>脑后部>右额叶>右额极距离>放射冠区>脑前部>基底核区.[结论]当脑梗死灶位于脑干及小脑、额颞顶枕叶皮质区以及病灶与左额极距离小等情况时易出现早期PSD,提示早期PSD与梗死灶部位具有一定的相关性.
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谷氨酸受体拮抗剂对电休克后抑郁大鼠记忆障碍的影响
[目的]探讨谷氨酸(Glu)受体拮抗剂对电休克后抑郁大鼠记忆障碍的影响.[方法]健康雄性SD大鼠24只,随机分为空白组、电休克(ECT)组、地卓西平马来酸盐(MK-801)+ECT组(联合组),每组大鼠8只.空白组大鼠尾静脉注射生理盐水2 mL,ECT组建立大鼠ECT模型,联合组ECT前在大鼠尾静脉注射2 mL MK-801.采用Morris水迷宫学习记忆试验探索大鼠记忆障碍,高效液相色谱法测定大鼠脑内Glu和γ-氨基丁酸(GABA)水平并比较.[结果]ECT组和联合组大鼠逃避潜伏期较空白组明显延长,且有统计学差异(t=7.708、3.408,P＜0.05);联合组大鼠逃避潜伏期明显短于ECT组,且有统计学差异(t=5.137,P＜0.05).ECT组和联合组大鼠游泳百分率、穿过原平台位置次数较空白组明显减少,且有统计学差异(t=12.039、4.886,P＜0.05);联合组大鼠游泳百分率、穿过原平台位置次数明显高于ECT组,且有统计学差异(t=7.543,P＜0.05).ECT组和联合组大鼠脑内Glu和GABA含量较空白组明显升高,且有统计学差异(ECT组:t=6.701、5.639,联合组:t=2.630、2.233,P＜0.05);联合组大鼠脑内Glu和GABA含量明显低于ECT组,且有统计学差异(t=4.789、3.881,P＜0.05).[结论]Glu受体拮抗剂MK-801可减轻电休克后抑郁大鼠记忆障碍,且可降低脑内Glu和GABA含量,提示MK-801可能通过降低脑内Glu和GABA水平,改善其认知功能.
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高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效分析
【目的】观察高压氧联合氟西汀在脑梗死后抑郁患者中的应用效果。【方法】选取本院2012年1月至2014年4月收治的90例卒中后抑郁患者，随机分为高压氧组、氟西汀组和联合组，每组30例；高压氧组和氟西汀组分别单独使用高压氧和氟西汀治疗，联合组使用高压氧联合氟西汀进行治疗，治疗6周后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）标准，对患者的抑郁程度和神经功能缺损情况进行评分。【结果】治疗6周后，联合组 HAMD得分为（13．19 ± 3．14），显著低于高压氧组和氟西汀组得分[（18．26±2．31）和（17．55±2．46）]，差异具有显著性（ P＜0．05）；联合组在NIHSS上得分为（6．5±3．8），也显著低于高压氧组和氟西汀组得分[（10．3±3．8）和（9．8±4．1）]，差异具有显著性（P ＜0．05）。【结论】高压氧联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁疗效显著，值得推广使用。
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丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能的影响
[目的]探讨丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁症状及神经功能的影响.[方法]选取本院2014年5月至2016年9月收治的65例老年PSD患者,按照随机数字表法分为对照组32例,观察组33例.对照组予以帕罗西汀治疗,观察组予以丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、日常生活能力量表(ADL)、副反应量表(TESS)评分及神经功能康复疗效.[结果]治疗1个月及2个月后观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能康复总有效率为87.88%,高于对照组65.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、1个月及2个月TESS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀应用于老年PSD患者,效果显著,可有效改善患者抑郁、焦虑情绪及神经功能,提高患者日常生活能力,安全性高.
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阴茎癌患者术后的抑郁症状调查研究
目的 研究阴茎癌患者手术1～5年后抑郁症状的发生情况及有关原因.方法 使用抑郁自评量表(SDS)及关联因子调查表对35例术后1～5年阴茎癌患者及35例健康男性抑郁症状发病率进行调查,并对抑郁症状的相关因子进行分析.结果 阴茎癌患者术后的抑郁症状发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).其中导致患者抑郁症状的重要因素是生殖器外观形态满意度、阴茎残留长度、性生活满意度及已婚.已婚组和未婚组抑郁症状的发病率间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴茎癌患者术后常发生抑郁症状,影响其生活质量,应适时进行心理干预.主要影响因素为性能力、生殖器外观满意度、已婚.
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抑郁、焦虑情绪在HIV/AIDS患者中发病现状及影响因素研究
目的 了解HIV/AIDS患者抑郁、焦虑情绪的发生情况及可能影响因素,为促进HIV/AIDS患者身心健康提供依据.方法 采用宗氏抑郁量表、宗氏焦虑量表及心理诊断CT、蒙特利尔认知评估量表对南华大学附属长沙医院1 384例HIV门诊及住院部患者进行调查,并用Logistic回归分析该人群中抑郁、焦虑情绪的影响因素.结果 1 384例HIV/AIDS患者中,抑郁、焦虑情绪的检出率为36.6％,抑郁症、焦虑症的检出率为14.3％.多因素回归分析示性别(OR=2.632,95％ CI:1.814 ～3.817)、认知功能(OR =3.006,95％ CI:2.043 ～4.424)、合并疾病(OR=4.009,95％ CI:3.036 ～5.295)、药物不良反应(OR=2.580,95％ CI:1.736 ～3.834)、机会性感染(OR=6.994,95％CI:4.863～10.060)是HIV/AIDS患者发生抑郁、焦虑情绪的危险因素;血小板计数(OR =0.610,95％ CI:0.390～0.954)是HIV/AIDS患者抑郁、焦虑情绪发生的保护因素.结论 HIV/AIDS患者中抑郁、焦虑情绪普遍存在,女性、有神经认知功能障碍、合并其他疾病、出现机会性感染、有药物不良反应的HIV/AIDS患者更易发生抑郁、焦虑情绪,在随访过程中应予以重视.
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维生素D、5-HT、BDNF及NE在卒中后抑郁患者中的变化及与抑郁病情的关系
目的 探讨卒中后抑郁(PSD)患者血清25-羟维生素D、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及去甲肾上腺素(NE)的变化及与患者抑郁病情的关系.方法 选取本院2016年1月至2017年3月确诊的PSD患者80例(PSD组)、卒中后未并发抑郁症的患者80例(对照组),检测两组的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平,并分析PSD患者血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系.结果 PSD组的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PSD组患者的HAMD评分高于对照组(P＜0.05);轻度组、中度组PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著高于重度组(P＜0.05);轻度组PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均显著高于中度组患者(P＜0.05);PSD患者的HAMD评分与血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平均呈负相关(P＜0.05).结论 PSD患者的血清25-羟维生素D、5-HT、BDNF、NE水平较卒中后未发生抑郁的患者降低,并且与抑郁的病情严重程度有关.
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尼莫地平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效观察
目的 了解尼莫地平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及安全性.方法 32例患者口服舍曲林,起始剂量每天50～100 mg,尼莫地平每次30 mg,每天3次;6周为1个疗程.分别于治疗前和治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,按HAMD减分率评定疗效.结果 尼莫地平联合舍曲林治疗PSD有效率达83.4％,在治疗第2周时HAMD明显降低,治疗6周末神经功能缺损评分(CSS)明显低于治疗前.结论 尼莫地平联合舍曲林治疗PSD疗效较好,患者神经功能缺损症状改善明显,不良反应较轻.
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2型糖尿病患者201例抑郁焦虑情绪调查分析
目的 通过对遵义医学院内分泌科2型糖尿病患者抑郁焦虑情绪的调查分析,为2型糖尿病患者的心理干预提供科学依据.方法 采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对遵义医学院内分泌科201例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 201例2型糖尿病患者中产生抑郁情绪131例(65.2％),其中小学学历者SDS指数高于大专以上学历者,差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑情绪170例(84.6％),其中女性SAS高于男性、农村高于城市,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在抑郁焦虑情绪,在社区医疗卫生服务中应加强心理干预.
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支气管哮喘与抑郁相关性研究
目的：探讨哮喘患者抑郁状态发病率及其相关性。方法：选择我院门诊及住院哮喘患者128例，根据抑郁状态评定，通过SDS问卷调查，将纳入患者分为哮喘并发抑郁组（60例），单纯哮喘组（68例），对两组患者肺功能进行检测，并对哮喘控制测试表（ACT）评分进行统计分析。结果：哮喘并发抑郁的检出率为46．9％，哮喘并发抑郁组及单纯哮喘组之间，肺功能检测及ACT评分存在显著性差异（P＜0．05）；支气管哮喘并发抑郁组患者ACT评分值明显低于支气管哮喘组（P＜0．05），且ACT评分值与抑郁得分呈负相关（r＝－0．485，P＝0．000），肺功能检测与抑郁得分呈负相关（r＝－0．543P＝0．000）。结论：支气管哮喘并发抑郁的检出率较高，存在抑郁状态的哮喘患者肺功能差，病情控制不理想，抑郁等精神因素在哮喘的发生、发展及治疗过程中有着不可忽视影响。
