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硝酸甘油对急性心肌梗死并心律失常疗效观察
我们1997-01~2004-12使用硝酸甘油治疗急性心肌梗死患者90例,疗效确切.现报道如下.1 对象和方法1.1 对象我院收治的急性心肌梗死患者180例(除外入院前及入院后用药物预防心律失常、静脉溶栓治疗、未持续心电监测及不适宜用硝酸甘油者),男113例,女67例,年龄34~89(平均59)岁.随机分为硝酸甘油组和对照组,每组90例,两组性别、年龄、既往高血压病及糖尿病等病史、梗死部位、梗死面积、心功能、发病时间及其他药物的应用等情况基本相同,有可比性.
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ICU胸部肿瘤术后心律失常危险因素分析
2005-04/2007-12我院胸部肿瘤术后入住ICU进行连续心电监护的979例患者,其中发生心律失常293例,现就其心律失常发生的危险因素作探讨分析.
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变异型心绞痛并严重心律失常17例分析
变异型心绞痛(Variant angina pectoris, VAP)属自发型心绞痛的一种类型.心绞痛发作时,心电图出现暂时性 ST段抬高,常伴发各种类型的心律失常,而严重的心律失常可致猝死[1]且容易误诊,我院经治17例报道如下.
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超声结合心电图诊断致心律失常性右室心肌病7例分析
目的:探讨常规检查诊断致心律失常性右室心肌病(ARVC)的方法.方法:总结7例患者的超声心动图(UCG)和体表心电图(ECG),分析两种常规检查的特异性改变.结果:患者UCG改变主要为右室弥漫性或局部扩大并室壁运动减弱;心电图改变主要为:室性心律失常、右侧胸导联QRS波增宽、T波异常、Epsilon波和晚电位.结论:UCG和ECG能从不同方面提示该病,两者结合有助于该病的诊断与鉴别诊断.
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慢性肺心病并发心律失常80例分析
我院于2002-10~2006-12间收治的慢性肺心病(简称肺心病)患者中并发心律失常80例,现分析如下.1 临床资料本组均符合1997年全国肺心病会议制订的肺心病诊断标准.其中男53例,女27例,小年39~84(平均62)岁.其中50~70岁34例,70岁以上35例,50岁以下11例.
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扩张型心肌病伴心律失常46例分析
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)伴发心律失常的类型及临床意义.方法:对46例DCM患者进行12导联常规心电图(ECG)、24 h动态心电图(DCG)及超声心动图(UCG)检查,并分析心律失常发生率、类型及与超声心动图结果的关系.结果:46例患者中合并心律失常者40例(87.0%),其中房性心律失常27例(58.7%),有房扑、房颤者与无房扑、房颤者左房内经差异有显著性(P<0.05);室性心律失常23例(50%),与无室性心律失常者左室舒张末期内径差异有显著性(P<0.05);束支传导阻滞16例(35%);房室传导阻滞5例(11%);交接性心律2例(4.3%).结论:DCM患者心律失常发生率高,类型多样,其发生与左房扩大、左室扩大的程度相关.
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快速心律失常性心肌病误诊16例分析
快速心律失常性心肌病(TIC)是由心动过速引起的,表现为心脏扩大和心功能不全,一旦心动过速得以控制,原来扩大的心脏和心功能不全可部分或完全恢复正常为特征的心脏病.由于心律失常是各类型心脏病常见的并发症,临床上极易把TIC误诊为心脏病合并心律失常,且两者治疗与预后截然不同,易导致不良后果.现对误诊的16例分析如下.
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食管癌、贲门癌围手术期心律失常52例的护理
我科2003-01/2005-12行食管癌、贲门癌术215例,术后发生各种心律失常52例次,护理体会如下.
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老年冠心病心律失常的监护与护理
老年人心律失常较为常见,严重室性心律失常是导致心源性猝死的重要原因.选取我院2007-01/2007-12 60岁以上46例住院治疗心律失常患者,现总结如下.
关键词: 冠状动脉疾病/并发症 心律失常/并发症 心律失常/护理 -
蜂蛰伤致过敏性休克伴心律失常1例
1 病历摘要女,39岁.主因蜂蛰伤后晕厥呼吸困难30 min就诊.患者于30 min前在工厂(果脯厂)院内不慎被蜜蜂蛰伤左上臂后3 min即晕倒、意识丧失、二便失禁、呕吐,被家人发现后急送我院.
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血管迷走性晕厥及心律失常致视神经萎缩1例分析
对血管迷走性晕厥及心律失常致视神经萎缩1例分析如下.1病历摘要女,46岁.2009-01-04在我部查体:BP 87/52mm Hg,12导同步动态心电图:室性早搏4810次(5.1%).眼部检查(采用国际标准视力表)右眼视力:1.0,左眼视力:0.6+(不接受娇正),眼压:右眼17 mm Hg,左眼18 mm Hg,左眼视盘边界清晰,色淡,杯/盘约0.5,动脉变细,狭窄,黄斑中心凹反光可见.
关键词: 晕厥 血管迷走神经性/并发症 心律失常/并发症 视神经萎缩/病因学 -
完全性左束支传导阻滞伴室性期前收缩二联律1例分析
现将完全性左束支传导阻滞伴室性期前收缩二联律1例分析如下.1 病历摘要女,59岁.既往有心肌病病史.此次因情绪激动后胸闷、气短3 h入院.查体:T 36.8℃,P 83次/min,R 20次/min,体重70 kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常.口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心音有力,心律不齐,心率平均83次/min,心脏各瓣膜未闻及杂音.未服用任何药物.心电图十二导联所示:窦性心律,QRS波群增宽.室性期前收缩与窦性心搏呈固定的1:1关系,即每一个窦性心搏之后均有一个室性期前收缩,其左柬支阻滞图形消失,表现为左前分支传导阻滞合并不完全性右束支传导阻滞图形.
关键词: 束支传导阻滞/并发症 心律失常/并发症 病例报告[文献类型] -
姐弟同患迷走神经性心律失常综合征窦性停搏》4.4 s 2例分析
迷走神经性心律失常综合征致心室停搏>4.4 s临床上很少报道,现将近期遇到姐弟2例报告如下.1 病历摘要
关键词: 迷走神经疾病/并发症 心律失常/并发症 心脏停搏 病例报告[文献类型] 人类 -
扩张型心肌病并心律失常分析
目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)患者心律失常类型及发生率与相关因素.方法 75例DCM患者通过常规心电图、24 h动态心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影检查、心功能分级等结果进行分析.结果 房性心律失常占38.7%,其中复杂房性心律失常占28%,与左房内径(Left Atrial diameters LAD)扩大有关,室性心律失常占61.3%,其中≥Lown Ⅲ级患者占50%,与左室舒张末期内径(Left Ventriculor end di-ameters dimension LVEDd)大小有关,心功能差的发生率高,传导阻滞患者占45%为多部位多类型传导阻滞.结论 DCM患者心律失常多样性,心功能越差,高级别心律失常及复合性心律失常发生率越高.复杂性房性心律失常与LAD有关,复杂性室性心律失常及传导阻滞与LVEDd相关.
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78例老年食管癌及贲门癌术后心肺并发症临床治疗体会
回顾性分析1993年8月-2000年8月昌邑市人民医院手术治疗 78 例老年食管癌及贲门癌的临床资料.78 例患者术前合并陈旧性心肌梗死 1 例,冠状动脉供血不足 23 例,慢支、肺气肿 20 例,陈旧性肺结核 2 例,合并2种以上并发症的 8 例.术后发生心肺并发症 27 例(34.6%),死亡 2 例,其中 1 例死于 ARDS.详细术前检查、充分术前准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监护及时处理,可有效地预防并发症的产生.
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环丙沙星致过敏性休克及室性早搏
1 病例资料 女,46岁。因髌骨骨折行切开复位内固定术,以环丙沙星0.2 g静脉滴注后,患者即出现全身搔痒、荨麻疹、出冷汗、心慌、头晕及气短。查体:脉搏100/min,血压80/60 mmHg。面色苍白,口唇发绀,脉细弱,四肢凉,呼吸短促,躯干部位皮肤广泛荨麻疹。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率100/min,律不齐。心电图监护提示频发室性早搏(室早),部分呈二联律。诊断为过敏性休克;频发室早。立即肌注0.1%肾上腺素1 ml,迅速开通两条静脉通道,予抗过敏、升压及抗心律失常药物,15分钟后血压上升到90/70 mmHg,2小时后血压稳定在110/75 mmHg,心率90/min,心电图恢复正常。
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高血压病患者左室肥厚及室性心律失常对QT离散度的影响
QT离散度(QT dispersion,QTd)系指体表12导联心电图各导联QT间期存在的差异.本文就高血压病左室肥厚时QT离散度进行研究,旨在探讨左室肥厚伴室性心律失常与QT离散度变化之间的关系.
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心力衰竭与心律失常相关性分析
目的 探讨心律失常与心力衰竭发生的相关性,为心力衰竭合并心律失常患者提供有效的防治办法.方法 对住院50例心力衰竭患者各项临床资料进行分析,观察其心电图变化、并发症及转归.结果 28例心电图显示为快速心房颤动,8例为频发室早搏,5例为室上性心动过速,5例为室性心动过速,3例为房室传导阻滞,1例发生心室颤动.结论 心律失常可诱发心力衰竭的发生,且增加心力衰竭的严重程度.
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室性心动过速与老年心力衰竭预后关系的探讨
目的探讨室性心律失常对老年心力衰竭患者预后的影响.方法 80例心力衰竭老年患者行24小时动态心电图检查,并随访3个月,观察猝死与各种室性心律失常的关系.结果室性心律失常,发生率75例(93.8%).24小时>1000个室性早搏者31例(38.7%) , 多形室性早搏15例(18.8%),成对室性早搏29例(36.2%),非持续性心动过速36例(45.0%),随防3个月4例发生猝死,无心动过速的患者猝死1例.结论非持续性室性心动过速是心力衰竭老年患者猝死的危险因素.
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脑梗塞合并房颤的心理护理
目的 探讨不同的护理方法对脑梗塞合并房颤的疗效的影响.方法 分时间段选择符合诊断标准的临床病例分两组,观察组治疗加用谷维素和黄连素,并进行心理护理;两组治疗前后分别测定血浆纤维蛋白原.所获数据采用方差分析、t检验和x<'2>检验.结果 对照组总有效率73.68%;观察组总有效率82.35%.神经功能缺损评分和血浆纤维蛋白原两组治疗前后自身比较P<0.001,有非常显著性差异;治疗后神经功能缺损评分观察组明显低于对照组P<0.01,两组治疗前后血浆纤维蛋白原均显著下降(P<0.001),观察组比对照组低(P<0.01).结论 脑梗塞合并房颤患者在有效药物治疗的基础上,做好心理护理是解除患者心理障碍的有效方法.