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经阴道超声引导人工破卵术治疗多囊卵巢综合征所致不孕分析
目的:针对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用经阴道超声引导人工破卵术(FP)治疗不孕症.方法:使用HMG/HCG促排卵77个周期,阴道超声监测卵泡发育,对于多卵泡发育者采用FP,同时行阴道内人工授精(IVI)、官腔内人工授精(IUI)助孕术或指导同房.结果:77个周期中,临床妊娠21例,妊娠率27.3%.结论:对PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用FP是治疗PCOS不孕症安全、有效的方法.
关键词： 多囊卵巢综合征/并发症 不育 女(雌)性/病因学/治疗 排卵诱导/方法 卵巢/超声检查 阴道 女(雌)性 人类 -
不同促排卵方案对夫精人工授精成功率的影响
目的:探讨不同促排卵方案对夫精人工授精(IUI)成功率的影响.方法:回顾性分析2005～01/2006-12在我院生殖不孕科收治的106例不孕症患者,接受IUI治疗132个周期,从促排卵的方案进行分析.结果:自然周期组与法地兰组受孕率无统计学差异,与单用尿促性腺激素(HMG)组受孕率有统计学差异.结论:HMG可提高IUI的临床妊娠率.
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两种药物促排卵过程中PCOS患者AMH变化
目的:探讨来曲唑(LE)和尿促性腺激素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者在促排卵过程中抗苗勒氏管激素(AMH)的变化.方法:选择PCOS患者50例,随机分为2组,分别给予来曲唑2.5 mg/d口服,共5 d;或低剂量递增法肌注hMG;对照组50例;阴道超声计数小卵泡数和优势卵泡数,测定月经第3天、第8天以及hCG日(对照组LH峰日)血AMH、E2.结果:在促排卵过程中,hMG组AMH水平逐渐降低,与E2升高间成负相关(r=0.65);LE组AMH水平略有下降但无显著性;对照组AMH值无明显变化.结论:LE治疗过程中PCOS患者AMH变化及卵泡生长更接近自然月经周期.
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3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较
目的观察3种促排卵方案:CC/HCG、CC/HMG/HCG、HMG/HCG联合宫腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果.方法应用3种方法治疗,观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况.结果 CC/HMG/HCG和HMG/HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC/HCG组,而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异.结论 3种促排卵方案都是可行的,临床上CC仍作为PCOS的一线促排卵药物,对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案.但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险.
关键词： 多囊卵巢综合征/治疗 排卵诱导/方法 授精 人工(丈夫供体) -
三种不同促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用
[目的]比较三种不同的控制性超排卵方案(COH)对卵巢低反应患者的体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床结局,旨在寻求更为适合的促排卵方案.[方法]回顾性分析2010年1～12月在本院接受体外受精(IVF)或卵细胞浆单精子注射(ICSI)助孕的卵巢低反应患者133例,超短方案组(A组)36例,改良超长方案组(B组)34例,拮抗剂方案组(C组)63例,比较三组超排卵天数、血清激素水平、获卵数、成熟卵子数、正常受精胚胎数(2PN)、周期妊娠率和胚胎种植率等.[结果]三组治疗后超排卵天数、成熟卵子数、2PN胚胎数、移植胚胎数比较差异均无显著性(P>0.05);平均促性腺激素释放激素(GnRH)用量A、B组间差异无显著性(P>0.05),A、B显著高于C组(P<0.05);胚胎种植率A、C组比较无显著性差异(P>0.05),但均显著低于B组(P<0.05);临床妊娠率B组高,C组次之,A组低,三组比较有显著性差异(P<0.05).[结论]促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)方案和改良超长方案治疗卵巢低反应是一种有效的超排卵方案,可有效的提高IVF-ET的临床妊娠率.
关键词： 排卵诱导/方法 -
促排卵周期中曲谱瑞林触发排卵的临床研究
【目的】探讨短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)曲普瑞林在促排卵治疗中的疗效。【方法】收集接受供精人工授精助孕的不孕患者223例共255周期，当卵泡成熟时，根据不同的触发排卵方案分成两组：采用曲普瑞林触发排卵92周期为观察组；采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵163周期为对照组，比较两组的临床结局。【结果】两组的周期排卵率比较差异有统计学意义(P <0.05)；两组触发排卵后24 h、48 h、72 h 周期排卵率比较有显著性差异(P <0.05)。比较两组的周期临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异均无统计学意义(P >0.05)。【结论】在供精人工授精促排卵治疗周期中短效 GnRH-a 能有效的触发排卵，尤其当优势卵泡数大于2个时，在获得与 HCG 相似的排卵效果及妊娠结局的同时，能降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生风险，但应重视黄体支持。
