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  • 两种药物促排卵过程中PCOS患者AMH变化

    作者:田玉燕;李晓丹;徐素欣

    目的:探讨来曲唑(LE)和尿促性腺激素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者在促排卵过程中抗苗勒氏管激素(AMH)的变化.方法:选择PCOS患者50例,随机分为2组,分别给予来曲唑2.5 mg/d口服,共5 d;或低剂量递增法肌注hMG;对照组50例;阴道超声计数小卵泡数和优势卵泡数,测定月经第3天、第8天以及hCG日(对照组LH峰日)血AMH、E2.结果:在促排卵过程中,hMG组AMH水平逐渐降低,与E2升高间成负相关(r=0.65);LE组AMH水平略有下降但无显著性;对照组AMH值无明显变化.结论:LE治疗过程中PCOS患者AMH变化及卵泡生长更接近自然月经周期.

  • 托瑞米芬与来曲唑在老年乳腺癌术后内分泌治疗中的疗效比较

    作者:姜炬芳;李天牧;邓五一;焦岗军

    [目的]比较托瑞米芬与芳香化酶抑制剂来曲唑在老年乳腺癌患者术后内分泌治疗中的临床疗效.[方法]按照随机数字表法,将100例晚期老年乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组50例.乳腺癌切除术后,对照组给予口服托瑞米芬,观察组给予口服来曲唑.比较所有患者治疗前后Kupperman评分、KPS评分,两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.记录并比较两组患者临床病理特点.[结果]治疗后,对照组和观察组患者的Kupperman评分与治疗前均有显著统计学差异(均P <0.05).治疗后,观察组患者的KPS评分明显高于治疗前(P<0.05),与对照组相比,研究组患者的KPS评分明显升高(P<0.05).治疗后,对照组HDL-C显著增高(P<0.05),LDL-C、TC显著降低(P<0.05),TG无明显变化(P>0.05);观察组患者的血脂水平均低于治疗前(均P<0.05);观察组患者的血清HDL-C、LDL-C、TC、TG显著低于对照组患者(P<0.05).对照组和观察组合并症、肿瘤发生部位、腋窝淋巴结转移、接受化疗、化疗耐受性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);内分泌药物依从性和门诊定期复诊率比较具有显著统计学差异(P<0.05).[结论]与托瑞米芬相比,来曲唑可显著改善老年乳腺癌患者的临床症状,提高生活质量,降低血脂水平,具有更好的药物依从性和门诊定期复诊率.

  • 紫杉醇联合顺铂化疗与来曲唑治疗转移性乳腺癌疗效观察

    作者:杨保庆;车建华

    目的 研究来曲唑治疗转移性乳腺癌的近期疗效、生活质量改善及毒副反应与TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗的差异.方法 观察组40例来曲唑2.5 mg/d,口服,28 d为1个周期.对照组48例患者TP方案化疗,PTX 135 mg/m2,静脉滴注,d1;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1 -3,28 d为1个周期.结果 观察组共完成240个周期,平均完成6(4 ~7)个周期,CR 2例,PR 14例,SD 14例,PD 10例,有效率40.0%,临床获益率75.0%.对照组共完成248个周期,平均完成5(3 ~7)个周期,CR 6例,PR 16例,SD 12例,PD 14例,有效率45.8%,临床获益率70.1%;两组疗效比较无统计学意义(P>0.05).观察组改善生活质量优于对照组(P<0.05);观察组白细胞、血小板下降、恶心呕吐较对照组明显减轻(P<0.01).结论 来曲唑治疗毒副反应较轻,改善患者生存质量优于紫杉醇联合顺铂化疗,是绝经、激素受体阳性转移性乳腺癌较理想的治疗方法.

  • 芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者骨密度影响临床研究

    作者:李旭;邹文静;韩丕华;郑琪;刘丹

    目的:旨在评价绝经后乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂对骨密度的影响.方法:收集绝经后乳腺癌患者90例,其中60例使用芳香化酶抑制剂内分泌治疗,同期匹配30例对照组未进行芳香化酶抑制剂治疗.通过双能X线骨密度仪对90例患者进行腰椎、左侧股骨颈的骨密度测定,并进行对比分析.结果:治疗组患者腰椎、左股骨颈的骨密度均显著低于对照组.治疗组有40例(66.7%)被诊断为骨量减少,15例(25.0%)被诊断为骨质疏松;对照组有16例(53.3%)被诊断为骨量减少,5例(16.7%)被诊断为骨质疏松.治疗组骨质疏松、骨量减少发生率高于对照组,两组间比较有统计学差异.结论:使用芳香化酶抑制剂治疗影响乳腺癌患者的骨密度,加重乳腺癌患者骨量减少、骨质疏松的发生.对绝经后使用芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌患者,应监测骨密度并进行预防性骨质疏松治疗.

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