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拉莫三嗪、丙戊酸钠及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响分析
目的:分析LTG、VPA及环境因素对癫痫儿童认知功能的影响.方法:56例癫痫患儿用LTG、60例用VPA治疗,用药6个月前后行智力测定并记录环境因素.结果:LTG和VPA治疗后智商无变化,但VPA组知识项、编码和木块图有变化;城乡不同地域的患儿智商有差异;癫痫患儿智商低于正常儿.结论:LTG对癫痫儿童认知功能无影响;VPA对左脑功能无影响;城市患儿的认知功能损害低于农村患儿.
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抗惊厥药超敏综合征1例报告并文献复习
目的:探讨抗惊厥药超敏综合征的诊断、病因及治疗.方法:回顾分析1例苯妥英钠超敏综合征的临床资料,结合文献对其诊断、病因及治疗进行讨论.结果:本病例符合抗惊厥药超敏综合征的诊断,系统应用糖皮质激素及其他对症支持治疗后痊愈出院.结论:抗惊厥药超敏综合征非常罕见,但有生命危险.延误早期诊治可能造成永久性的多脏器损害.
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抗惊厥药加巴喷丁抑制内脏疼痛的作用及其与脊髓氨基酸递质释放的关系
目的:研究抗惊厥药加巴喷丁对内脏疼痛的作用及其对脑脊液中氨基酸释放的影响.方法:48只SD大鼠分别随机接受腹腔内注射生理盐水、加巴喷丁50 mg*kg-1、加巴喷丁100 mg*kg-1或加巴喷丁200 mg*kg-1,40 min后经腹腔内注射0.6%(体积分数)醋酸4 ml*kg-1诱发内脏疼痛.观察并比较不同组大鼠1 h内醋酸诱发腹肌收缩次数.另选择两组大鼠在戊巴比妥麻醉下,通过置入蛛网膜下腔的微透析管采集脑脊液,应用高压液相法测定腹腔内注射0.6%醋酸后透析脑脊液中氨基酸浓度的变化,包括谷氨酸、天门冬氨酸、丝氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺.比较加巴喷丁预处理(100 mg*kg-1)对内脏疼痛后脑脊液中氨基酸释放的影响.结果: 加巴喷丁以剂量相关方式减低内脏疼痛行为学改变.腹腔内注射醋酸后,脑脊液透析液中谷氨酸、天门冬氨酸和丝氨酸浓度明显增加,而谷胺酰胺和甘氨酸增加差异无显著性.加巴喷丁预治疗可明显抑制醋酸引起的脑脊液中谷氨酸、天门冬氨酸和丝氨酸浓度增高.结论:加巴喷丁可有效抑制醋酸诱发的内脏疼痛,其抑制作用可能与抑制伤害性刺激诱发的中枢兴奋性氨基酸释放有关.
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酸枣仁皂甙A镇静和抗惊厥作用试验
目的:考察酸枣仁皂甙A(JuA)的中枢神经系统抑制作用.方法:利用新型抖笼测试系统,考察JuA积累剂量和单次剂量用药对小鼠自主活动所产生的镇静作用,同时与安定的镇静作用进行比较;并观察小鼠腹腔注射JuA 后对戊四氮诱发惊厥的影响.结果:JuA积累剂量和单次剂量均可使小鼠的活动强度显著减少,静息时间显著增加,并且作用效果比较持久、平稳;但JuA对戊四氮诱发的惊厥无对抗作用.结论:JuA具有中枢神经系统镇静作用,但无抗戊四氮惊厥作用.
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托吡酯对癫痫患儿血清瘦素、骨钙蛋白及血钙的影响
目的探讨托吡酯对癫痫患儿血清瘦素、骨钙蛋白及血钙的影响。方法选取35例癫痫患儿为托吡酯组，同时选取35例健康小儿为正常对照组。托吡酯组予托吡酯单药治疗，检测托吡酯组治疗前及托吡酯组治疗半年后血清瘦素、骨钙蛋白及血钙水平并与对照组比较。结果治疗后，托吡酯组患儿的血清瘦素、骨钙蛋白及血钙均较治疗前明显下降(P<0.05)，且明显低于正常对照组(P<0.05)。结论托吡酯可降低癫痫患儿血清瘦素、骨钙蛋白及血钙水平，抑制体质量的增长和骨的形成，故采用托吡酯治疗的同时，应同时补钙。
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左乙拉西坦对青少年肌阵挛癫(痫)的临床疗效及对间期脑电图(痫)样放电的影响
目的 探讨左乙拉西坦单药治疗青少年肌阵挛癫(疴)的临床疗效及对间期脑电图(疴)样放电的影响.方法 将98例青少年肌阵挛癫(疴)患者按计算机生成的随机号码进行分组(治疗组、对照组),每组49例.对照组给予丙戊酸钠治疗,治疗组应用左乙拉西坦治疗,共12个月,观察两组的临床疗效及对间期脑电图(疴)样放电的控制情况.结果 临床疗效方面:对照组治疗后完全控制20例,显效7例,有效17例,无效5例,总有效率89.80％；治疗组治疗后完全控制18例,显效11例,有效14例,无效6例,总有效率87.76％；两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑电图(疴)样放电控制方面:对照组治疗后完全控制7例,显效18例,有效11例,无效13例,总有效率73.47％；治疗组治疗后完全控制9例,显效21例,有效15例,无效4例,总有效率91.84％；两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左乙拉西坦单药治疗青少年肌阵挛癫(痢)安全有效,在临床疗效方面与丙戊酸钠水平一致,在间期脑电图(疴)放电控制方面优于丙戊酸钠,值得临床推广应用.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对颞叶癫痫患者SOD、MDA的影响
目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤(CLMD)对颞叶癫痫患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 将65例颞叶癫痫患者,按完全随机表法分成奥卡西平组(32例)、奥卡西平+CLMD组(33例),治疗28 d后,观察两组临床疗效、血清中SOD、MDA变化及不良反应.结果 奥卡西平+ CLMD组临床总有效率为87.8％,显著高于奥卡西平组53.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SOD升高、MDA降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且奥卡西平+CLMD组较奥卡西平组SOD升高、MDA降低(P＜0.05或P＜0.01);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CLMD对颞叶癫痫患者有明确治疗作用,安全性高,其机制可能与其增加SOD,降低MDA,抗氧化应激有关.
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口服抗癫痫药物治疗对儿童血脂水平的影响
目的：探讨口服抗癫痫药物对癫痫儿童血脂水平的影响。方法采用酶法和免疫透射比浊法测定25例口服抗癫痫药物治疗前后患儿血脂水平并与无内分泌、神经系统疾病37例儿童（对照组）进行比较。结果癫痫患儿服用抗癫痫药物后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B和脂蛋白（a ）水平均高于对照组，血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论长期接受抗癫痫药物治疗的癫痫儿童服药后应动态监测血脂水平，若发现有升高趋势者应及时调节饮食或给予必要的药物降脂，以降低儿童成年后发生动脉粥样硬化及心、脑血管疾病的概率。
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抗NMDAR脑炎相关性癫痫发病机制及治疗研究进展
抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor ， NMDAR ）脑炎是近年来才发现的一种与抗NMDAR抗体相关的自身免疫性脑炎[1-2]，2008年Dalmau等[3]首次在一种新的边缘叶副肿瘤性脑炎伴良性畸胎瘤的年轻女性患者体内发现了抗海马和前额叶神经细胞膜的抗NMDAR抗体，由此提出了抗NMDAR脑炎。该病主要通过血清学方法诊断。2010年国内出现首例个案报道，迄今为止，已有多例成人及儿童发病的报道[4]。抗NMDAR脑炎患者中部分患者有痫性发作。痫性发作可表现为任何类型，其中以全身强直阵挛发作常见，其次为复杂部分性发作。抗NMDAR脑炎相关性癫痫并没有确切的定义，临床将与抗NMDAR 脑炎相关的癫痫发作称为抗NMDAR 脑炎相关性癫痫。本文主要就抗NMDAR脑炎相关性癫痫的发病机制及治疗进展作一综述。
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抗癫痫药对癫痫患儿骨代谢及生活质量的影响
目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢及生活质量的影响.方法:选择采用抗癫痫药物治疗的癫痫患儿49例作为观察组;同时选择我院未接受抗癫痫药物治疗的患儿32例作为对照组,观察两组惠儿治疗前和治疗后6个月患儿血钙(Ca2+)、血磷(p5+)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BAP)和骨密度(BMD)等骨代谢指标,采用生活质量评定量表(QOLIE-31)对生活质量进行评分.结果:观察组患儿治疗前血清Ca2+、P5+、ALP、BAP、BMD与对照组比较无明显差异(P＞0.05),治疗后6个月血清Ca2+、BMD与对照组比较有明显降低(P＜0.05),BAP与对照组比较有明显提高(P＜0.05),其余指标与对照组比较无明显差异(P＞0.05);观察组治疗后6个月QOLIE-31生活质量评分较治疗前明显提高(P＜0.05),与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢有一定影响,BAP可作为骨代谢敏感指标用于指导抗癫痫药物的正确应用,抗癫痫药物治疗能够提高患儿的生活质量.
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫110例疗效及对患儿生活质量的影响
目的:探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性、安全性及对患儿生活质量的影响.方法:将220例小儿癫痫患者根据其治疗方式分为两组,观察组110例患者使用左乙拉西坦治疗,对照组110例患者使用丙戊酸钠治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:①观察组患者治疗有效率为95.45%,明显高于对照组的79.09%(P<0.05);②治疗前,两组患者认知功能评分无统计学差异(P>0.05),而治疗后,观察组上述指标值明显高于对照组(P<0.05).结论:左乙拉西坦治疗小儿癫痫,提高患者认知功能,改善其生活质量,治疗安全有效.
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威伐光与加巴喷丁对带状疱疹后神经痛疗效及VAS评分作用分析
目的:探讨带状疱疹后神经疼痛采用威伐光联合加巴喷丁治疗的临床效果.方法:将95例带状疱疹后神经疼痛患者随机分为联合组(47例)和加巴喷丁组(48例),两组均常规应用加巴喷丁治疗,联合组同时采用威伐光照射患处治疗,疗程4周.结果:治疗前,联合组和加巴喷丁组患者的疼痛VAS评分、情绪ES评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、4周后,两组患者的疼痛VAS评分、情绪ES评分较治疗前均显著降低(P<0.05),联合组的疼痛VAS评分、情绪ES评分均低于加巴喷丁组(P<0.05);治疗前,联合组和加巴喷丁组患者的睡眠时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者的睡眠时间较治疗前均显著的延长(P<0.05),联合组的睡眠时间均长于加巴喷丁组(P<0.05).结论:带状疱疹后神经疼痛采用威伐光联合加巴喷丁治疗效果优于单纯应用加巴喷丁.
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丙戊酸镁对难治性精神分裂症患者认知功能的影响
目的:探讨丙戊酸镁治疗对难治性精神分裂症患者的认知功能的影响.方法:用入院顺序分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸镁+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果:两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20.0%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%,两组间疗效有统计学差异(P<0.05);且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较也有一定差异(P<0.05);治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组无统计学差异(P>0.05).结论:丙戊酸镁合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底.
关键词： 精神分裂症/药物疗法 抗惊厥药/治疗应用 认知 人类
