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肾肿瘤的超声诊断与病理诊断比较
随着影像学的发展和应用,肾脏肿瘤的确诊率日益提高.将安徽省立医院自1988年1月～1997年5月的肾肿瘤患者的B超诊断与病理诊断做一对照分析,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 104例肾肿瘤,男66例,女38例,男女之比为1.7∶1,年龄从7个月～81 a,平均年龄为48.1 a.患者多以腰部酸痛,无痛性血尿和腹部包块就诊,部分为健康体检由B超发现肾实质占位而诊断肾肿瘤,多为无症状性肾实质小病灶.其中有腰部酸痛者32例(30.8%),有无痛性血尿者40例(38.5%),有腹部包块者11例(10.6%),有其他症状者4例(3.8%),无症状者17例(16.3%).1.2 仪器和方法美国Diasonic公司生产的Spectra超声诊断仪,日本东芝SSA-240A,ALOKASSD-620等.探头频率为3.5 MHZ.患者均采用仰卧位及俯卧位等姿势,多体位探查,对可疑病例反复探查.104例中22例做了双肾CT扫描.
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MEKK3在肾透明细胞癌中的表达和临床价值
目的 探讨有丝分裂原活化蛋白激酶激酶激酶3(MEKK3)在肾透明细胞癌(CRCC)中的表达及其临床意义. 方法 采用免疫组织化学SP法检测70例CRCC组织和30例癌旁正常肾组织中MEKK3的表达,采用免疫印迹法检测4例CRCC组织和癌旁正常肾组织中MEKK3蛋白表达. 结果 CRCC组织中,MEKK3的表达高于癌旁正常肾组织,MEKK3蛋白高表达的患者预后明显低于低表达者.多因素Cox回归显示,年龄、肿瘤大小、TNM分期、MEKK3表达水平是CRCC预后的独立危险因素. 结论 MEKK3在CRCC的发生发展中可能起重要作用,与CRCC的预后密切相关.
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肾癌组织中EGFL7蛋白的表达及血管生成的研究
目的研究肾癌组织（RCC）中EGFL7蛋白的表达及微血管密度（microvessel density ，MVD），探讨EGFL7及M VD与肾癌生物学特征的内在联系。方法应用免疫组化S‐P法，对63例肾癌及6例正常肾组织中EGFL7进行检测，同时应用凝血因子Ⅷ抗体对肾癌组织中微血管进行染色，结合 Meta‐ Morph显微荧光图像分析系统测定并分析63例肾癌中M VD及其与EGFL7和肾癌的病理分期、临床分级之间的关系。结果 EGFL7在正常肾组织呈阴性表达，在肾癌组织中呈不同程度的阳性表达，且过表达率在不同病理分级、临床分期组间有显著性差异（ P ＜0．05）。MVD值在肾癌组织中不同病理分级、临床分期组间有显著性差异（ P ＜0．05）。结论 EGFL7和M VD在肾癌组织中表达与肿瘤病理分级及临床分期密切相关，EGFL7在肾癌浸润转移过程中起重要作用。
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抑癌基因PTEN蛋白在肾癌细胞中的表达及病变评估中的意义
[目的]探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)中的抑癌基因PTEN蛋白的表达及其对肾癌细胞周期的影响.[方法]收集44例手术后并经病理学检查证实的RCC组织、15 例癌旁非癌肾组织及10例非瘤正常肾组织,采用免疫组化SP法进行PTEN蛋白检测,按PTEN蛋白阴、阳性各选15例RCC组织,用流式细胞仪检测细胞周期.[结果]PTEN蛋白在肾组织中表达主要位于胞浆,RCC组织中PTEN阳性表达率为36.36%,显著低于癌旁非癌肾组织(73.33%)及正常肾组织(100%)(P＜0.01);PTEN蛋白在Ⅰ、Ⅱ期RCC组织中表达显著高于Ⅲ、Ⅳ期RCC组织(P＜0.05),PTEN蛋白阳性肾癌的G0/G1期含量显著高于PTEN蛋白阴性肾癌(P＜0.01),而G2/M期及S期显著低于PTEN蛋白阴性肾癌(P＜0.01).[结论]PTEN蛋白在RCC组织中的阳性表达明显下降,其抑癌作用机制可能是诱导细胞周期阻滞在G0/G1期,PTEN蛋白表达可评估病变的发展及患者的预后.
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3例肾嫌色细胞癌的临床病理学特点报告并文献复习
[目的]探讨嫌色细胞癌的临床病理学特点.[方法]回顾性分析3例肾嫌色细胞癌患者的临床表现及病理学资料.[结果]3例患者均为女性,行肾癌根治术.术后病理诊断为肾嫌色细胞癌,免疫组织化学染色:Hale胶体铁染色均为阳性,Vimentin(波型蛋白)阴性,EMA阳性,CK7阳性,CK10染色阴性.[结论]肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,影像学检查对其诊断有重要帮助,确诊有赖于组织病理学检查,手术治疗后预后较好.
关键词： 肾肿瘤/病理学 -
IFNAR2在肾癌中的表达及其临床意义
[目的]探讨干扰素受体IFNAR2与肾癌发生发展的相关性.[方法]对12例肾癌临床资料进行回顾性分析总结;采用RT-PCR技术检测IFNAR2在12例肾癌组织及癌旁组织中的表达模式.[结果]RT-PCR实验结果显示:IFNAR2在癌旁肾组织中3例表达阴性,9例阳性;在12例肾癌组织中全部阳性表达.[结论]推测IFNAR2可能是肾癌发生过程中的一个早期事件,并与肾癌的发生和进展有关,这将可能为肾癌的发病机制、临床治疗以及判断预后提供一个新的研究线索.
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clusterin蛋白在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
者术后三年生存率降低,与病人的不良预后显著相关,clusterin可能成为RCCC患者的一个预后指标.
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Ang-2和VEGF在肾透明细胞癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系
[目的]探讨Ang-2、VFGF及CD34在肾透明细胞癌中的表达及与肾透明细胞癌血管形成的关系.[方法]应用免疫组化S-P法,分别检测80例肾透明细胞癌组织及10例癌旁正常肾组织中Ang-2,VFGF及CD34的表达.[结果]肾透明细胞癌组织中Ang-2、VFGF阳性表达率分别为61.25%(49/80)、73.75%(59/80),均明显高于癌旁肾组织(P<0.01).[结论]Ang-2对肿瘤血管生成的影响呈VFGF依赖性,Ang-2及VFGF在肾透明细胞癌血管生成中起协同促进作用.
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Survivin、MMP-2在肾透明细胞癌组织中的表达及关系
[目的]探讨Survivin、MMP-2在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)中的表达及意义.[方法]应用免疫组化技术检测Survivin、MMP-2在55例RCCC和20例正常肾组织中的表达.[结果]从正常肾组织到RCCC组织,Survivin、MMP-2阳性表达量显著升高(P＜0.05).Survivin的表达与肿瘤大小无明显关系(P》0.05),与病理分级、临床分期密切相关,G3～G4组、Ⅲ～Ⅳ期组中Survivin的表达明显高于G1～G2组、Ⅰ～Ⅱ期组.MMP-2以肿瘤大小、病理分级、临床分期做分析,两组阳性表达率无明显差异(P》0.05).有淋巴结转移患者的Survivin、MMP-2阳性表达量较其对应组增多(P＜0.05).[结论]Survivin蛋白异常表达在肾透明细胞癌的恶化、侵袭、转移中起重要作用,与RCCC组织细胞生物学特点密切相关,MMP-2在RCCC组织中阳性表达增高.可能在RCCC发生,发展、组织侵袭、转移中起重要作用.Survivin和MMP-2可能成为RCCC的重要诊断指标和治疗靶点.
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肾透明细胞癌中环氧化酶-2与血管内皮细胞生长因子的表达及其相关意义
目的 探讨肾透明细胞癌中环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及其相关意义.方法 采用免疫组化法检测60例原发性肾透明细胞癌、10例正常肾组织中COX-2和VEGF的表达.结果 COX-2在肾透明细胞癌中的阳性表达率(76.7％)高于正常肾组织(20％)(x2=10.28,P＜0.01).VEGF在肾透明细胞癌中的阳性表达率(73.3％)高于正常肾组织(20％)(x2=8.58,P ＜0.01).肾透明细胞癌中COX-2表达与VEGF表达呈正相关(r=0.469,P＜0.01).结论 COX-2、VEGF的表达参与了肾透明细胞癌的发生、发展,COX-2、VEGF的表达可作为肾透明细胞癌发生、发展动态过程中的客观观察指标,二者的协同作用强化了肿瘤的恶性演进.
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缺氧诱导因子-1与血管内皮生成因子在肾癌中的表达及其相关性研究
目的:探讨缺氧诱导因子(HIF-1)在肾透明细胞癌中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法:应用免疫组化技术检测30例肾透明细胞癌标本中HIF-1,VEGF的表达,并分析与肾透明细胞癌的病理分级,临床分期及浸润、转移的关系.结果:肾透明细胞癌中HIF-1与VEGF阳性表达率分别为72.4%,66.2%,对照组肾组织阳性表达率分别为17.8%,14.4%,两组相比具有显著性差异(P＜0.05);HIF-1与VEGF的高表达与肾透明细胞癌的临床分期显著相关,PT3～4期明显高于PT1～2期(P＜0.05),与病理分级无显著性差异.结论:HIF-1与VEGF在肾透明细胞癌中高表达,并且两者呈显著正相关.
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多囊性肾透明细胞癌病理诊断分析
资料与方法1临床资料2例患者均为男性.1例34岁,右侧腰部不适2个月,B超显示:右肾中上极肿块约5cm×5cm×4cm,边界清楚,内部回声不均.另1例45岁,体检时B超显示:左肾上极肿块约3.2cm×3cm×2.8cm,与周围分界清楚,B超诊断:考虑淋巴管瘤或肾癌.1例患者尿液内查见红细胞,另1例患者尿检无异常.
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透明细胞肾细胞癌中VEGF、Ki-67的表达及其相关性分析
目的:探讨VEGF和Ki-67在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中的表达及其相互关系.方法:采用免疫组化SP法检测64例ccRCC组织中VEGF和Ki-67的表达,同时选取15例正常肾组织作为正常对照.结果:CcRCC组织中VEGF、Ki-67阳性表达率分别为71.88%(46/64)、53.13%(34/64),而正常肾组织分别为26.67%(5/15)、13.33%(2/15),差异均有统计学意义.VEGF和Ki-67的阳性表达率与临床分期、Furhman分级及淋巴转移密切相关,而与患者性别、年龄无明显相关.VEGF与Ki-67的表达呈正相关.结论:VEGF和Ki-67与ccRCC的发生、发展及预后密切相关,两者检测对ccRCC术后治疗和预后有一定的指导意义.
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共转染p53和反义p21WAF1/CIP1基因对肾癌细胞凋亡调控作用的实验研究
目的: 探讨p53基因在GRC-1肾癌细胞系中的作用途径和p21WAF1/CIP1在wt-p53介导的细胞凋亡中的作用.方法:使用脂质体共转染方法将wt-p53与反义p21WAF1/CIP1基因导入GRC-1肾癌细胞系中,对所获转染细胞进行细胞周期分析和阿霉素诱导细胞凋亡试验.结果:在wt-p53基因与反义p21WAF1/CIP1基因共转染后GRC-1肾癌细胞中,wt-p53基因的自发凋亡现象消失、亚致死量的阿霉素诱导下存活细胞数的增加.结论:在GRC-1肾癌细胞中,wt-p53基因介导的细胞凋亡至少部分是通过p21WAF1/CIP1基因发挥作用.p21WAF1/CIP1基因可能作为一个与细胞凋亡的相关基因调控肾癌细胞的生与死.
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螺旋CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤13例分析
目的:评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值.方法:回顾分析13例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT影像特征.结果:13例肾血管平滑肌脂肪瘤均含脂肪成分,全部或部分局限在肾实质.单侧10例,双侧3例.单侧多发1例,双侧多发1例.12例边界清楚,1例破裂出血呈边界不清.肿瘤大者15 cm×20 cm×22 cm,小者0.7 cm×0.5 cm×1 cm.CT诊断率为100%(13/13).结论:螺旋CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分,为临床治疗提供可靠信息.
关键词： 肾肿瘤/病理学 血管肌脂瘤/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机
