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高危新生儿127例转运分析
目的:探讨高危新生儿转运的临床意义.方法:通过转运系统将基层医院高危新生儿转运至我院NICU治疗,包括现场处理、途中监护.结果:转运127例,121例治愈好转出院,放弃治疗6例,无一例死亡.结论:尽早转运、加强途中监测与急救,是高危新生儿成功转运的关键环节.
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新生儿RH溶血病1例分析
对新生儿RH溶血病1例分析如下.1病历摘要女,3日龄.主因皮肤黄染2d入院.患儿为其母第2胎第1产,孕37+2周,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,量中,脐绕颈1周,Apgar评分1 min评10分,患儿自生后第2天面部皮肤出现黄染,后黄染程度逐渐加重且黄染范围逐渐扩大,产科医生给予口服相关退黄药物,效果欠佳,入院前行经皮胆红素测定:320 μmol/L,请我科医生会诊后以:(1)新生儿高间胆血症;(2)新生儿脓疱疹,收住我科.
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激光治疗新生儿鲜红斑痣皮肤溃疡1例分析
我科采用He-Ne激光治疗新生儿鲜红斑痣皮肤溃疡1例,安全、有效,分析如下.1 病历摘要女,出生17日龄.因发现肛周及骶尾部皮肤表面红肿发炎3d,加重1 d来我院就诊,经儿科检查为新生儿臀部鲜红斑痣伴皮肤表面溃疡.由于新生儿年龄、体质等诸多方面因素限制,终确定采用理疗方式结合儿科专科护理予以治疗.照射采用He-Ne激光器结合专科重点护理患者溃疡部位.
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蓝光治疗新生儿高胆红素血症顺从性观察
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,主要是血液中胆红素浓度增高以致引起皮肤、黏膜黄染.由于间接胆红素具有亲脂性,易透过血脑屏障,引起核黄疸,出现一系列神经系统损害.因此降低胆红素是治疗高胆红素血症的关键.治疗新生儿高胆红素血症一般采用蓝光及药物治疗,而蓝光治疗是经济、安全、有效的方法.在临床上患儿家长往往不易接受,顺从性差,给治疗带来一定困难.我们观察了60例高胆红素血症患儿,发现在蓝光治疗中护士的健康教育及家长的密切配合直接影响治疗效果.现报告如下:
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早期吸引降低新生儿羊水咽下综合征发生率临床观察及护理
胎儿在宫腔内吞咽的羊水和在产道内的挤压使得新生儿的胃内易残留一些羊水,如果羊水被胎粪污染,可刺激胃黏膜引起新生儿在出生后24h内的频繁呕吐,以致低血糖、水电解质紊乱[1].
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鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿反复呼吸暂停疗效观察
目的:探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效及临床价值.方法:将反复呼吸暂停的30例早产儿为治疗组,应用NCPAP辅助呼吸,并与30例未使用NCPAP的反复呼吸暂停的早产儿进行回顾性临床对照分析.结果:治疗组应用NCPAP后显效率及总有效率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,可改善临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数,降低呼吸衰竭、肺部感染、高胆红素血症及其他临床并发症的发生率.
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Y型静脉留置针应用于新生儿抢救中的效果分析
目的 探讨对Y型静脉留置针应用于新生儿抢救中的效果分析.方法 将43例需进行抢救的新生儿分为对照组和实验组.对照组21例采用头皮针头穿刺,实验组22例采用Y型留置针穿刺,比较两组不同穿刺针的临床效果.结果 两组穿刺成功率的比较,对照组76%,实验组85%;两组留置效果的比较,对照组在推注两种以上药物时出现不同程度肿胀、渗漏.实验组未出现肿胀、渗漏.结论 Y型留置针应用在新生儿的抢救中能减轻肿胀,减少反复穿刺,为抢救赢得好时机.
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早期抚触联合高压氧或水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病近期神经运动功能的影响
【目的】探讨早期抚触联合高压氧疗、水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）近期神经运动功能的影响。【方法】收集 H IE患儿497例，按照治疗方法分为A、B、C三组，A组采用单纯早期抚触，B组抚触联合高压氧疗，C组采用抚触联合水疗。对比三组患儿运动功能、神经20项评分标准（NBNA ）评分及治疗后体质量、身高、每日摄奶量情况。【结果】治疗后A组完成Ⅲ级动作比例明显低于B组和C组（ P ＜0．05），其中B组与C组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗2周、4周后B组、C组NBNA评分显著高于A组（ P＜0．05），其中B、C两组间相比NBNA评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗4周后B组、C组患儿体质量、身高、每日摄奶量均显著优于A组（P ＜0．05），B、C组两两相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】早期抚触联合高压氧或水疗均可以促进HIE患儿神经运动功能的康复，有利于新生儿的生长、发育，值得临床推广应用。
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症49例疗效分析
[目的]探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效.[方法]对49例新生儿高胆红素血症临床达换血标准的患儿采用外周动静脉同步换血治疗,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化.[结果]换血后总胆红素(TBili)与未结合胆红素(IBili)的换出率分别是49.2 %、51.15 %,换血前后比较差异有显著性(P＜0.01);换血后K+、Na+、Cl-、TCa2+、BE变化不大(P＞0.05);换血前后血红蛋白(Hb)比较差异有显著性(P＜0.05);换血后白细胞(WBC)和血小板(PLT)均显著下降;换血后血糖与换血前比较显著增高(P＜0.01).[结论]外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,不会引起致命性高钾血症,但可造成WBC和plat明显下降,应引起临床上重视.
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高频通气治疗新生儿危重症合并呼吸衰竭65例
目的 探讨高频喷射通气(HFIV)治疗新生儿危重症合并呼吸衰竭的疗效.方法 采用经鼻导管HFIV治疗65例新生儿危重患儿,观察血气分析变化及临床疗效.结果 65例患儿HFIV治疗PaO2得到明显提高,临床症状逐渐改善,治愈率达89.2%.结论 经鼻导管HFIV,患儿依从性好,操作简单,疗效确切,适用于新生儿及小婴儿使用.
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全胃肠外营养在救治多胞胎低体重早产儿的临床应用
目的 探讨全胃肠外营养(TPN)在救治多胞胎低体重早产儿的疗效.方法 多胞胎低体重早产儿304例.按支持疗法不同分2组,观察组208例,采用全营养混合液经静脉输注;对照组96例,以输注葡萄糖及哺乳为主.对2组的疾病转归、平均体重增加等进行分析.结果 观察组总成功率、平均累积体重及平均每日体重增加值均明显高于对照组(P＜0.01),体重下降的持续时间和平均住院时间明显短于对照组(P＜0.01),其代谢紊乱的发生率明显降低(P＜0.05),TPN后血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞数、血小板较TPN前有明显增加(P＜0.01).结论 在救治多胞胎低体重早产儿中,TPN支持治疗是一项安全、有效的救治措施.
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骨髓腔输液在新生儿重度脱水、休克时液体复苏中的应用(附6例报告)
目的 评价骨髓腔输液在新生儿重度脱水、体克时液体复苏中的应用价值.方法 6例重度脱水、休克新生儿均经胫骨骨髓腔快速输液,输液计划分3期.0～1 h输液量和输液速度分别是40～50 ml/kg和40～50 ml/(kg·h),～8 h为90～110和12.8～15.7,～24 h为70～90和4.3～5.6.全日液体总量一般为200～250 ml/kg,约3/5张.结果 所有病例主要临床症状和体状好转或消失的平均时间:精神好转18.6 h,脉博正常10.2 h,肤色转红16.8 h,皮肤弹性恢复22 h,排尿6.8 h,毛细血管充盈时间＜3 s 7.2 h.该液路维持9～16 h.均抢救成功,无并发症发生.结论 胫骨骨髓腔穿刺方法简单,成功率高,是新生儿重度脱水、休克液体复苏时一种有效、安全的静脉替代途径.
