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阳性强化疗法在幼儿期患儿静脉输液中的应用
目的:探讨阳性强化疗法在幼儿期患儿静脉输液中的效果.方法:将485例幼儿期需要输液的患儿,按输液顺序单号为观察组,双号为对照组,观察组给予阳性强化疗法,对照组只按静脉输液的一般护理给予护理.结果:观察组患儿一次性穿刺有效率比对照组高,差异有统计学意义(χ2=53.69,P<0.001).结论:幼儿期患儿在静脉输液中,给予阳性强化疗法,可以提高一次穿刺成功率,减少患儿的痛苦及护理人员的工作量,避免不必要的医疗资源消费,提高患者家属的满意度.
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静脉输液后反折头皮针软管拔针法对患者舒适效果的影响
目的 探讨静脉输液后反折头皮针软管拔针对患者舒适效果的影响.方法 将200例解放军169中心医院住院静脉输液患者,按照随机原则设观察组和对照组各100例,对照组患者采用传统方法拔针,观察组患者采用反折头皮针软管拔针.观察两组拔针时疼痛感觉、针头回血、滴血、溢液、污染床单被褥、皮下淤血及血管弹性减退的情况.结果 采用反折头皮针软管拔针回血、溢液、疼痛、皮下淤血及血管弹性减退等情况均优于对照组,根据患者的需求给患者创造了舒适的治疗环境.结论 采用反折头皮针软管拔针,提高了患者身心舒适度,值得临床推广应用.
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肿瘤化疗患者51例静脉血管的护理
2001-01/2007-07我们对51例化疗患者血管采取保护性措施,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料随机抽取肿瘤化疗患者51例,其中男27例,女24例,年龄34～72(平均58)岁,乳腺癌15例,卵巢恶性肿瘤术后12例,胃癌9例,肺癌9例,结肠癌6例:使用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺、顺铂、阿霉素、丝裂霉素、足叶乙甙等.静脉化疗4～6次,平均(5.5±1.5)次;化疗间隔时间为3～7周.每个疗程3～8 d,均采用手背和前臂表浅静脉穿刺化疗.化疗前无严重心、肝、肾疾病.
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安尔碘溶液巧揭新生儿头皮输液胶布
新生儿静脉输液通常会选择头皮静脉进行浅静脉置管,在固定时除了3M无菌敷贴固定外,还需用胶布适当加固.在留置3～4 d需要拔出时,由于新生儿头皮薄嫩,头发细软,胶布和皮肤长时间的粘贴,造成了与穿刺部位皮肤粘贴更紧的现象,在揭除时,容易引起疼痛和皮肤受损.我科自2008-09开始利用安尔碘溶液棉签揭取头皮输液胶布,大大减轻了患儿的疼痛,介绍如下.
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提高输液技巧减少输液反应体会
输液技巧体现了护士的实操水平,直接反映出护理质量的好坏,并对治疗效果和护患关系产生重要影响.同时在护理工作中,护士应认真学习输液技巧,减少输液反应对患者造成的伤害.体会如下.
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肿瘤化疗静脉炎的防治和护理体会
对我科近年来静脉化疗中导致静脉炎的防治和护理体会总结如下.1 选择适宜的输注装置选择适宜的输液装置很重要,如静脉输注化疗药物时加用过滤器可减少液体颗粒或其他杂质致静脉炎的发生.尤其是强刺激性药物,应使用化疗专用的精密过滤输液器其滤液孔径为3 μm,对药物微粒滤出率可达95%,能明显减少静脉炎及不良反应的发生率[1].
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巧用盐水折管封管法
在护理工作中,我们发现在更换液体时,如关紧调节夹一定时间,或者液体输完未及时更换,液面下降,不能再输入时,易回血,针头堵塞,而输液过程中,输液管打折成死角却从不堵塞针头,根据这一原理,我们选择这样的封管方式:
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介绍一种配液小技巧
静脉输液是临床常用的治疗手段之一,也是护理人员基本的一项技术操作.静脉输液的目的是治疗疾病,促进患者康复.静脉输液效果的好坏与护士配液联系紧密.在临床上,有许多固体粉剂类药物(如注射用头孢呋辛钠,注射用青霉素钠等)较难溶解,且用时较长.不仅浪费了过多时间,还会影响疾病的治疗,使工作效率降低.本人在临床工作中摸索到一些配液小技巧,现介绍如下:
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微量注射泵改进更换药物方法的效果观察
微量注射泵的很多优点已充分体现在临床治疗工作中.然而,在使用过程中经常需要更换药液,还存在着短时间内进入患者血液中的药物速度发生变化而造成低血压的发生,为减少这类情况的发生,我们通过临床应用过程中总结经验,对更换药物的方法进行了改进,减少了此类问题的发生,现报告如下.
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输液速度及给药量计算与用药安全管理
目的:为护理人员在临床给药中提供一种保准确及时及安全给药的方法.方法:根据不同滴系数输液器按静膊脉输液计算公式计算出每小时输液量与速度,根据药物系数及所需毫升数进行给药量计算.结果:在输液器其滴系数是固定不变的的情况下,可根据快捷的公式计算出每小时输入的毫升数,无论何种药物均可用该药的毫升数除以药物的剂量算得该药的系数,从而准确计算出给药用量.结论:快捷输液速度及给药量计算法在临床给药护理中大大方便了护理人员的工作,并能让护士准确及时和安全给药.
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新生儿静脉留置针留针时间的探讨
1 对象和方法1.1 对象我科2000-04～2004-04收治新生儿187例,男146例,女41例,年龄10时龄～28日龄,平均11.4日龄,出生体重1.75～4.2 kg,平均3.1 kg.
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肿瘤化疗患者的外周静脉护理
外周静脉对静脉输液的患者是非常重要的,尤其是对肿瘤化疗输液患者,就显得更加重要.静脉好,在进行穿刺化疗时,患者的痛苦就越少;反之,就会增加患者痛苦.对多次反复化疗的患者来说,怎样才能做好血管的护理,使患者少受痛苦呢[1].经过多年的工作,我们总结出一套行之有效的护理方法,总结如下.
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输液器终端滤器新法空气排气效果探讨
目的 探索输液前快速有效排除终端滤器内空气的方法,解决临床护理操作输液中排气常见的问题.方法 随机将210例输液患者分为实验组和对照组,每组为105例,输液时分别采用两种方法排气,实验组采用新法:折叠莫菲氏滴管下端后拧紧头皮针,平放输液器终端滤器再排气;对照组用常规法(按教科书程序)进行,分别记录排气效果,排气时间和药液消耗量,进行统计学处理.比较两种方法排气优劣.结果 实验组排气成功率为98%(103/105),对照组为76%(80/105);实验组平均排气时间为(7.13±2.98) s,对照组为(18.46±8.00)s;实验组药液消耗量损耗量平均为(0.30±0.12) ml,对照组为(1.1±0.6) ml.结论 实验组的新法排气成功率高,排气时间短,药液消耗量少,有临床推广意义和实用价值.
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不依赖人为按压的改良式静脉拔针法
笔者通过多年的临床观察和实践,摸索出一种不用依赖人为按压的改良式静脉拔针法,有效地避免了拔针后针眼部位出血和皮下淤血的发生.现将具体方法介绍如下.
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全麻快速诱导引起呕吐九例分析
快速诱导插管是全身麻醉的常用方法，现就本院9例全麻快速诱导时引起呕吐的原因加以分析。1 临床资料 本组9例，男8例，女1例；年龄18～56岁，平均38.4岁。均为昏迷的急诊住院病人，硬膜下血肿5例，脑内血肿及肝破裂各2例。在完成必要的辅助检查后，快速进手术室。选用静脉吸入复合麻醉，面罩吸氧5～10 min，麻醉快速诱导，硫喷妥纳5 mg/kg缓慢静脉注射，琥珀胆碱2 mg/kg快速静脉注射，待呼吸停止后，加压吸氧数秒钟。在麻醉诱导过程中，9例患者均产生不同程度的恶心、呕吐，出现呼吸道梗阻，其中2例误吸。由于迅速清理口腔内呕吐物，快速气管内插管控制呼吸，未造成窒息死亡。术后24小时，除1例死亡外(与麻醉无关)，其余病人已清醒、半清醒或仍处于昏迷状态。
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静脉推注速度对18 F-FES在血管壁残留的影响分析
目的：探索静脉推注速度对18 F-雌二醇（18 F-fluoroestradiol，18 F-FES）在血管壁残留的影响及其可能的改进措施。方法分别采用1 min（试验组）和2 min（对照组）静脉推注稀释后的18 F-FES 20 mL，对52例乳腺癌患者行18 F-FES PET／CT显像。观察患者注射前、后生命体征变化，并收集病史资料，从而分析血管壁残留发生的影响因素。结果52例患者中，24例在注射侧血管走形区域内出现显像剂残留，均呈条索状分布。试验组（20例）和对照组（32例）患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．332，P＞0．05）。试验组18F-FES在血管壁的残留发生率低于对照组（χ2＝22．148，P＜0．01）。经Logistic回归分析，推注速度可作为独立的影响因子（P＜0.01）。血管壁的药物残留在年龄、糖尿病、高脂血症以及近期有无化疗、放疗和内分泌治疗方面比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论采用20 mL／min静脉推注速度未增加患者不良反应发生率，且可减少18F-FES在血管壁的残留。
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小儿头皮静脉留置针应用的体会
笔者采用随机抽样的方法观察了2001年10月～2001年12月在我院治疗的100例患儿行头皮静脉留置针输液的效果.患者年龄31天～3.5周岁.留置时间1～9天,平均5.3天(时间1天者5例,均为输液完后家属不注意被患儿抓掉).期间发生静脉炎18例(留置5天内3例,5天以上15例),因无菌粘贴不牢致留置针导管折转14例,导管脱出10例.现将应用中的体会总结如下.1 方法1.1 针管留置采用美国BD公司生产的24G一次性静脉留置针.穿刺血管选择额静脉、眶上静脉、颞浅静脉或耳后静脉.先用一次性洁肤刀把穿刺部位毛发刮净,用复合碘消毒后,与头皮呈15～30°角缓慢进针,见到回血后退针芯,将导管送入血管内(必要时用左手绷紧穿刺点周围头皮,使血管尽可能伸直便于送管),拔出针芯,妥善固定以免导管滑出.
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静脉留置针在围生期的应用
静脉留置针技术以其众多的优点越来越被护士和患者所接受[1].产妇临产后由于强烈的宫缩痛导致躁动及运用腹压等特殊原因,使应用普通针头输液易致渗漏、堵塞甚至脱出等.2000年2月起,作者将静脉留置针用于围生期输液,避免了上述缺陷.现介绍如下.
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静脉拔针采用护患交换不间断按压方法的临床应用
目的 比较两种按压方法的效果,为临床应用提供依据.方法 将102例静脉输液患者拔针时采用自身对照分为A组和B组,各51例.A组采用间断按压法,B组采用不间断按压法.并对两组进行比较.结果 B组按压方法明显优于A组,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 拔针后护患交换时不间断按压为首选交换式按压方法,可应用于临床.
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不同静脉通路对得力生滴速影响的临床观察
目的 探讨得力生注射液经不同静脉通路输入对滴速的影响,以寻求佳的输入途径.方法 将129例静脉输入得力生的患者随机分为经外周中心静脉置管(PICC)组、深静脉置管(颈内、股静脉)组、留置针组、头皮针组,观察四组滴速及局部情况.结果 PICC组和深静脉组可保持正常滴速,局部无不适;留置针组和头皮针组滴速慢,部分患者局部有疼痛.结论 得力生适合使用PICC或深静脉置管输入,以保持正常滴速,减少局部疼痛症状.
