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脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析
对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要男,38岁.主因头痛、呕吐10 d入院,患者缘于入院前10 d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温高38.0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿:压力250 mm H2O,蛋白:2 g/L,糖:3.3 mmol/L,氯化物:125 mmol/L,考虑病毒性脑炎.给予抗病毒、降颅压等及对症治疗,患者病情逐渐加重,头痛明显,精神异常而来我院,查头颅MRI正常.
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脑膜癌病误诊5例分析
对我院脑膜癌病误诊5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女2例,年龄28～67(平均43)岁.急性起病者3例,亚急性起病者2例.
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脑膜癌病误诊10例分析
对我科1996年至今脑膜癌病误诊10例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例;年龄大79岁,小43岁;被误诊长21 d,短8 d,其中误诊为结核性脑膜炎6例,误诊为病毒性脑膜炎3例,误诊为多发性腔梗1例.本组脑膜刺激征均阳性,其中头痛10例,呕吐7例,头晕6例,四肢无力3例,低热2例.本组中找到恶性肿瘤原发病灶9例,其中肺癌8例,乳腺癌1例,均经组织活检病理证实.
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脑膜癌病2例报告并文献复习
对脑膜癌病2例报告并结合文献复习如下.1 病历摘要例1:男,65岁.主因右侧眼睑闭合不全,口角左偏30 d人院.患者缘于30 d前.晨起后发现右侧眼睑闭合无力、闭合不全,口角向左侧偏斜,饮食时,右侧面颊部与齿龈之间存留食物,伴轻度咳嗽,无发热、无头痛、头晕,无吞咽困难,无肢体运动及感觉障碍,当时行头颅MRI(T1WI、T2WI)检查,未见异常,诊断为特发性面肌麻痹,门诊予针灸及局部理疗,30 d后面瘫症状无缓解,为进一步诊治住院治疗.
关键词： 脑膜肿瘤/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
以单纯头痛表现的脑膜癌3例报告并文献复习
脑膜癌病(MC)是颅内转移瘤的一种表现形式.临床单纯表现为头痛者,易误诊.现就近年诊断的3例分析如下.
关键词： 脑膜肿瘤/诊断 头痛/诊断 病例报告[文献类型] -
脑膜癌病20例诊治及误诊分析
目的 探讨脑膜癌病的临床表现和诊治要点.方法 对20例确诊的脑膜癌病患者临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现以头痛、恶心呕吐常见,发生率为100％,常伴多组颅神经受累；MRI可见不同程度脑膜强化；脑脊液压力、白细胞数、蛋白增高,糖及氯化物降低,脑脊液细胞学检查找到癌细胞14例.结论 脑膜癌病临床表现无特异性,脑脊液细胞学检查是确诊的重要手段.
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脑膜癌病的早期诊断
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是指恶性上皮性肿瘤细胞弥漫性侵犯软脑膜和脊膜,而颅内无占位性病灶的一类具有多种临床表现的疾病,脑原发性肿瘤、白血病和淋巴瘤等的软脑膜转移不属于脑膜癌病.
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脑膜血管外皮细胞瘤(附4例报告)
脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)比较少见,大约占颅内肿瘤的0.3%～0.4%[1],占脑膜瘤的2.0%[2].属低度恶性,生物学行为表现为易复发和转移[3].可能是由于分类原因,以往曾为属于脑膜瘤系列中,称为血管母细胞型脑膜瘤.1993年WHO对脑膜瘤作了新的分类,将原来起源于脑膜的血管母细胞型脑膜瘤归入中枢神经间叶性、非脑膜上皮性肿瘤一类,它与软组织的血管外皮细胞瘤有相同的组织学特征和生物学行为,称为脑膜血管外皮细胞瘤[4].本组收集1997年1月至2004年1月脑膜血管外皮细胞瘤4例,现结合文献报告如下.
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脑脊液细胞学诊断脑膜癌病二例
例1女,76岁.因"头痛,呕吐15d"于2011年6月22日入院.半年前确诊肺癌,内科保守治疗.查体:脑膜刺激征阳性.入院后腰穿脑压250 mmH2O(1 mmH2O =0.00981kPa),脑脊液细胞学:全片可见多个异型细胞(图1,2),胞体大形态不规则,单核细胞为主的混合反应,细胞计数94×106/L,单核细胞百分比54.1％,淋巴细胞百分比45.8％.脑脊液常规示无色透明脑脊液,潘氏试验(±),细胞计数WBC 96个/mm3,RBC 224个/mm3,生化示脑脊液蛋白64.4mg/dl,脑脊液葡萄糖19.82 mg％,脑脊液氯化物125.7mmol/L.诊断:脑膜癌病.确诊后患者放弃治疗.
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桥小脑角肿瘤3例诊治报告
目的:提高临床对桥小脑角肿瘤的认识以减少误诊漏诊.方法:报告听神经瘤2例、桥小脑角脑膜瘤1例,并结合文献对其症状、听力学检查及影像学结果等进行分析.结果:3例均有单侧听力减退,其中2例表现为突聋;2例有患耳耳呜;1例有眩晕反复发作史.声反射检查2例引不出,1例有重振.听脑干反应3例均异常,2例行眼震电图检查示患侧半规管功能减退,其中1例视动性眼震异常,2例CT平扫未能检出病变,3例均经钆增强磁共振成像证实.结论:听脑干反应是诊断桥小脑角肿瘤敏感的听力学检查,钆增强磁共振成像则是可靠的影像学手段.对单侧听力减退、耳鸣或眩晕患者应做全面检查分析以防误诊漏诊.
