首页 > 文献资料
-
Rh血型系统抗体漏检5例分析
对我们近年来收治的Rh血型系统抗体漏检5例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄38～75岁.3例为急性溶血性输血反应(寒战、高热、血压下降、胸痛、气急、腰背痛、手术区渗血、尿液呈茶色或酱油尿、尿潜血阳性、血清游离血红蛋白阳性等),2例迟发性溶血性输血反应(输血后过早出现贫血复发、低热和轻度黄疸等).5例中结肠癌1例、二尖瓣置换术后周漏及三尖瓣关闭不全1例、子宫肌瘤伴地贫1例,血液病2例.输血前抗体筛选检查4例在P-A法中阳性,在MPT法中为阴性,1例抗体筛选检查仅用MPT法,结果为阴性;其中3例急性溶血性输血反应患者输血前均采用盐水法、MPT法交叉配血,且均为阴性.出现输血反应后,将原标本分别用P-A法、抗人球蛋白(AHG)法、凝聚胺(MPT)法重新进行交叉配血,结果在P-A法中3例均为不配合,AHG法2例不配合,MPT法3例均为配合.输血反应后抽取的标本也同时采用P-A法、AHG法、MPT法进行配血,发现均为不配合.5例均有反复多次输血史或妊娠史.上述5例在随后的输血治疗中经加用P-A法配型配合后,输注无不良反应.
关键词： 抗体/分析 Rh-Hr血型系统/免疫学 -
高效价的Rh抗体引起的胎儿溶血病1例
1 病例报告女,33岁.婚后6 a,第1胎足月产1男婴,2 d后死于黄疸.其后曾怀孕5次,均在6个月因死胎人流.自述月经规律,身体健康,无任何输血史、病史.本次妊娠孕21周时来我院检查.血清免疫学检查(TORCH)未见病毒感染.血型血清学检查,为AB型的Rh阴性孕妇,Rh抗体效价为8.胎儿B超检查显示未见异常.随给予静脉滴注丙种免疫球蛋白(IgG)治疗,3周后回访该孕妇,复查Rh抗体,效价速增至1024.胎儿B超检查,有脑积水、腹水.紧急入院治疗无效,胎死宫内.送胎盘组织病检,胎儿有水肿、梗塞.送脐血行血清学检查,直接Coomb's强阳性,乙醚释放液中含有抗-D抗体,诊断为胎儿Rh溶血病.血型血清学检查结果:母亲血型为AB,Rh(D)阴性,孕21周时,母血清与丈夫红细胞、RhO(D)阳性谱红细胞、自身红细跑在盐水介质中均不凝集,在酶介质加间接抗人球试验中除与自身红细胞不凝集外,均与(D)阳性的谱红细胞发生凝集反应,效价为8;3周后复查以上试验,母血清在酶介质加间接抗人球试验中与丈夫红细胞及(D)阳性谱红细胞发生强凝集,效价1024.父亲血型为A,Rh(D)阳性.胎儿血型为A,Rh(D)阳性.直接Coomb's试验(++++),血清和红细胞乙醚释放液间接Coomb's试验(++++).血清总胆红素42.5 μmol/L,直接胆红素2.9 μmol/L,间接胆红素39.7 μmol/L.
-
慢性肾功能衰竭产生抗-E和抗-c引起配血不合1例分析
对慢性肾功能衰竭(CRF)患者产生多种免疫性抗体引起配血不合1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.临床诊断为CRF,长期接受维持性血液透析(HD),既往多次输血,Hb 35 g/L,为纠正贫血给予输血治疗,临床配血不合后送本中心做进一步鉴定.按照血型血清学检查标准操作规程[1],在鉴定患者不规则抗体特异性的基础上为其交叉配血.
-
抗-c、抗E引起输血反应1例分析
对抗-c、抗E引起输血反应1例分析如下.1 病历摘要女,65岁,孕3产2.2005年因外伤行截肢手术,在手术中输入6 U红细胞400 ml血浆,无不良反应.
关键词： 输血/副作用 Rh-Hr血型系统/免疫学 免疫球蛋白M -
全民开展Rh血型普查意义探讨
在我国,Rh血型系统在临床医学上有着特殊的地位,人群中Rh(D)阴性者在临床输血治疗和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有很重要的意义[1],Rh血型抗原已成为重要的输血反应抗原和引起新生儿溶血病的主要血型抗原,应该引起人们足够的重视.
关键词： Rh-Hr血型系统/免疫学 幼红细胞增多症 胎儿/流行病学 -
RhC抗原在输血后24h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响
[目的]观察RhC抗原在输血后24h对急诊骨科手术患者免疫功能的影响.[方法]将2014年5月至2015年12月于本院行急诊骨科手术93例患者随机分为观察组(n=48)和对照组(n=45),对照组采用自体血液回收仪进行自体输血,观察组与自身RhC血型异型的血液进行异体输血,输注血液为与自身ABO及RhD血型同型血液.采用酶联免疫吸附法检测输血前后患者血清中IgG、IgM、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子ɑ(TNF-α)含量;采用流式细胞仪分析输血前后血液中CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞变化情况;比较两组术后并发症发生率.[结果]输血前,两组患者血清中IgA、IgG、IL-2和TNF-α指标差异不具有统计学意义(P>0.05);输血后24h,两组患者血清中IgA、IgG、IL-2和TNF-α指标均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输血前,两组患者细胞免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞,差异不具有统计学意义(P>0.05);输血后24h,两组患者细胞免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞均较输血前有所降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组患者术后伤口感染发生率为16.67%,对照组患者术后伤口感染发生率2.22%,两组差异具有统计学意义(χ2=5.544,P<0.05).[结论]输注不同RhC抗原血型24h后能够降低患者免疫功能,增加术后感染的风险,不利于骨科手术患者术后恢复,自体输血24h对患者免疫功能影响较小,术后感染发生风险小,有利于患者术后恢复.
关键词： Rh-Hr血型系统/免疫学 输血 矫形外科手术 自体
