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小儿胸腰段椎管内肿瘤误诊为髋关节疾患5例分析
对我科2002-09/2007-06小儿胸腰段椎管内肿瘤误诊为髋关节疾患5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女2例,年龄小5岁,大14岁,发病到确诊时间短2周,长4个月.开始发病时疼痛表现在左髋部1例,右髋部2例、双侧髋部2例,被误诊为小儿髋关节滑膜炎3例、小儿股骨头骨软骨病1例、髋关节发育不良1例.
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新生儿化脓性髋关节炎误诊8例分析
对我院1988～2004年新生儿化脓性髋关节炎误诊8例分析如下.1 临床资料本组8例(9髋),均在发病10 d以后明确诊断.男5例,女3例.年龄均为新生儿组患儿.左髋4例,右髋5例.早期症状(病程＜5 d):发热2例,拒乳、厌食1例,髋关节活动受限3例,髋关节局限性红肿2例,骨盆平片无异常5例(其他3例未拍片),血沉加快8例[(50±18) mm/h],WBC＞10×109/L3例.入院1周后情况:发热5例,髋关节活动受限8例(9髋),骨盆平片显示髋关节间隙增宽8例(9髋).白细胞升高8例[(19±8)×109/L],B超显示髋关节间隙增宽、软组织肿胀8例(9髋),髋关节穿刺抽得脓液8例(9髋),髋关节液细菌培养:金黄色葡萄球菌5例,B链球菌1例,革兰氏阴性杆菌2例.随诊时间1～1.5 a.本组误诊为上感3例,误诊为肺炎1例,误诊为败血症1例.外科门诊误诊为臀部脓肿和蜂窝织炎各1例,误诊为坐骨神经瘫痪1例.本组明确诊断后联合应用广谱抗生素或根据药敏应用敏感抗生素,髋关节切开引流、冲洗5例,髋关节低位穿刺冲洗、注入抗生素3例,患肢外展位皮牵引8例.本组随访1～1.5 a,病理性髋关节脱位4例,股骨头坏死2例,髋关节僵硬1例,失访1例.
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髋关节周围深部脓肿误诊为膝关节痛2例分析
对我科髋关节周围深部脓肿误诊为膝关节痛2例分析如下.1 病历摘要例1:男,12岁.无原因发热伴右膝关节疼痛3 d入院,体温持续在39～40℃,活动时疼痛加剧,夜间重,不能行走.体查:T38.7℃,P 106次/min,急性病容,面色苍白,由父亲背来,心肺听诊正常,腹部无异常,右下肢屈曲外旋位,四肢关节无红肿压痛,右髋前内侧压痛,右髋关节各方活动均受限.WBC 10.1×109/L,N 0.74,L 0.26.入院初步诊断为右髋前内侧深部脓肿,转送小儿科.双膝双髋X线拍片正常.ESR 105 mm/h,C反应蛋白>1.0.血培养为金黄色葡萄球菌.B超示右髋前内侧可见2.6cm×1.3cm低回声.诊断为炎性病变.给予抗炎治疗2周痊愈.出院诊断:(1)右髋前内侧深部脓肿;(2)金黄色葡萄球菌败血症.
