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肾上腺囊肿超声误诊13例分析
我院1990/2007年经手术病理证实肾上腺囊肿33个,术前超声误诊14个,误诊率42%.现分析其误诊原因,旨在提高肾上腺囊肿的超声诊断水平.
关键词： 肾上腺疾病/超声检查 囊肿/超声检查 误诊 -
介入性超声治疗盆腔巧克力囊肿的临床研究
22例盆腔巧克力囊肿采用超声引导下穿刺、抽取、注入无水酒精治疗后,21例囊肿1～6个月内全部消失,1例缩小1/2以上.有效率100%,治愈率95.5%.初步研究结果提示,介入性超声治疗盆腔巧克力囊肿无严重并发症,具有较高的临床价值.
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肝内胆管息肉状囊腺瘤B超误诊分析
1 病例资料女,38岁.因右上腹胀痛、乏力、食欲缺乏6个月,近半个月低热,周身皮肤发黄、瘙痒,粪呈灰白色入院.查体:体温37.6℃,脉搏90/min.意识清楚,皮肤、巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,肝右肋缘下3 cm,有轻触痛,质中等,脾未触及.实验室检查:白细胞8.3×109/L,红细胞4.33×1012/L,血红蛋白112 g/L;天冬氨酸转氨酶30 U/L,总胆红素60 μmol/L,乙肝病毒标记物阴性,甲胎蛋白20.5 μg/ml,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)63 U/L.CT检查示胆总管增粗,胰头癌不能排除.B超检查示肝左叶探及8.3 cm×7.4 cm大小无回声暗区,边界清,内见多条强回声光带,胆囊增大,胆总管内径2.5 cm,下端变窄,呈"漏斗型”,于狭窄上方隐约可见一模糊的中等回声光斑,左肝内胆管轻度扩张.B超诊断为:①肝左叶多房性囊肿;②胆总管囊肿可能性大;③胆道内胆汁淤积.予大剂量抗生素、保肝、利胆、激素等药物治疗半月余,症状缓解.B超复查示胆总管内径由2.5 cm缩小为1.1 cm,下端逐渐变细,并可见1.8 cm×7.0 cm的中等回声光斑,边界模糊;胰头正常大,未探及异常回声,肝囊肿仍存在.B超更正诊断为:①肝左叶多房性囊肿;②胆总管扩张,下段梗阻原因待查.行胃十二指肠纤维内镜及气钡低张双重造影检查均未发现异常;内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查未能进入胆总管.肝囊肿穿刺抽出70 ml无色透明液体,注入造影剂示肝囊肿分隔,与胆系不相通.静脉胆道造影:肝脏显影,胆总管未显影.造影次日病人右上腹疼痛加重,发热,体温39.2℃,巩膜黄染,进食差.血白细胞14.6×109/L,总胆红素54 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)194 U/L,GGT 342 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)241 U/L,尿胆红素(4+),尿胆原(2+).经保肝治疗后黄疸消失,血象正常.但ALP,GGT及ALT仍增高.B超检查示胆总管内径1.4 cm,左肝内胆管内径0.6 cm.予手术治疗.术中见肝脏稍大,肝方叶有一11.0 cm×9.0 cm×6.0 cm巨大囊肿.胆囊增大稍有张力,胆总管及肝内胆管可触及肿物,左右肝管均不通畅,切开胆总管,取出一游离的长6.5 cm、前段大横径1.5 cm蜡肠样肿物,剖开肿物中央有乳白色液体约1.5～2.0 ml.病理诊断:①肝方叶囊肿;②肝胆管内息肉状囊腺瘤伴感染.
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二维超声检查在大学生子宫附件囊性结构诊断中的应用
附件区囊性结构是附件区常见的疾病种类[1].子宫附件囊性占位病变种类繁多,可分为非赘生性和赘生性2类.常见的有黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊性畸胎瘤、输卵管积液、囊腺瘤、卵巢血肿等[2,3].传统的检测方法包括手术病理、临床穿刺、临床诊断型治疗等,这些方法往往对患者存在一定的创伤性或诊断延迟性,不能满足医务人员和患者的临床要求[4,5].超声检查技术安全、经济、重复性好,可为子宫附件区囊性结构的临床诊断提供可靠参考依据.
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肾上腺囊肿的声像图与病理类型的对照分析
目的探讨超声声像图对肾上腺囊肿诊断的应用价值.方法对6例肾上腺囊肿的二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)的声像图及病理类型进行了回顾性分析.结果经病理学验证,超声检测对肾上腺囊肿的诊断符合率达到了83%.结论超声检查可以较准确的诊断肾上腺囊肿.
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胎儿超声检查脉络丛囊肿联合血清学筛查与染色体异常的相关性研究
目的：研究重庆地方胎儿超声检查脉络丛囊肿联合血清学四联法筛查与染色体异常风险高低的关系。方法：对孕11～24周孕妇采用超声检查脉络丛囊肿联合血清学四联法筛查，对预测为高风险的胎儿进行染色体核型分析，用似然比检验判断孤立性脉络丛囊肿与复杂性脉络丛囊肿联合血清学四联法筛查与染色体异常的关系，并以后危险度计算相关染色体异常的风险值。结果：孤立性C PC联合血清学检查各指标与18-三体染色体核型无显著关联，复杂性C PC联合血清学检查各指标可预测18-三体染色体核型高风险。结论：超声检查C PC联合血清学四联法筛查可有效预测孕11～24周胎儿18-三体综合征高风险。
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输尿管囊肿8例彩色超声诊断分析
输尿管囊肿是泌尿系统的一种先天性疾病,B超诊断该病的准确性较高,已为常规检查方法.但B超难以发现囊肿及输尿管的开口,且难以评估输尿管再吻合的疗效.鉴于此,我们应用彩色多普勒管流显像(CDFI)对8例进行了观察,旨在阐明CDFI对输尿管的诊断价值.
关键词： 输尿管疾病/超声检查 囊肿/超声检查 超声检查 多普勒 彩色
